Ruotsista neuvotaan Suomea: Terveysyritysten kermankuorinta pitäisi estää

Julkaistu:

Potilaiden terveysalan yrityksiin tuomat verovarat eivät saa valua yritysten omistajille. Tätä mieltä on Ruotsissa terveydenhuollon valinnanvapautta tutkinut selvitysmies Ilmar Reepalu. Hän haluaa rajoittaa alan yritysten voitto-osuutta.


Sosiaali- ja terveysalan sote-uudistuksessa valinnanvapaus on keskeinen. Ruotsissa potilaat ovat jo pitkään saaneet valita, missä hoidattavat itsensä, mutta järjestelmä on osoittautunut puutteelliseksi. Sitä on kritisoitu muun muassa verovarojen hukkaamisesta.

Ruotsin hallitus on valinnut Ilmar Reepalun selvittämään tilannetta. Hänen on määrä jättää raporttinsa yritysten voittoja koskevan osan marraskuussa.

Reepalu vieraili tiistaina Helsingissä sosiaali- ja terveys -yhdistys Sosten tilaisuudessa. Hän kertoi Taloussanomille, että keskeistä on, että verorahat eivät valu voittoina yritysten omistajille olivatpa nämä sitten kotimaassa tai vaikkapa veroparatiiseissa.

– On tärkeää, että ylijäämä pysyy alalla, hän sanoi.

Ruotsalaismediassa on arvioitu, että Reepalu saattaa ehdottaa esimerkiksi 8–10 prosentin voittokattoa. Koska selvitystä ei ole vielä julkaistu, hän ei ottanut kantaa rajaan.

Pääoman tuottoprosentin rajaaminen tuollaisiin lukemiin olisi yrityksille mullistavaa, sillä tuottoprosentit ovat olleet rajaan nähden jopa viisinkertaisia.

Ylijäämällä on parannettava palvelua

Voittojen maksimointi on käypä kannustin monessa yritystoiminnassa, mutta terveysalan palveluihin se Reepalun mielestä sopii kehnosti, sillä alalla keskeistä on potilaiden tarve saada hoitoa.

Omistajien taloudellisen hyvän kerryttämisen sijaan yritysten pitäisi Reepalusta käyttää ylijäämäänsä palvelujensa ja työtapojensa parantamiseen. Hän hahmottelee, että niistä voisi tulla yhä tärkeämpi kilpailuetu.

– Muuten yritys ajetaan markkinoilta, hän lisäsi.

Sekä Suomessa että Ruotsissa pääomasijoittajat ovat useiden terveysalan yritysten omistajia. Esimerkiksi Suomessa EQT on yksi Terveystalon pääomistajista. Tritonin ja KKR:n hallinnoimat rahastot puolestaan omistavat Mehiläisestä merkittävän osuuden.

Voiton rajaaminen voi viedä sijoittajilta sijoitusmotiivin. Reepalu ei ollut huolissaan tästä, vaan sanoi, että rahalliseen tulokseen tuijottavat yritykset voivat siirtyä muuhun liiketoimintaan.

Vaikkapa lääkärivetoisissa pienyrityksissä yrityksen omistajat voivat pääomatulojen mahdollisten rajoitusten vuoksi nostaa palkkojaan. Kuten Suomessa myös Ruotsissa korkeista ansiotulosta maksetaan reippaasti veroa.

– Minulla ei ole mitään verojen maksamista vastaan, Reepalu sanoi.

Tämä hallitus ei puuttune voitonjakoon

Suomen sote-uudistus on vielä levällään. Sosten pääsihteeri Vertti Kiukas toivoo, että verovaroilla tuotetuilla palveluilla saatujen voittojen siirtämistä ulos yrityksestä keskusteltaisiin täälläkin.

– Hyvinvointipalveluissa pitää torjua yritysten mahdollisuus kermankuorintaan, ylisuuriin voittoihin ja alueellisiin monopoleihin.

Kiukaksen mielestä esimerkiksi kymmenen prosentin oman pääoman voitto on palvelusektorilla hyvä.

– En usko, että nykyhallitus ryhtyy rajoituksiin, hän arvioi.

Yksi Ruotsi järjestelmän ongelmista on eriarvoisuuden kasvu. Maalla asuvilla ei käytännössä aina ole valinnanvapautta, mutta suurissa kaupungeissa palvelujen tarjontaa on yllin kyllin. Kiukas huomauttaa, että tämä tarkoittaa myös resurssien vajaakäyttöä.

Ajatus mallista, jossa ihminen vapaasti shoppailee tarvitsemansa sosiaali- ja terveyspalvelut on hänestä kaunis, mutta kallis.

Yksi pulma on, että Suomessa yrityksillä ei ole avoimia tiedostoja, joista ilmenisi esimerkiksi tehdyt hoitovirheet. Tämä hankaloittaa potilaan valintaa.

– Järjestelmä pitäisi rakentaa huolellisesti, Kiukas pohti.

Kommentit

    Näytä lisää

    Näitä luetaan!
    • Juuri nyt
    • Päivä
    • Viikko
    1. 1

      Kerrostalon putkiremontin hinta tuplaantui, osasyy peräisin sota-ajalta – ”Kaikki ovat ihan kauhuissaan”

    2. 2

      Nokian salaperäinen tutkimuslaitos on voittanut yhdeksän Nobelia ja yhden Oscarin

    3. 3

      Kiinteistökuningatar Kaisa Liskin firma liittyi Remax-ketjuun – yritys potenut viime aikoina vaikeuksia

    4. 4

      Nuoripari aiheutti talon putkistolle valtavan vahingon – vuokraemäntä joutui vuosiksi kymppitonnien velkoihin

    5. 5

      Simon ihastui Tiinaan appelsiinifarmilla – nyt hän on pyörittänyt yritystään Lapissa jo 24 vuotta: ”Otin ison riskin”

    6. 6

      Suomen pitkä korko nollan tuntumassa – öljyn hinnanlasku vauhdittaa korkoluisua

    7. 7

      Kelan uusi ohjeistus karu isku monelle – ”Merkitsee näille ihmisille, että he menettävät kämppänsä”

    8. 8

      Putkiremontti on helppo tunaroida kalliiksi – kiinnitä huomiota näihin asioihin

    9. 9

      Valtava määrä kerrostaloja putki­remontin tarpeessa – syrjä­seuduilla uhkana, ettei saneerausta kannata edes tehdä

    10. 10

      Tallink paljasti alkoholin uusia hintoja – katso, miten Viron veroale vaikuttaa heinäkuussa

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Kerrostalon putkiremontin hinta tuplaantui, osasyy peräisin sota-ajalta – ”Kaikki ovat ihan kauhuissaan”

    2. 2

      Kiinteistökuningatar Kaisa Liskin firma liittyi Remax-ketjuun – yritys potenut viime aikoina vaikeuksia

    3. 3

      Simon ihastui Tiinaan appelsiinifarmilla – nyt hän on pyörittänyt yritystään Lapissa jo 24 vuotta: ”Otin ison riskin”

    4. 4

      Nokian salaperäinen tutkimuslaitos on voittanut yhdeksän Nobelia ja yhden Oscarin

    5. 5

      Tallink paljasti alkoholin uusia hintoja – katso, miten Viron veroale vaikuttaa heinäkuussa

    6. 6

      Suomen pitkä korko nollan tuntumassa – öljyn hinnanlasku vauhdittaa korkoluisua

    7. 7

      Aiotko lähteä Airbnb-bisnekseen? Vältä tuhansien eurojen tappiot

    8. 8

      Nuoripari aiheutti talon putkistolle valtavan vahingon – vuokraemäntä joutui vuosiksi kymppitonnien velkoihin

    9. 9

      Kelan uusi ohjeistus karu isku monelle – ”Merkitsee näille ihmisille, että he menettävät kämppänsä”

    10. 10

      Venäjän keskuspankki laski ohjauskorkoaan

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Kelan uusi ohjeistus karu isku monelle – ”Merkitsee näille ihmisille, että he menettävät kämppänsä”

    2. 2

      Ambulanssi­lennolle tuli kiire: asiakas lainasi yli 20 000 euroa ja maksoi – sitten lento­yhtiöltä tuli soitto, jollaista ei todellakaan olisi halunnut saada

    3. 3

      Nainen myi omakoti­talonsa – 10 vuotta myöhemmin ex-avo­mies tempaisi väitteen tuuli­kaapista ja vaati paljon rahaa

    4. 4

      Asunnon ostanut Riitta närkästyi, kun taloyhtiössä olikin hoivafirman palveluasuntoja – ”Tunsin tulleeni petetyksi”

    5. 5

      Ritva ehti maksaa asunnostaan yli 100 000 euroa ennen kuin rakennusfirma meni nurin – tajusi hälytysmerkin liian myöhään

    6. 6

      Kerrostalon putkiremontin hinta tuplaantui, osasyy peräisin sota-ajalta – ”Kaikki ovat ihan kauhuissaan”

    7. 7

      Esa rakensi itselleen 30 eurolla köyhän miehen jäähdytyslaitteen

    8. 8

      Euroopan syvin kaivos suljetaan ja elämä pikkuruisella Pyhäjärvellä mullistuu – tästä kaikki alkoi: ”Isän lapio osui outoon kiveen”

    9. 9

      Tässäkö on syy siihen, että viisi­kymppisten on vaikea työllistyä? ”Työnantajat ottavat sen huomioon”

    10. 10

      Viisikymppinen ei saanut yhtään kutsua työhaastatteluun – asiantuntija: ”Liian kovia stereotypioita yhä edelleen”

    11. Näytä lisää