Professori vertaa vanhusten­hoidon alihankinta­ketjutusta rakennus­alaan – näin mutkikas kuvio Pelimanni-hoivakodin takaa löytyy

Julkaistu:

Ikääntyneiden asioihin erikoistunut professori Teppo Kröger on huolissaan vanhustenhoidon alihankinnasta. Alan skandaalit johtuvat hänestä vakavasta alirahoituksesta ja -resurssoinnista.
Vanhusten hoitoon erikoistunut yhteiskuntapolitiikan professori Teppo Kröger Jyväskylän yliopistosta yllättyi Attendon Pelimannin yhteydessä ilmenneestä hoivan alihankintaketjusta. Järjestely näyttää vastaavalta kuin rakennusalalla.

– Tämä on hyvin huolestuttavaa, sillä ketjutus vaikeuttaa valvontaa entisestään, hän sanoo.

Kröger huomauttaa, että rakennusteollisuuden pitkissä alihankintaketjuissa on ollut ongelmia laadunvalvonnassa. Hoiva-alalla laatu on erityisen ratkaiseva.

Viime kädessä palvelua ostavat kunnat ovat vastuussa laadusta, mutta samaan aikaan ne ovat velvollisia kilpailuttamaan. Etenkin pieni kunta ja sen työntekijät voivat olla aika heikoilla.
Mainos (Teksti jatkuu alla)
Mainos päättyy

– Jos sosiaalisektorilla on muutama ihminen töissä, koko kuvio ja riittävä valvonta on aika vaativaa varsinkin, jos vastassa on monikansallinen suuryritys.

Länsi-Suomen aluehallintovirasto keskeytti perjantaina Attendon Alavudella toimivan Pelimanni-hoivakodin toiminnan vakavien laiminlyöntien vuoksi. Pelimannissa asuvat vanhukset ovat alihankintaketjun päässä. Heidän ja heidän hoidostaan vastaavan kunnan välissä on muutama toimija.

Alavus kuuluu Kuussote-kuntayhtymään Ähtärin, Kuortanen ja Soinin kanssa. Kuussote vastaa sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden järjestämisestä ja toimii tilaaja- ja viranomaistahona.

Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutuotannosta vastaa Kuusiolinna Terveys Oy. Sen pääomistaja 51 prosentin osuudella on sosiaali- ja terveydenhuoltopalveluyritys Pihlajalinna. Neljä Kuussote-kuntaa omistavat loput 49 prosenttia Kuusilinnasta.

Kuusiolinna Terveys ostaa puolestaan vanhusten palveluasumista Attendolta, jolla on Pelimanni-hoivakoti. Pihlajalinna on listattu Helsingin ja Attendo Tukholman pörssiin.


Eletään edelleen 90-luvun lamaa

Krögerin mielestä on todella suuri yllätys, jos vanhustenhoidon laiminlyönnit ovat tulleet kenellekään yllätyksenä. Vaikka nyt yksityiset hoivajätit Esperi Care ja Attendo ovat olleet tapetilla, ongelmat koskevat koko järjestelmää – niin yksityisiä kuin julkisiakin toimijoita.

– Kyse on vakavasta ja pitkäaikaisesta alirahoituksesta ja aliresurssoinnista. Nämä skandaalit ovat pitkälti näiden seurausta, hän arvioi.

Ongelmien juuret löytyvät 1990-luvun alusta. Tuolloin sekä valtio että kunnat karsivat resursseja rajulla kädellä eikä Krögerin mukaan koskaan ole palattu takaisin.

– Elämme edelleen 1990-luvun lamaa.

Jotta Suomen vanhustenhoidon laatu vastaisi edes pohjoismaista keskiarvoa tarvittaisiin Krögerin mukaan miljardi euroa joka vuoden budjettiin.

Attendo on Ruotsissakin iso toimija. Sen ja muiden yksityisten yritysten toiminnassa on paljastunut puutteita Ruotsissa. Vuonna 2011 Ruotsissa oli suuri Carema-yritystä koskeva skandaali. Kröger sanoo, että tuolloin havaittiin vastaavia ongelmia, joita on nyt havaittu Esperi Caren ja Attendon kohdalla Suomessa.

Valvojat eivät ehdi kaikkialle

Valviran ylijohtaja Markus Henriksson kertoi lauantaina Helsingin Sanomissa, että Suomessa on vanhustenhoidon valvontaviranomaisia on huomattavasti vähemmän kuin Ruotsissa.

– Ruotsissa on Suomeen nähden kymmeniä prosentteja suuremmat resurssit, kun valvojien määrän suhteuttaa asukasluvulla, bruttokansantuotteella ja hoitopaikoilla, hän sanoi lehdelle.

Valvirassa sosiaalihuoltoa valvoo yhdeksän ihmistä ja heistä pääosa tekee myös vanhushuollon valvontaa. Kuitenkin vain yksi on vanhustenhoidon erityisasiantuntija. Kröger pitää Valviran ja aluehallintoviranomaisten resursseja minimaalisina.

– Tämä varmaan selittää, miksi epäkohdat ovat tulleet niin hitaasti esiin, hän sanoo.


Lähtökohtaisesti yritysten tehtävänä on tuottoa voittoa omistajilleen. Vaikka voitontavoittelu on keskeinen ajuri, Kröger ei pidä yksityisten toimijoiden mukana oloa hoivapalvelujen tarjonnassa mahdottomana. Hänestä niiden pitäisi tuoda jotain lisää alalle, esimerkiksi innovaatioita, jotka parantavat palvelua, eivätkä heikennä sitä.

Hoiva-ala on viime vuosina keskittynyt kovaa vauhtia, kun suuret toimijat ovat ostaneet pieniä yrityksiä.

– Kuntien kilpailutukset ovat niin vaativia hallinnollisia, taloudellisia ja juridisia prosesseja, että pienten on vaikeaa kilpailla suurten kanssa, Kröger kertoo saamistaan viesteistä.

Kansalaiset ovat vihaisia

Yhteiskuntapolitiikan sanotaan noudattavan yhteiskunnan arvoja. Sillä perusteella vanhojen ihmisten hyvinvointi ei Krögerin mukaan tunnu olevan kovin korkealla arvoasteikossa. Hän kertoo saaneensa kohujen jälkeen paljon erittäin vihaisia yhteydenottoja.

– Väestöllä on nyt paljon asiaa päättäjille. Nähtäväksi jää, muuttuuko mikään.

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt
    Näitä luetaan!
    • Juuri nyt
    • Päivä
    • Viikko
    1. 1

      Näin yksityinen sairaalakäynti maksatetaan julkisella – HUSin uusi johtaja arvostelee veivausta Apteekkarilehdessä

    2. 2

      Chanthana kyllästyi ”väärin kokattuun” thairuokaan ja siksi Perttikin, 66, paiskii nyt töitä 100 tuntia viikossa

    3. 3

      Savonlinja irtisanoo 55 kuljettajaa ja 19 toimihenkilöä – kaukoliikenteen tulevaisuus selviää vuoden kuluessa

    4. 4

      Suomalaiskeksintö karvojen puhdistamiseksi sai patentin

    5. 5

      Kaisa Hietalan lähtö yllätti – miksi Nesteen ”pelastaja” joutui lähtemään?

    6. 6

      Valtio vauhdittaa suuria ratahankkeita Nesteen osakkeilla

    7. 7

      Anne Berner saamassa ainakin 5 800 euroa/kk uudesta pankkipestistä

    8. 8

      Selvitys: Skandaalit veivät Danskelta ja Nordealta 83 000 asiakasta Tanskassa

    9. 9

      Kaupan ala haluaa viinit ruokakauppoihin jo seuraavalla vaalikaudella

    10. 10

      Nikkelin hinnan lasku painoi Terrafamen tappiolle loppuvuonna

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Sairaan lapsen yksinhuoltajalla oli velkaa 560 000 euroa – velkojen syy oli kaataa velkajärjestelyn

    2. 2

      Chanthana kyllästyi ”väärin kokattuun” thairuokaan ja siksi Perttikin, 66, paiskii nyt töitä 100 tuntia viikossa

    3. 3

      Savonlinja irtisanoo 55 kuljettajaa ja 19 toimihenkilöä – kaukoliikenteen tulevaisuus selviää vuoden kuluessa

    4. 4

      Suomalaiskeksintö karvojen puhdistamiseksi sai patentin

    5. 5

      Kommentti: Pikavippialan uusin tulokas on poikkeuksellisen hävytön – tällä menolla velkaa on koko suvulla

    6. 6

      Näin yksityinen sairaalakäynti maksatetaan julkisella – HUSin uusi johtaja arvostelee veivausta Apteekkarilehdessä

    7. 7

      Hoivayhtiöiden voittoja halutaan nyt kilvan rajoittaa – se voi kaatua näihin ongelmiin

    8. 8

      Kaisa Hietalan lähtö yllätti – miksi Nesteen ”pelastaja” joutui lähtemään?

    9. 9

      Lonkeroiden ja nelosoluiden myynti paisui – alkoholin kulutus kasvoi vain vähän

    10. 10

      Anne Berner saamassa ainakin 5 800 euroa/kk uudesta pankkipestistä

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Suuren omakotitalon Helsingistä ostanut pariskunta hämmästyi: minne katosi 140 neliötä?

    2. 2

      Töölöläinen taloyhtiö päätti muuttaa ullakon asunnoiksi – hyvä diili muuttuikin painajaiseksi

    3. 3

      Sairaan lapsen yksinhuoltajalla oli velkaa 560 000 euroa – velkojen syy oli kaataa velkajärjestelyn

    4. 4

      Lidlin jauhelihassa taas salmonellaepäily – keskeyttää yhteistyön lihatalon kanssa

    5. 5

      Joronjälkeä myyvä Auvo, 63, tekee hotellissaan kaiken yksin – ”Heittelen yläpystyyn mummoja, jotka haluavat tanssia”

    6. 6

      Huoltomies nukkui pommiin, kieltäytyi töistä, törmäsi liikenteenjakajaan ja aiheutti vesivahingon – miten kävi potkujen?

    7. 7

      ”Rappioveli” sai osansa perinnöstä – Hovioikeus: Äidin 137 000 euron siirrot suosikkipojalleen olivat törkeä kavallus

    8. 8

      Jethro Rostedt avaa oman ravintolan – tältä yökerhossa näytti neljä tuntia ennen avaamista

    9. 9

      Tuhansia hoitajia on paennut muille aloille – ”Työajan pitäisi mennä hoitamiseen, mutta...”

    10. 10

      Yrittäjä vaati 400 000 euroa sopimuksen rikkomisesta – sai 500 euroa liikennemerkistä

    11. Näytä lisää