Sote-uudistus: Jopa 60 000 suomalaista voi saada tuhansia euroja kuukaudessa omaan käyttöön

Julkaistu:

Näillä näkymin kymmenettuhannet suomalaiset saavat sote-uudistuksessa henkilökohtaisen budjetin, joka voi olla jopa tuhansia euroja kuukaudessa. He voivat itse päättää, käyttävätkö summan vaikkapa kotihoitoon, kuljetuspalveluihin tai fysioterapiaan.
Maakunnalla on sote-uudistustusta koskevan lakiesityksen mukaan velvollisuus tarjota henkilökohtaista budjettia asukkailleen, jotka tarvitsevat pitkäaikaista ja jatkuvaa laajaa tukea.

Paljon sosiaali- ja terveyspalveluita käyttävät varsinkin monet vanhukset ja vammaiset. Henkilökohtaiseen budjettiin oikeuttavien määrää ei tiedetä tarkkaan, mutta esimerkiksi Kuntaliitto arvioi, että heitä olisi noin 60 000.

Budjetin suuruus määräytyy sen mukaan, miten paljon palveluita asukas tarvitsee. Kuntaliiton sosiaali- ja terveysasioista vastaava johtaja Tarja Myllärinen sanoo, että jos asukas tarvitsee niin paljon apua selviytyäkseen kotona, että vaihtoehtona olisi ympärivuorokautinen hoito, kustannus voi olla usea tuhat euroa kuukaudessa. Esimerkiksi 3 000 euroa ei ole tavaton hinta.

Henkilökohtaisen budjetin saanut voi itse päättää, mitä palveluita hankkii ja mistä. Näillä näkymin hän voisi hankkia esimerkiksi kotihoitoa, kuljetuspalveluita, kuntoutusta, toimintaterapiaa tai fysioterapiaa.
MAINOS (TEKSTI JATKUU ALLA)
MAINOS PÄÄTTYY

Ratsastus voi kuulua palveluihin, kuvataidekerho ei

Ainakin aluksi henkilökohtainen budjetti koskisi pelkästään sosiaali- ja terveydenhuoltoa. Eläkkeensaajien Keskusliiton sosiaalipoliittinen asiantuntija Tarja Pajunen sanoo, että silti on epäselvää, mitä kaikkea siihen kuuluisi.

Jotkut palvelut voivat olla rajatapauksia. Vaikkapa ratsastus voi olla harrastus tai osa fysio- tai toimintaterapiaa.

– Esitys sisältää ajatuksen, että käyttöaluetta voitaisiin laajentaa myöhemmin, Myllärinen huomauttaa.

Kehitysvammaliiton toiminnanjohtaja Marianna Ohtonen kannattaa kattavuuden laajentamista. Hän viittaa Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirissä Eksotessa ja Vantaalla tehtyihin kokeiluihin. Niissä jotkut asiakkaat halusivat esimerkiksi vaihtaa työ- ja päivätoimintansa muuhun kuin sosiaali- ja terveydenhuollon palveluun.

– Esimerkiksi kuvataidekerholla voi olla hyvinvoinnille ratkaiseva merkitys, Ohtonen perustelee.

Moni kohta on vielä auki

Esityksen perusteella maakunnan liikelaitos arvioi yhdessä asiakkaan kanssa henkilökohtaisen budjetin tarpeen ja maakunta kustantaa sen. Myllärisen mukaan henkilökohtaisen budjetin käyttöönotto vaatii paljon henkilökuntaa arvioimaan kunkin yksilöllisiä tarpeita.

Pajunen huomauttaa, että tarpeittensa asettaminen tärkeysjärjestykseen ja tarvitsemiensa palveluiden budjetoiminen vaatii paljon toimintakykyiseltä terveeltäkin. Hän miettii, miten ikääntynyt pystyy määrittelemään itselleen hyvän kokonaisuuden.

– Keskeistä on, miten turvataan henkilökohtainen palvelunohjaus kasvokkain, hän pohtii.

Jotta kansalaiset pystyisivät valitsemaan hoitopaikkansa, maakuntien pitäisi tuottaa puolueetonta tietoa esimerkiksi kotisairaanhoidon palveluita tarjoavista yrityksistä, niiden palveluista ja hinnoista.

Palveluiden euroksi muuttaminen ja niiden sisällön vertailu voi Myllärisen mukaan olla vaikeaa. Samoin tukea tarvitsevan voi olla hankalaa hahmottaa, mitä yksi kotihoitajan 10 tai 20 minuutin käynti maksaa, sisältää ja miten usein hoitajan pitäisi käydä?

– Jos ostaa litran maitoa, tietää, mitä saa, mutta näiden palvelujen laadun ja vaikuttavuuden mittaaminen on alussa, hän huomauttaa.

Jos budjetti ylittyy, maakunnan pitää auttaa

Henkilökohtainen budjetti myönnetään asiakkaalle, joka pystyy hallinnoimaan sitä. Kaikki eivät siihen kykene.

Valinnanvapauslainsäädäntöön liittyy erillinen esitys tuetusta päätöksenteosta, mutta Myllärisen mukaan on epäselvää, kuka olisi sopiva neutraali ja asiantunteva tukija.

– Ei ole tarkkaan määritelty, kuka on oikea henkilö tukemaan päätöksenteossa, Ohtonen sanoo.

Esityksen mukaan asiakas vastaa itse kustannuksista, jotka ylittävät henkilökohtaisen budjetin. Myllärisen mielestä siinä tarkoitetaan esimerkiksi ylimääräisiä fysioterapiakäyntejä.

– Kun rahat on loppu ja tarvitset palveluita, maakunnalla on viimesijainen vastuu, hän lisää.

Uudistus on hyvä, mutta keskeneräinen

Kuntaliitto, EKL ja Kehitysvammaliitto eivät vastusta henkilökohtaista budjettia. Pajusen mielestä se voi olla parhaimmillaan hieno mahdollisuus.

– Vammaisten kannalta uudistus on hyvin kannatettava ja tervetullut, jos se koskee myös vaikeimmin vammaisia, Ohtonen sanoo.

Ennen henkilökohtaisen budjetin voimaantuloa pitäisi hänen mielestään aloittaa uusia kokeiluja, arvioitava vaikutuksia ja täsmennettävä lakeja. Uudistuksen tahti hirvittää häntä ja muita liittojen edustajia. Henkilökohtainen budjetti on määrä ottaa käyttöön vuonna 2019.

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Vuorolisiä jopa 1 460 €/kk – näissä ammateissa tienataan eniten lisillä

    2. 2

      3 perhettä kiisteli homepommista, keskimmäinen joutui maksajaksi – ”Tuomioiden takana on paljon inhimillistä kärsimystä”

    3. 3

      Työpaikan ”pakkohaku” kostautui Kirsille, 41 – unelmatöihin ei ollut enää asiaa

    4. 4

      42 000 euron sakot saanut Ilpo Kokkila: ”Suomalainen sakotussysteemi on räikein esimerkki aikansa eläneestä maailmasta”

    5. 5

      K-kauppias kiistää olevansa välinpitämätön

    6. 6

      Mikko Kuitunen halusi perustaa firman, jonne ei potuta mennä töihin – ”Suomessa esiintyy liikaa vääränlaista vallanhimoa”

    7. 7

      Kommentti: Pitäisikö ”työn välttelijöiltä” viedä tuet? Ei mitään hyötyä

    8. 8

      Olli Turusella, 33, on yli 30 sijoitusasuntoa ja velkaa yli miljoona euroa

    9. 9

      Kauppalehti: Moni ex-kansanedustaja nostaa tuhansia euroja sopeutumiseläkettä ja on mukana menestyvässä yrityksessä

    10. 10

      Pankkien konttoreista käydään nostamassa jopa alle 20 euron summia – voi kannattaa

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Vuorolisiä jopa 1 460 €/kk – näissä ammateissa tienataan eniten lisillä

    2. 2

      Kommentti: Pitäisikö ”työn välttelijöiltä” viedä tuet? Ei mitään hyötyä

    3. 3

      Mikko Kuitunen halusi perustaa firman, jonne ei potuta mennä töihin – ”Suomessa esiintyy liikaa vääränlaista vallanhimoa”

    4. 4

      Työpaikan ”pakkohaku” kostautui Kirsille, 41 – unelmatöihin ei ollut enää asiaa

    5. 5

      3 perhettä kiisteli homepommista, keskimmäinen joutui maksajaksi – ”Tuomioiden takana on paljon inhimillistä kärsimystä”

    6. 6

      42 000 euron sakot saanut Ilpo Kokkila: ”Suomalainen sakotussysteemi on räikein esimerkki aikansa eläneestä maailmasta”

    7. 7

      Kuusi Persianlahden maata ottaa käyttöön 5 prosentin arvonlisäveron – syynä öljyn hinnan lasku

    8. 8

      Kokkilan kesätyö vastaavana mestarina päättyi onnettomuuteen – ”Meillä ei ollut niin vaikeasta työstä minkäänlaista kokemusta”

    9. 9

      Metson tulos heikkeni yllättäen – tilauksissa selvä kasvu

    10. 10

      Uutuuskirja: Kirsti Paakkasen omaisuus Suomen lapsille – ”Suomi on palvellut minua hienosti”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Mies maksoi 75,50 euron laskua käteisellä pankissa ja yllättyi – pankin mukaan tasarahalla ei kannata maksaa

    2. 2

      Olli Turusella, 33, on yli 30 sijoitusasuntoa ja velkaa yli miljoona euroa

    3. 3

      Työpaikan ”pakkohaku” kostautui Kirsille, 41 – unelmatöihin ei ollut enää asiaa

    4. 4

      Ex-johtaja tienasi 180 000 euroa vuodessa: kutsuttiin palkattomaan työkokeiluun – "Ehdotetaan jotain kärrypojan hommia"

    5. 5

      Vuorolisiä jopa 1 460 €/kk – näissä ammateissa tienataan eniten lisillä

    6. 6

      Uutuuskirja: Kirsti Paakkasen omaisuus Suomen lapsille – ”Suomi on palvellut minua hienosti”

    7. 7

      Asunto odottaa ostajaa jopa kaksi vuotta – katso, miten pitkään asuntoa myydään eri paikkakunnilla

    8. 8

      Joukko lääkäreitä ei uskalla paljastaa sivutyötään – poikii jopa vihapostia

    9. 9

      42 000 euron sakot saanut Ilpo Kokkila: ”Suomalainen sakotussysteemi on räikein esimerkki aikansa eläneestä maailmasta”

    10. 10

      Sairauslomalisä, tunturityölisä, tunnelilisä – saatko sinäkin erikoisia palkanlisiä?

    11. Näytä lisää