En jaksa, en pysty, en kykene. Päivä menee kuin sumussa.
Intoa asioiden tekemiseen riittäisi, mutta ei energiaa.
Nukun ja nukun, mutta en silti virkisty.
Iho ja hiuksetkin tuntuvat kuivilta ja huonokuntoisilta.
Tuntuuko tutulta?
Syy oireisiin voi olla raudanpuute.
Raudanpuutteen jäljille pääsee parhaiten verikokeella. Katse kannattaa suunnata etenkin ferritiiniarvoon, joka kertoo elimistön rautavarastoista, sanoo lääkäri Ilona Ritola.
Hemoglobiini ei kerro koko totuutta.
– Raudanpuutteen oireet voivat olla moninaisia riippumatta siitä, mitä hemoglobiini näyttää. Hemoglobiini voi olla vaikka 150, mutta rautavarastot voivat olla tyhjät, Ritola sanoo.
Hemoglobiinin viitearvot ovat naisilla 117–155 g/l ja miehillä 134–167 g/l. Alentunut arvo kielii anemiasta, jonka yleisin syy on raudanpuute. Raudanpuutetta voi kuitenkin olla myös ilman anemiaa.
Raudanpuutteen oireita ovat muun muassa unihäiriöt, kokonaisvaltainen väsymys, keskittymisvaikeudet, masennus ja ahdistus sekä suorituskyvyn lasku.
– Raudanpuute voi olla erityisen salakavala, sillä sen yleisimmät oireet ovat sovellettavissa moniin sairauksiin. Lisäksi raudanpuute kehittyy pikkuhiljaa, ja oireetkin voivat hiipiä yksi kerrallaan pahentuen.
– Levottomat jalat on spesifi oire, jota moni ei tunnista, Ritola mainitsee.
”Levottomat jalat on spesifi oire, jota moni ei tunnista.
Muun muassa nämä oireet voivat kertoa raudanpuutoksesta:
Väsymys, joka tuntuu ennen kaikkea fyysisenä jaksamattomuutena ja jatkuvana unen tarpeena.
Pitkien yöunien jälkeenkin vireystila jää matalalle.
Aivosumu.
Muistihäiriöt ja keskittymisvaikeudet.
Levottomuus, masentuneisuus, ärtyneisyys.
Heikentynyt suorituskyky.
Iho kuivuu ja/tai kutisee.
Suupielen haavaumat.
Hauraat kynnet ja katkeilevat hiukset.
Haavat parantuvat aiempaa hitaammin.
Levottomat jalat. Oireyhtymälle tyypillinen piirre on jalkojen liikuttamisen pakko etenkin iltaisin ja alkuyöstä.
Sydämen muljahtelut.
Korkea leposyke.
Rytmihäiriöt.
Masennus, ahdistus.
Ritola on paneutunut lääkärinä väsymyksestä kärsivien ja raudanpuutepotilaiden hoitoon. Hän pitää myös raudanpuutteeseen liittyvää blogia.
Ritola kiinnostui aiheesta ”hieman vahingossa”.
– Moni asia johti toiseen. Pienten lasten äitinä ja neuvolalääkärinä huoletti vastaavassa tilanteessa olevien naisten jaksaminen. Näki sen, miten rauta auttoi niin moneen vaivaan, mitä ei ollut tullut ajatelleeksikaan.
Ritola lähti perkaamaan tutkimuksia, jotka koskivat raudanpuutetta ilman anemiaa.
– Sieltä tuli tavallaan valtavan iso maailma vastaan ja se, miten vähän asiasta oli siihen nähden puhuttu.
Tuli tavallaan valtavan iso maailma vastaan ja se, miten vähän asiasta oli siihen nähden puhuttu.
Ferritiiniarvo keskustelun aihe
Raudanpuute on ollut jo jonkin aikaa pinnalla oleva terveyspuheenaihe. Lukuisat naiset ovat kertoneet Ilta-Sanomille moninaisista ja sitkeistä oireistaan, jotka ovat yhdistyneet juuri raudanpuutteeseen.
Asia ei ole ollut lääkärikunnallekaan helpoimmasta päästä.
– Haasteena on ollut se, että on tuijotettu vaan veriarvoja tunnistamatta oireita, Ritola sanoo.
Ferritiinin eli varastoraudan pieni pitoisuus kertoo aina raudanpuutteesta, mutta suuri pitoisuus ei välttämättä sulje pois raudanpuutteen mahdollisuutta, todettiin taannoin Potilaan Lääkärilehdessä ja Lääkärilehdessä ilmestyneessä artikkelissa.
– Kaikkein tärkeintä on arvoja tulkittaessa muistaa se, että yksikään ferritiiniarvo, oli se matala tai korkea ei poissulje raudanpuutetta, Ritola sanoo.
Erilaisia oireita voi ilmetä jo siinä vaiheessa, kun ferritiini painuu alle sadan.
– Suurin osa ihmisistä oireilee viimeistään alle 30 ferritiiniarvolla, jolloin rautavarastoja ei enää juuri ole.
”Suurin osa ihmisistä oireilee viimeistään alle 30 ferritiiniarvolla.
Ritolan tuntuman mukaan sekä lääkärit – etenkin nuoremmat – että potilaat osaavat nyttemmin tunnistaa raudanpuutoksen oireita aiempaa paremmin. Kardiologi saattaa esimerkiksi mittauttaa rytmihäiriöiden vuoksi hoitoon hakeutuneelta potilaaltaan myös ferritiinin.
Monilla raudanpuutteesta kärsivillä on Ilona Ritolan mukaan tuntemus siitä, että jokin on pielessä, mutta itse ei osaa sanoa, mikä.
Oireita voi olla myös miehillä
Miehetkin tarvitsevat päivittäin rautaa kehoonsa, tosin vähemmän kuin naiset. Raudanpuute aiheuttaa oireita myös miehillä, vaikka se ei monelle mieleen ensimmäisenä tulisikaan.
– Yleisimpiä ovat väsymys ja voimakas fyysinen uupumus, Ritola kertoo.
”Yleisimpiä ovat väsymys ja voimakas fyysinen uupumus.
Ritolan vastaanotolle tulevat kuvaavat uupumustaan esimerkiksi näin: intoa ja mielenkiintoa olisi tehdä asioita, mutta keho on väsynyt ja tuntuu raskaalta. Hyvä kun työpäivästä suoriutuu. Mieliala on matala ja ärtynyt, vaikka ulkoisesti kaiken pitäisi olla hyvin.
Raudanpuutteen taustalla voi olla esimeriksi kova treenaaminen yhdistettynä siihen, että ei syö riittävän monipuolisesti.
– Kasvis- ja vegaaniruokavaliolla olevilta miehiltä on yllättävän usein unohtunut raudansyönti. Muutaman kuukauden dieetti tähän ei tosin riitä vaan taustalla on vuosia.
Puutokseen voi – niin naisilla kuin miehillä – vaikuttaa sekin, jos rauta ei imeydy kunnolla.
– Useammankin kerran on tullut vastaan mies, jolla raudanpuute oli syntynyt vain sillä, että hän oli alkanut juomaan maitoa jokaisella aterialla.
Maitotuotteet ja esimeriksi kahvi voivat estää raudan imeytymisen liki kokonaan, jos ne nautitaan aterian yhteydessä.
Kahvi ja tee olisikin fiksumpaa nauttia aterioiden välillä, esimerkiksi iltapäiväkupposena.
Myös muun muassa suolisto-ongelmat ja keliakia voivat vaikuttaa raudan imeytymiseen.
Lue lisää: Väsymys ja masennus voivatkin kertoa raudan puutteesta
Rautaa saa muun muassa viljatuotteista, linsseistä sekä lihasta.
Huoli nuorista naisista
Aikuisista miehistä arviolta noin 1-4 prosenttia on Ritolan mukaan raudanpuutteisia. Nuorilla ja nuorilla miehillä taas on tutkimuksissa saatu suurempiakin osuuksia. Tätä selittää osin murrosiän nopea kasvuvaihe, joka kuluttaa paljon rautaa.
Eniten Ritola on kuitenkin huolissaan nuorista tytöistä.
– Kasvupyrähdys ja kuukautisten alkaminen osuu samaan aikaan, kun pitäisi tehdä loppuelämää koskevia päätöksiä. On ankeaa, jos tyttö on ollut monta vuotta raudanpuutteessa, mutta asiaa aletaan korjata vasta kun koulu menee penkin alle.
”On ankeaa, jos tyttö on ollut monta vuotta raudanpuutteessa, mutta asiaa aletaan korjata vasta kun koulu menee penkin alle.
Runsaat kuukautiset ovat naisilla yksi tyypillinen syy raudanpuutteeseen.
Raudanpuutteen ennaltaehkäisyyn pitäisikin Ritolan mukaan panostaa. Hän harkitsisi jopa nuorten naisten seulomisia.
Lue lisää: Näin selvität, kärsitkö raudanpuutoksesta – ”Modernin maailman yleisin aliravitsemuksen muoto”
Hoitona rautalisä
On raudanpuutteen syy mikä tahansa, pelkällä syömisten kunnostamiselle puute ei korjaannu. Tarvitaan rautalisää suun kautta. Joskus myös infuusio voi olla tarpeen.
– Jollain ihmisellä voi olla jopa 20-30 oiretta raudanpuutoksesta, ja infuusion jälkeen oireet voivat hävitä melkein samalta istumalta.
”Jollain ihmisellä voi olla jopa 20-30 oiretta raudanpuutoksesta.
Rautalisän ottaminen alkaa Ritolan mukaan yleisimmin vaikuttaa muutamissa kuukausissa.
Rautalisät voivat aiheuttaa herkimmille suolisto-ongelmia.
– Silloin kannattaa kokeilla eri valmisteita. Se viides tai kuudes voikin olla sopiva.
”Kannattaa kokeilla eri valmisteita. Se viides tai kuudes voikin olla sopiva.
Väsymys voi olla muutakin
Jos väsymys, vetämättömyys, unettomuus ja muut raudanpuutoksesta mahdollisesti johtuvat oireet haittaavat elämää, asiasta kannattaa keskustella lääkärin kanssa.
Väsymyksen taustalla voi myös olla jokin sairaustila, esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta. Vajaatoiminnasta kertoo se, että THS arvo nousee.
– Kannattaa mittauttaa samalla molemmat arvot, Ritola sanoo.
Ritolan mukaan on viitteitä siitä, että raudanpuute voi vaikuttaa myös kilpirauhasen vajaatoimintaan.
Mikäli kärsii kilpirauhasen vajaatoiminnasta, mutta oireilee lääkityksestä huolimatta, rautavarastojen tarkistuttaminen olisi Ritolan mukaan silloinkin paikallaan.
