Kaatumisen vakaviin seurauksiin kuuluvat lonkkamurtumat. Lonkkamurtumien aiheuttama kuolleisuus on suurta, ja selviytyjistä vain osa toipuu entiselleen.
Lonkkamurtumia tulee eniten yli 75-vuotiaille, mutta riski lonkkamurtumiin alkaa kasvaa keski-iästä lähtien.
– Kaatumisriski lisääntyy iän mukana. Ensimmäiset kaatumiset alkavat tulla vähän yli nelikymppisenä, Helsingin yliopiston kansanterveystieteen dosentti ja UKK-instituutin vanhempi tutkija Maarit Piirtola sanoo.
Lonkkamurtumista valtaosa eli yli 90 prosenttia on seurausta kaatumisesta. Loput lonkkamurtuvat tulevat muissa tapaturmissa tai onnettomuuksissa. Lonkkamurtumiin seurauksineen kuolee Suomessa yli tuhat henkeä vuodessa.
– Se on paljon suurempi luku kuin vuosittain liikenneonnettomuuksissa kuolevat.
”Ensimmäiset kaatumiset alkavat tulla vähän yli nelikymppisenä.
Lähes kaikki lonkkamurtumat vaativat leikkausta, joita meillä tehdään vuosittain lähes 7 000.
– Valtaosa lonkkamurtumista sattuu naisille, mutta miesten kuolleisuus on selkeästi suurempi, Piirtola kertoo.
Syytä eroihin on tutkittu, mutta se ei ole vielä selvinnyt.
– Lonkkamurtuma on elimistölle iso sokki eivätkä kaikki selviä siitä, vaikka olisi ollut suhteellisen hyväkuntoinenkin. Osalla lonkkamurtuma käynnistää elimistössä prosessin, joka jouduttaa kuolemaa.
Valtaosa lonkkamurtumista sattuu naisille, mutta miesten kuolleisuus on selkeästi suurempi.
Hauraankin luuston kanssa pärjää, kunhan pysyy pystyssä
Myös toipuvien liikunta- ja toimintakykyä lonkkamurtuma heikentää.
– Suurin osa lonkkamurtumista tapahtuu niille, joilla lonkka on jo hauraampi. Mutta vaikka luut olisivat hyvässäkin kunnossa, ne menevät poikki, kun tarpeeksi jysähtää.
Toisaalta hauraankin luuston kanssa pärjää, kunhan pysyy pystyssä.
– Tärkeintä olisi olla kaatumatta. Mutta jos jotain sattuu, oleellinen asia on luun lujuus, jotta se kestäisi iskuja. Luiden ympärillä olisi myös hyvä olla lihasta, koska lihasmassa vaimentaa iskua.
”Varominen on tarpeen, mutta sellaista pelkoa ei saisi tulla, ettei uskalla ulkoilla ollenkaan.
Lonkkaluu on yksi lujimmista luistamme.
– Lonkka kestää huonosti sivusuunnasta tulevaa iskua. Nimenomaan naisille on tyypillistä kaatua vähän sivuttain kyljelleen. Miehet ja naiset kaatuvat eri lailla.
Kaatumispelko voi käynnistää noidankehän
Päinvastoin kuin usein luullaan, suurin osa kaatumisista tapahtuu sisätiloissa.
– Tilanteet ovat hyvin arkisia. Jalka ottaa kiinni matonreunaan tai joku kohta lattiasta on vähän tavallista liukkaampi.
Kaikenikäisten on syytä olla varovaisia ulkona talviliukkailla.
– Varominen on tarpeen, mutta sellaista pelkoa ei saisi tulla, ettei uskalla ulkoilla ollenkaan. Kaatumispelko on yllättävän yleistä. Pelko yleistyy iän myötä ja sen takia liikutaan vähemmän.
Käynnistyy kohtalokas noidankehä.
– Lihakset, tasapainokyky ja yleiskunto alkavat liikkumisen vähetessä heiketä entisestään, jolloin kaatumisriski lisääntyy.
Suurin osa kaatumisista tapahtuu sisätiloissa, toisin kuin usein luullaan.
Testaa näin, onko tasapainosi jo heikentynyt
Tasapainokyky alkaa olla monilla heikoissa kantimissa jo keski-iässä.
– Voi testata, saako laitettua kengät jalkaan nojaamatta seinään ja ottamatta mistään tukea. Jos se ei onnistu, tasapaino on jo heikentynyt.
Kaatuminen tulisi ottaa varoitusmerkkinä.
– Kaatuilu ei kuulu ikääntymiseen. Jokaisen kaatumisen syy pitää aina selvittää. Jos kaatumisia on vähintään pari vuodessa, taustalla on todennäköisesti terveyteen liittyvä syy, Piirtola sanoo.
Lääkkeet sivu- ja yhteisvaikutuksineen aiheuttavat kaatumisia.
– Lääkeyhdistelmien pitää olla kullekin henkilökohtaisesti suunniteltu ja sopivaksi todettu. Jos huomaa sivuvaikutuksia, asia on otettava topakasti puheeksi lääkärin kanssa. Lääkkeissä on erilaisia vaihtoehtoja.
Alkoholin välttäminen edistää kaatumisten ehkäisyä
Elintavoilla on yhteys lääkkeiden imeytymiseen.
– Nykyään on yllättävän iso ongelma, ettei syödä monipuolisesti. Tarvitaan myös riittävästi nesteytystä, jotta lääkkeet toimivat kuten pitää.
”Jos kaatumisia on vähintään pari vuodessa, taustalla on todennäköisesti terveyteen liittyvä syy.
Nesteytys ei tarkoita alkoholia, sillä sen välttäminen edistää kaatumisten ehkäisyä.
– Alkoholi vaikuttaa suuresti tasapainokykyyn. Alkoholi myös sotkee kaikenikäisillä lääkkeiden vaikutusta, siihen riittää päivittäinen lasi punaviiniä tai olut, Piirtola muistuttaa.
Keho ei muutenkaan vuosien myötä kestä alkoholia kuten nuorena.
– Iäkkäillä jo lasillinen punaviiniä päivittäin on ylikäyttöä. Elimistö ei tarvitse alkoholia mihinkään, joten oma näkemykseni on, ettei alkoholia pitäisi käyttää lainkaan, korkeintaan skoolata suurissa juhlissa, Piirtola toteaa.
Keinoja kaatumisen ja murtumien ehkäisyyn
■ Säännöllinen ja monipuolinen liikkuminen.
■ Hyvien jalkineiden käyttö.
■ Apuvälineiden kuten liukuesteiden tai sauvakävelyyn tarkoitettujen piikkisauvojen käyttö.
■ Kodin ja pihaympäristön turvallisuudesta huolehtiminen.
■ Monipuolinen ja säännöllinen syöminen sekä juominen.
■ D-vitamiinin riittävä saanti.
■ Alkoholin ja tupakan välttäminen.
■ Kokonaisterveydentilasta huolehtiminen sekä lääkityksen tarkistus.
Lähteet: Helsingin yliopiston kansanterveystieteen dosentti, UKK-instituutin vanhempi tutkija Maarit Piirtola ja ukkinstituutti.fi
