Asiantuntijat toppuuttelevat Marinin toistelemia lukuja hoitoon pääsyn paranemisesta – katso, miten nopeasti kotikunnassasi pääsee hoitoon

Sosiaali- ja terveysministeriössä ja Kuntaliitossa suhtaudutaan varauksella THL:n hoitotakuun tilastoihin, joihin Marin on vaalitenteissä viitannut. Katso oman kuntasi tilanne jutun lopusta.

Hoitoon pääsyä on pyritty kuluvalla hallituskaudella parantamaan mittavalla Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -kehittämisohjelmalla, joka saa valtionavustusta.

20.1. 18:39

Pääministeri Sanna Marin (sd) puolusti jälleen torstaina Ilta-Sanomien aluevaalien kaksintaistossa hallituksen tekemiä toimia hoitojonojen lyhentämiseksi sekä hallituksen valmistelemaa hoitotakuuta, jonka nojalla kiireettömään hoitoon pääsisi jatkossa seitsemässä vuorokaudessa.

– Kun hallitus aloitti työnsä, noin 40 prosentilla alueista päästiin viikon sisällä hoitoon. Nyt tuo luku on 60 prosenttia. Eli merkittävää parantumista on jo tapahtunut.

Tiistaina MTV:n aluevaalitentissä Marinilta kuultiin samankaltainen väite.

– Tällä vaalikaudella olemme jo parantaneet hoitoon pääsyä. Kun hallitus aloitti työnsä, reilu 40 prosenttia pääsi viikon sisällä hoitoon. Nyt tuo luku on 60 prosenttia. Paljon on jo tehty ja paljon on vielä tekemättä, Marin sanoi.

Marin kertoi IS:n tentissä lukujen perustuvan sosiaali- ja terveysministeriön (STM) arvioon.

Pääministerin taistelupari tentissä, kokoomuksen puheenjohtaja Petteri Orpo kuitenkin väitti, etteivät Marinin väitteet pidä paikkaansa.

– Teille on ilmeisesti avustaja-armeija antanut tarkoituksenmukaisesti hyvät luvut, koska THL:llä on myös toiset luvut hoitoon pääsystä, jossa on paljon laajempi otos, ja ne näyttävät aivan muuta. Hoitoon pääsy ei ole parantunut yhtään tällä kaudella, Orpo sanoi.

Lue lisää: VATT: Hallituksen esitys hoito­takuusta epä­realistinen – ”Rahallisia vaikutuksia mahdoton arvioida”

Marinin mainitsemat luvut perustuvat Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tilastoihin.

THL:n mukaan vuonna 2019 perusterveydenhuollon avosairaanhoidon lääkärin kiireettömän käynnin odotusaika oli alle viikon verran hoidon tarpeen arvioinnista 42,8 prosentissa toteutuneista käynneistä.

Lokakuun 2021 vastaava luku oli THL:n tilastojen mukaan 61,5 prosenttia, kuten Marin sanoo.

Raportti kattaa THL:n kehittämispäällikön Kaisa Möllärin mukaan kuukaudesta riippuen 20-30 prosenttia avosairaanhoidon kiireettömistä käynneistä. Esimerkiksi lokakuussa 2021 hoitoonpääsytietojen osuus oli 20 prosenttia kaikista käynneistä.

Orpon mainitsema kattavampi THL:n tilasto sen sijaan mittaa odotusaikaa ensikontaktista terveyskeskuksen kiireettömään avosairaanhoidon lääkärikäyntiin. Ei hoidon tarpeen arvioinnista.

Orpon esille tuomissa luvuissa ei ole Möllärin mukaan kyse THL:n ”virallisesta raportista”, vaan taustaraportista.

– Siinä on mukana kaikki kiireettömät käynnit, esimerkiksi kontrollikäynnit ja seurantakäynnit. Ne eivät kuitenkaan kuulu viralliseen hoitotakuun seurannan piiriin, Mölläri sanoo.

Sosiaali- ja terveysministeriön lääkintöneuvos Tapani Hämäläinen sekä Kuntaliiton asiantuntijalääkäri Tuula Kock suhtautuvat joka tapauksessa THL:n tilastoihin hoitotakuusta erityisellä varauksella.

– Kaikki laulavat nyt näistä prosenttiluvuista, vaikka tosiasiallisesti kukaan ei tiedä, mitä luvut ovat syöneet, Kock sanoo.

Ensinnäkin Kock muistuttaa, että THL:n tilastoissa on kyse ainoasta käytettävissä olevasta asiaa selvittävästä tilastopohjasta. Hänen mukaansa tilastoissa on ongelmia etenkin siinä, miten luotettavasti tieto tosiasiallisesti siirtyy kunnista THL:een.

– Tässä on ollut toistuvasti ongelmia, yleensä kun tulee tietojärjestelmäpäivityksiä. Suomeksi sanottuna, tieto on reikäistä ja siihen täytyy suhtautua tietyllä varauksella. Ei voi sanoa, että tilasto on ihan metsässä, mutta sanon nyt kuitenkin niin, että siihen on syytä suhtautua varauksella.

Myös Hämäläinen puhuu tilastojen luotettavuuden ongelmista.

– Siellä on isoja ongelmia tiedon raportoinnissa käynneistä, että saadaan tieto rekistereihin. Kaikki luvut eivät ole yhtä luotettavia. Mutta se on paras tietopohja, joka meillä on.

THL:n Mölläri myöntää, että potilastietojärjestelmissä olevat ongelmat ja kirjaamisen haasteet on tunnistettu.

– Järjestelmien käytettävyyttä ja kirjaamista on parannettu huomattavasti eri sote-alueilla kahden viime vuoden aikana. Tämän ovat mahdollistaneet hallituksen kehittämisohjelmat. Esimerkiksi Tulevaisuuden sote-keskus -ohjelmalla on tässä suuri merkitys, Mölläri sanoo.

Joka tapauksessa prosentit alle viikossa hoitoon päässeistä ovat tämän vaalikauden aikana kasvaneet. Kuinka paljon tästä on kiittäminen hallitusta?

Hoitoon pääsyä on pyritty kuluvalla hallituskaudella parantamaan mittavalla Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -kehittämisohjelmalla, joka saa valtionavustusta.

Viime joulukuussa hyvinvointialueille jaettiin 141 miljoonaa kehittämisrahaa ja vuonna 2020 noin 70 miljoonaa, jolla kehitetään terveyskeskusten toimintaa. Tämän vuoden painopisteitä on muun muassa hoidon saatavuuden kehittäminen.

Hämäläisen mukaan hallituksen toteuttamilla kehittämistoimilla on oma osansa lukujen paranemisessa. Kuinka suuri, sitä on mahdoton sanoa.

Sekä Kock että Hämäläinen nostavatkin esille koronan ja toteavat, että epidemia vaikuttaa ja on vaikuttanut voimakkaasti lukuihin.

Kun koronaepidemia alkoi, hävisi samalla myös kiireettömän hoidon kysyntä, sillä ihmiset eivät uskaltaneet liikkua yhtä paljon.

– Korona vaikeuttaa arviota siitä, missä suhteessa kehittämistoimet ovat tosiasiallisesti parantaneet tätä tilannetta vuoteen 2019 verrattuna, Hämäläinen sanoo.

– Alkuvaiheessa potilaat eivät edes hakeutuneet hoitoon, vaan antoivat työrauhan koronanhoitoon. Nyt korona taas työllistää niin paljon, että on pakko siirtää voimavaroja koronaan.

Myös THL:n Mölläri myöntää tämän.

– Terveyskeskusten takaisinsoittopalvelu on rapautunut koronan vuoksi. Kuinka paljon on niitä, jotka eivät saa mitään apua, Mölläri kysyy.

Tämä ei näy tilastoissa. Tilastossa näkyvät vain toteutuneet käynnit, joille on tehty hoidontarpeen arviointi.

Kockin mukaan lukujen paraneminen ei juuri johdu hallituksen toimista, vaan toiminnasta kunnissa.

– Toki se näyttää hyvältä, jos luku on kasvanut. Mutta siinä täytyy toden totta huomioida, mikä on kysyntä ja tarjonta.

– Samaan aikaan on tietoa siitä, että ei pystytä vastaamaan puheluihin tai soittamaan takaisin. Helsingissä on julkisella puolella takaisinsoittopalvelu ruuhkautunut etenkin hammashoidossa. Vedä tästä sitten johtopäätöksiä. Ei tämä nyt hallituksen toimesta johdu, vaan koronasta ja toiminnasta kunnissa, Kock sanoo.

Fakta

Perusterveydenhuollon avosairaanhoidon lääkärien kiireettömien käyntien lyhyet odotusajat kunnittain

(alle viikko hoidontarpeen arvioinnista, prosenttiosuus toteutuneista käynneistä, lokakuun 2021 tilanne)

Akaa 40.9

Askola 100

Enontekiö 83.8

Espoo 71.1

Eura 57.9

Eurajoki 66.9

Evijärvi 13.9

Hailuoto 43.3

Hamina 80.3

Hanko 63

Harjavalta 78.7

Hartola 46.7

Hattula 100

Hausjärvi 54

Heinola 100

Heinävesi 85.3

Helsinki 67.8

Hirvensalmi 75

Hollola 52.3

Huittinen 83.3

Hyvinkää 71.8

Hämeenkyrö 60.8

Hämeenlinna 25

Iisalmi 77

Iitti 87.7

Ikaalinen 56.6

Imatra 40.5

Inari 27.6

Inkoo 60.4

Isokyrö 100

Janakkala 42.9

Joensuu 85.9

Joroinen 40

Juuka 83.9

Juupajoki 54.3

Juva 69.2

Jyväskylä 57.7

Jämsä 76.6

Järvenpää 83.3

Kaarina 32.9

Kaavi 58.8

Kajaani 100

Kalajoki 49.7

Kangasala 57.6

Kangasniemi 100

Kankaanpää 22.2

Kannonkos 18.5

Karijoki 100

Karkkila 19.8

Karstula 22.7

Kaskinen 40

Kauhajoki 100

Kauhava 15.3

Kauniainen 100

Kaustinen 86.8

Keitele 18.2

Kemi 44.4

Kemijärvi 73.7

Keminmaa 35.7

Kemiönsaari 53

Kerava 52.6

Kihniö 55.6

Kinnula 30.2

Kirkkonummi 33

Kitee 91.5

Kiuruvesi 64.8

Kokemäki 76.8

Kokkola 48.4

Kolari 100

Konnevesi 100

Kontiolahti 94.7

Koski Tl 100

Kotka 62.9

Kouvola 41.2

Kristiinankaupunki 94.6

Kruunupyy 45.2

Kuopio 46

Kurikka 85.2

Kustavi 62.9

Kuusamo 38.7

Kyyjärvi 20

Kärkölä 77.2

Kärsämäki 100

Lahti 68.3

Laihia 33.3

Laitila 33.3

Lapinjärvi 54.9

Lappeenranta 51.9

Laukaa 81.8

Lemi 28.6

Lempäälä 23.7

Leppävirta 25.6

Lestijärvi 100

Lieksa 71.1

Lieto 61.9

Liminka 50

Liperi 78.8

Lohja 49.4

Loimaa 11

Loppi 37.1

Loviisa 58.1

Luhanka 100

Lumijoki 100

Luumäki 42.9

Marttila 100

Masku 40.2

Merijärvi 50

Miehikkälä 33.3

Mikkeli 56

Muonio 82.6

Mustasaari 69.2

Mynämäki 42.1

Myrskylä 100

Mäntsälä 93

Mänttä-Vilppula 62

Naantali 24.7

Nakkila 69.8

Nivala 12.1

Nokia 44

Nousiainen 46.1

Nurmes 64.1

Nurmijärvi 65.6

Närpiö 41.6

Oripää 13.9

Orivesi 56.2

Oulainen 21.4

Oulu 50

Outokumpu 90.7

Paimio 24.6

Parainen 53.8

Parikkala 32.1

Parkano 41.4

Pelkosenniemi 60.6

Pello 30.3

Perho 82.4

Pertunmaa 59.1

Petäjävesi 100

Pieksämäki 42.3

Pielavesi 42.9

Pihtipudas 8.7

Pirkkala 43.7

Polvijärvi 62

Pori 29

Pornainen 75.1

Posio 12.8

Pudasjärvi 57.8

Punkalaidun 60

Puumala 68.7

Pyhtää 77.8

Pyhäjärvi 100

Pyhäranta 74.2

Pälkäne 61.5

Pöytyä 41.7

Raahe 93.3

Raasepori 31.6

Raisio 34.2

Ranua 85.4

Rauma 77.1

Rautalampi 23.6

Riihimäki 44.2

Rovaniemi 54

Ruokolahti 44.4

Rusko 60.7

Rääkkylä 52.6

Saarijärvi 19

Salla 68.9

Salo 65

Sastamala 48.4

Sauvo 40

Savonlinna 77.3

Savukoski 60.2

Seinäjoki 7.5

Sievi 10

Siikajoki 100

Siikalatva 69.2

Siilinjärvi 29.9

Simo 50

Sipoo 43

Siuntio 48.8

Sodankylä 28.6

Somero 14.8

Sonkajärvi 81

Sulkava 100

Suonenjoki 46.2

Sysmä 33.3

Säkylä 74.9

Taipalsaari 25

Taivalkoski 72

Taivassalo 55.8

Tammela 100

Tampere 78.3

Tervo 46.2

Tervola 17.6

Tornio 52.4

Turku 53.5

Tuusniemi 29.5

Tyrnävä 86.9

Ulvila 44.4

Urjala 23.7

Uusikaarlepyy 100

Uusikaupunki 65.2

Vaasa 32.5

Valkeakoski 68.6

Vantaa 68.4

Varkaus 88.5

Vehmaa 64.4

Vesanto 64.2

Vesilahti 74.9

Veteli 82.4

Vieremä 28.2

Vihti 22.3

Viitasaari 23.4

Vimpeli 100

Virolahti 26.3

Vöyri 78.7

Ylitornio 0

Ylivieska 28.8

Ylöjärvi 54.7

Äänekoski 74.1

Lähde: THL, Sotkanet

Osion tuoreimmat

Luitko jo nämä?