Terveys

Onko syöpäseulonta pelastaja vai pelottelija? ”Väärä turvallisuuden tunne voi viivästyttää syövän toteamista”

Julkaistu:

Syöpä
Kasvainten löytyminen syöpäseulonnoilla voi aiheuttaa niin turhaa ahdistusta kuin turhia hoitojakin.
Jotta mahdollisimman monelta syöpäkuolemalta vältyttäisiin, on olemassa syöpäseulontoja eli joukkotarkastuksia. Niiden tarkoituksena on saada syöpä satimeen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Kun kaikki menee ihanteellisesti, syöpäseulonnat parantavat seulottavien elämänlaatua. Tämän mittaaminen on kuitenkin varsin haastavaa.

Suomessa seulottavaksi ovat vakiintuneet kohdunkaulan syöpä, rintasyöpä ja suolistosyöpä. Näistä kunnat järjestävät asukkailleen maksuttomasti rintasyövän ja kohdunkaulan syövän seulontaa.

– Seulottavat syövät ovat sellaisia, joiden ilmaantuvuus väestötasolla on korkea, toisin sanoen tauti on kansanterveydellisesti merkittävä, kertoo joukkotarkastusrekisterin seulontajohtaja Tytti Sarkeala Suomen Syöpäyhdistyksestä.
MAINOS (TEKSTI JATKUU ALLA)
MAINOS PÄÄTTYY

Tutkimukset kyseenalaistavat tehon

Rintasyöpä on Suomessa naisten yleisin syöpä ja suurin yksittäinen syöpäkuolemien aiheuttaja. Rintasyöpäseulontojen hyödyllisyys näyttäytyy kuitenkin kyseenalaisena viime vuosina tehtyjen tutkimusten valossa.

New England Journal of Medicinessa julkaistun amerikkalaistutkimuksen mukaan rintasyöpäseulonta ei ole vähentänyt pitkälle edenneen syövän esiintyvyyttä eikä sillä ole ollut vaikutusta rintasyöpäkuolemiin.

30 vuodessa rintasyöpäkuolemat ovat vähentyneet 28 prosenttia, mutta tutkijoiden arvion mukaan tämä juontuu enemmän hoitojen kehittymisestä kuin itse seulonnasta.

Seulontojen tehosta saatiin kyseenalaistavia tuloksia myös British Medical Journal -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa.

Siinä tutkijat seurasivat 25 vuoden ajan, kuinka moni noin 90 000:sta tutkimukseen osallistuneesta naisesta menehtyi rintasyöpään.

Lopputuloksissa ilmeni, että seulonta ei vähentänyt rintasyöpäkuolemia verrattuna käsin tapahtuvaan rintojen tutkimukseen ja rutiinihoitoihin.

Tutkimusjohtaja Arthur B. Millerin mukaan mammografiaseulonnoissa paljastuneista syövistä 22 prosenttia oli vääriä hälytyksiä, jotka hoidettiin turhaan.

Uusia seulontoja ehdotetaan jatkuvasti

Uusia seulontamenetelmiä pulpahtaa markkinoille jatkuvasti ja uusia syöpiä ehdotetaan seulottaviksi.

– Näitä ovat viime aikoina olleet muun muassa eturauhasen syöpä, keuhkosyöpä, munasarjasyöpä ja mahasyöpä. Ensin mainittu on miesten yleisin syöpä Euroopassa, Sarkeala kertoo.

Munasarjasyövän ja mahasyövän seulonta ei ole toistaiseksi ollut Sarkealan mukaan vaikuttavaa.

– Lisäksi on huomioitava, että mahasyövän ilmaantuvuus länsimaisissa yhteiskunnissa on varsin matala ja nuorissa ikäkohorteissa edelleen laskemaan päin.

Keuhkosyövän osalta ongelmallista on ollut Sarkealan mukaan esimerkiksi se, miten haarukoidaan tutkimusjoukko, eli miten saadaan kiinni pitkään tupakoineet sekä se, miten tähän seulontaan yhdistetään tupakoinnin ehkäisy ja lopettaminen.

Lisäksi on syytä huomioida, että seulontojen vaikutukset voivat olla myös erilaisia eri sukupuolilla.

– Tällaisia havaintoja on viime aikoina tehty esimerkiksi suolistosyövän seulonnassa Suomessa.

Väärä testitulos voi viivästyttää syövän toteamista

Ikävimmillään väärä positiivinen seulontatulos aiheuttaa turhaa huolta ja ahdistusta tutkittaville.

– Toisaalta väärä negatiivinen testitulos antaa tutkittavalle väärän turvallisuuden tunteen, joka voi viivästyttää syövän toteamista, Sarkeala kertoo.

Esimerkiksi eturauhasen syöpäseulonnoissa oireettomilta miehiltä löytyy myös sellaisia syöpäkasvaimia, jotka eivät ikinä aiheuttaisi oireita tai uhkaisi kyseisten miesten elämän pituutta. Näin kertoo Tyksin urologian ylilääkäri Peter J. Boström kirjassaan Eturauhasen sairaudet (2015).

Tällaisten kasvainten löytäminen aiheuttaa mahdollisesti turhaa hoitoa, johon usein liittyy pysyviä haittavaikutuksia. Eturauhassyövän hoito voi heikentää elämänlaatua esimerkiksi aiheuttamalla virtsanpidätysongelmia ja impotenssia.

Boström kuitenkin tähdentää, että eturauhasen syöpäseulontaa ei pitäisi kieltää niiltä miehiltä, jotka varta vasten haluavat käydä tutkimuksissa.

”Seuraukset voivat myös olla kyseenalaiset”

Pitäisikö joidenkin mennä ehdottomasti syöpäseulontoihin? Eri riskiryhmien usuttaminen syöpäseulontoihin ei ole Sarkealan mukaan erityisen mielekästä. Hän huomauttaa, että riskiryhmien seulonta ei varsinaisesti ole seulontaa.

– Se on mielestäni ennemminkin testausta. Ongelmana riskitestauksissa ovat muun muassa kohderyhmän rajaus ja tunnistaminen sekä useimmiten se, ettei toiminnan vaikuttavuudesta ole näyttöä.

Sarkealan mukaan on myös huomioitava, että suurin osa syövistä ilmaantuu henkilöille, jotka eivät riskiryhmään kuulu.

– Riskitestauksen seuraukset voivat myös olla kyseenalaiset, esimerkkinä nuorten naisten varmuuden vuoksi tapahtuvat kohdun ja rintojen poistot.

4 yleisintä syöpää Suomessa

1. Rintasyöpä

Noin puolet rintasyövistä löydetään yli 60-vuotiailta naisilta, noin neljännes 25–49-vuotiailta ja toinen neljännes 50–59-vuotiailta.

2. Suolistosyöpä

Suolistosyövät ovat pääasiassa yli 60-vuotiaiden sairauksia. Sairastumisen riski suurenee iän myötä.

3. Eturauhasen syöpä

Eturauhassyöpä on pääasiassa iäkkäiden, yli 70-vuotiaiden miesten tauti. Se yleistyy selvästi 55 ikävuoden jälkeen, ja alle 40-vuotiailla se on hyvin harvinainen.

4. Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä on etupäässä iäkkäiden ihmisten tauti. Vain 5–10 prosenttia keuhkosyövistä löydetään alle 50-vuotiailta.

Lähde: Syöpäjärjestöt.fi

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Epäily: Isä yritti murhata perheensä Seinäjoella – poliisi etsii miestä, joka auttoi tulipalosta selvinnyttä 3-vuotiasta takapihalla

    2. 2

      Kaksi metsuria loukkaantui vakavasti työtapaturmassa – tapahtumasarja oli todella erikoinen

    3. 3

      Sauli Niinistö havaitsi muutoksen Putinin asenteessa Suomen-vierailulla heinäkuussa: ”Yllätti minut aika lailla”

    4. 4

      ”Wow!” – Prinsessa Sofian lumoava leninki sai asiantuntijalta täydet pisteet: Paljasti timmin vyötärön

    5. 5

      Lapsiperhettä odotti karu yllätys -25 asteen pakkasessa – syy ikävään huijaukseen selvisi

    6. 6

      Kun Teemu syntyi, isä otti hatkat: sai selityksen 18 vuoden jälkeen Kadonneen jäljillä -sarjassa – Näin kävi, kun kamerat sammuivat

    7. 7

      Johnny Depp ajautui karmeaan syöksykierteeseen – ex-managerit puhuivat suunsa puhtaaksi: Paljastui, että rahat on törsätty ja ”vippejä” otettu

    8. 8

      Video: Pyry-panda ”vilkutti” istualtaan uuden kotimaansa yleisölle

    9. 9

      Jari Sillanpää ajoi autoa metamfetamiinin vaikutuksen alaisena – syyttäjä vaatii sakkoa

    10. 10

      Kuvat: Hyväntuulinen presidenttipari kävi äänestämässä – rouva Jenni Haukion laskettu aika lähellä

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Kun Teemu syntyi, isä otti hatkat: sai selityksen 18 vuoden jälkeen Kadonneen jäljillä -sarjassa – Näin kävi, kun kamerat sammuivat

    2. 2

      Isän karmiva aavistus osui oikeaan: Päätti toimia vastoin poliisin ohjeita ja löysi poikansa viime hetkellä

    3. 3

      Kaksi lasta kuoli kolarissa Lohjalla

    4. 4

      Jaana, 40: ”Mies päätti, milloin minulla on nälkä” – 3 naista kertoo, millaista painajaista on elämä narsistin kanssa

    5. 5

      Näin näännytetty 17-vuotias pakeni ikkunan kautta vanhempiensa kidutusta ja pelasti 12 sisarustaan – keksi kännykän hätäkikan, poliisi ylistää

    6. 6

      Lohjan kolarissa kuolleet pikkulapset olivat matkalla katsomaan hevosia – kokenut poliisi: ”Ottaa väkisinkin koville”

    7. 7

      Nämä kuvat osoittavat, miten kaukana todellisuudesta Instagram-povipommit elävät – Irc-gallerian vanhat otokset naurattavat

    8. 8

      Kiinalaispandat Lumi ja Pyry saapuivat Suomeen

    9. 9

      Miehet yrittivät repiä pankkiautomaatin S-marketin seinästä kauhakuormaajalla – tässä tulos

    10. 10

      Meghan Markle sai ensimmäisen kuninkaallisen lahjansa – prinssi William toi sen Suomesta!

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Äiti aavisti pahaa, kun Sanna-Marin Facebook-kuva oli vaihtunut yöllä – kodista paljastui kauhein mahdollinen painajainen

    2. 2

      Tällaisia ovat vanhempien naisten seksimatkat Gambiassa – nuoret ”rantapojat” tarjoavat seuraa häkellyttävän aktiivisesti

    3. 3

      Näin näännytetty 17-vuotias pakeni ikkunan kautta vanhempiensa kidutusta ja pelasti 12 sisarustaan – keksi kännykän hätäkikan, poliisi ylistää

    4. 4

      Autoilija ajoi ikkunat huurussa ABC-asemalle, eikä poliisi ”ollut 20 vuoden aikana nähnyt yhtä tyhmää miestä”

    5. 5

      Anna-Leena Härkönen ärsyyntyi Teneriffan-lennollaan rasittavasta ilmiöstä koneen vessajonossa – oletko huomannut tällaista käytöstä?

    6. 6

      Kun Teemu syntyi, isä otti hatkat: sai selityksen 18 vuoden jälkeen Kadonneen jäljillä -sarjassa – Näin kävi, kun kamerat sammuivat

    7. 7

      Muistatko vielä hittiyhtye Kwanin Marikon? Vaihtoi täysin alaa: tältä hän näyttää nyt!

    8. 8

      Hugh Hefnerin leski Crystal, 31, palasi julkisuuteen täysin muuttuneena – povipommityyli on nyt historiaa: elelee elatusmaksuilla

    9. 9

      Palkittu muusikko kävi käsiksi ja roikkui juontajan rinnuksissa – haukkui gaalassa Ylen, helsinkiläiset ja Lilli Paasikiven

    10. 10

      37-vuotiaan laulajan vartalo muuttui kuin yhdessä yössä – otti vatsaansa proteiinipistoksia: Laihtui 12 kiloa saman tien

    11. Näytä lisää
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Epäily: Isä yritti murhata perheensä Seinäjoella – poliisi etsii miestä, joka auttoi tulipalosta selvinnyttä 3-vuotiasta takapihalla

    2. 2

      Kaksi metsuria loukkaantui vakavasti työtapaturmassa – tapahtumasarja oli todella erikoinen

    3. 3

      Sauli Niinistö havaitsi muutoksen Putinin asenteessa Suomen-vierailulla heinäkuussa: ”Yllätti minut aika lailla”

    4. 4

      ”Wow!” – Prinsessa Sofian lumoava leninki sai asiantuntijalta täydet pisteet: Paljasti timmin vyötärön

    5. 5

      Lapsiperhettä odotti karu yllätys -25 asteen pakkasessa – syy ikävään huijaukseen selvisi

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Kun Teemu syntyi, isä otti hatkat: sai selityksen 18 vuoden jälkeen Kadonneen jäljillä -sarjassa – Näin kävi, kun kamerat sammuivat

    2. 2

      Isän karmiva aavistus osui oikeaan: Päätti toimia vastoin poliisin ohjeita ja löysi poikansa viime hetkellä

    3. 3

      Kaksi lasta kuoli kolarissa Lohjalla

    4. 4

      Jaana, 40: ”Mies päätti, milloin minulla on nälkä” – 3 naista kertoo, millaista painajaista on elämä narsistin kanssa

    5. 5

      Näin näännytetty 17-vuotias pakeni ikkunan kautta vanhempiensa kidutusta ja pelasti 12 sisarustaan – keksi kännykän hätäkikan, poliisi ylistää

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Äiti aavisti pahaa, kun Sanna-Marin Facebook-kuva oli vaihtunut yöllä – kodista paljastui kauhein mahdollinen painajainen

    2. 2

      Tällaisia ovat vanhempien naisten seksimatkat Gambiassa – nuoret ”rantapojat” tarjoavat seuraa häkellyttävän aktiivisesti

    3. 3

      Näin näännytetty 17-vuotias pakeni ikkunan kautta vanhempiensa kidutusta ja pelasti 12 sisarustaan – keksi kännykän hätäkikan, poliisi ylistää

    4. 4

      Autoilija ajoi ikkunat huurussa ABC-asemalle, eikä poliisi ”ollut 20 vuoden aikana nähnyt yhtä tyhmää miestä”

    5. 5

      Anna-Leena Härkönen ärsyyntyi Teneriffan-lennollaan rasittavasta ilmiöstä koneen vessajonossa – oletko huomannut tällaista käytöstä?

    6. Näytä lisää