Hilma

Maastohiihto

Suomalaishiihtäjän totaalinen romahdus pelästytti – huippulääkäri: ”Olisi voinut olla henkeä uhkaava tilanne”

Julkaistu:

Maastohiihto
Arvostettu urheilulääkäri Harri Hakkarainen huolestui tapahtumasarjasta, joka puhutti viikonloppuna Imatran SM-hiihdoissa.
Kisojen viimeisessä lajissa miesten viestissä nähtiin dramatiikkaa, kun Vantaan Hiihtoseuran avausosuutta hiihtänyt Janne Stenbäck romahti päästyään maaliin. Hän menetti hetkellisesti tajuntansa ja oli pitkään lääkärin hoidettavana.

Päästyään tolpilleen 26-vuotias Stenbäck kertoi, että lääkärin arvion mukaan hän oli saanut astmakohtauksen osuuden ensimmäisellä 3,3 kilometrin lenkillä. Osuuden pituus oli 10 kilometriä.

Arvostettu urheilulääkäri Harri Hakkarainen ei halua kritisoida asianosaisten henkilöiden toimintaa, mutta lausuu huolensa Stenbäckin tapauksesta.

– En halua syyllistää ketään taustajoukoista enkä paikalla olleita terveydenhuollon ammattilaisia, koska heillä ei ehkä ollut tietoa tapahtuneesta. Mutta urheilukilpailuissa tulisi aina olla sellainen valmius, jossa henkeä uhkaavia tapahtumia voitaisiin ehkäistä olosuhteisiin nähden maksimaalisesti.
MAINOS (TEKSTI JATKUU ALLA)
MAINOS PÄÄTTYY

– Tästä syystä oppimismielessä ihmettelenkin, etteivät hälytyskellot soineet, jos erityisesti hengityskoneistoltaan huippukuntoon viritetty ihminen on oman lausumansa mukaan hetkittäin ollut tajunnantason alentuneessa tilassa, vaikka kuormitustaso on ollut hänelle alhainen, Hakkarainen sanoo.

Hakkaraisen mukaan tässä kohtaa ammattilaisten pitäisi epäillä joko sydämen tai hengityselimistön toimintahäiriötä.

– Taustajoukot ja paikalla olleet alan ammattilaiset eivät todennäköisesti olleet tietoisia oireiden vakavuudesta, koska urheilija ei ollut informoinut asiasta. Muutoin hänet olisi ehdottomasti pitänyt velvoittaa keskeyttämään kilpailu, Hakkarainen sanoo.

Hakkaraisen mukaan kansallisissa ja kansainvälisissä astmakohtausohjeissa mainitaan heti alussa, että ohjeiden perimmäinen tavoite on astmakohtauksen aiheuttaman kuoleman välttäminen.

– Astmakohtaukseen itseensä ei suoranaisesti voi kuolla, mutta sen aiheuttamiin seurauksiin kyllä. Se on todella vakava tilanne.


Astmakohtauksen hoito pitää Hakkaraisen mukaan aloittaa heti.

– Jos urheilija olisi ollut 5–10 minuutin päässä asianmukaisen välineistön sisältämästä ensiapupaikasta, jossa saisi joko lisähappea tai keuhkoputkea avaavaa lääkettä ja suonensisäistä nesteytystä, niin silloin olisi voinut olla kyseessä henkeä uhkaava tilanne. Puhutaan minuuteista.

Vaarana myrkytystila

Hakkarainen selventää, mistä astmakohtauksessa on tarkalleen ottaen kysymys.

– Astmakohtaus tarkoittaa sitä, että keuhkoputkien ja niistä lähtevien pienempien keuhkoputkihaarojen ympärillä oleva lihaskudos ei pysty laajentamaan tai kaventamaan putkia sen mukaisesti, mikä on ihmisen hiilidioksidin poistamisen ja hapensaannin tarve. Keuhkoputkien ja niistä lähtevien haarojen tehtävänä on viedä hengitysilmaa keuhkorakkuloihin ja tuoda ulos hiilidioksidia, vesihöyryä sekä monia muitakin aineenvaihdunnan lopputuloksena syntyviä kaasuja. Kun tämä toiminta estyy, hiilidioksidi- ja happamuuspitoisuudet kasvavat veressä vaarallisen korkeiksi tai happipitoisuus laskee liian alhaiseksi.

Hänen mukaansa astmakohtauksen voi aiheuttaa ulkoinen tekijä, esimerkiksi kylmä ilma, juuri sairastettu virus- tai bakteeri-infektio, pöly tai ilman epäpuhtaus.

– Nämä voivat laukaista lihassolukon, ja keuhkoputket sekä niiden pienemmät haarat alkavat avaamisen sijasta supistua. Silloin ilman ulosvirtaus heikkenee, ja kun näin käy, ennemmin tai myöhemmin myös sisäänvirtaus heikkenee. Ensisijaisesti hiilidioksidin poistuminen heikkenee, ja se johtaa elimistön happamoitumiseen. Se taas voi johtaa tajuttomuuteen.


Hakkarainen muistuttaa, että jos ihminen menee tajuttomaksi astmakohtauksen takia ja hiilidioksidi ei poistu, happamuustila vain pahenee.

– Elimistö kestää happamuutta tiettyyn rajaan asti. Kun raja saavutetaan, taju lähtee. Sitten ihminen ei pysty enää kontrolloimaan mitään.

– Kyseessä on asidoosi-tila eli myrkytystila. Tietyssä happamuustilassa solujen aineenvaihdunta pysähtyy samoin kuin aivojen ja sydämen toiminta. Hiilidioksidi on se pahan alku ja juuri. Mikäli sitä ei poistu elimistöstä riittävästi, apua on saatava heti lähiminuutteina.

Urheilijoilla kova sietotila

Hakkarainen korostaa, että Stenbäckin tapauksessa vaikuttaa merkittävästi se, ettei urheilija sairasta kroonista astmaa.

– Hän on astman osalta perusterve eli pystynyt hengittämään hiilidioksidia ulos tarpeeksi. Ja kun vauhti on ollut sen verran hidas, huippukuntoisen urheilijan kohdalla hiilidioksidia ei ole syntynyt kovin paljon enempää kuin normaalissa olotilassa. Lisäksi huippu-urheilijoilla happamuudensietotila on erittäin korkea. Huonokuntoinen ihminen ei olisi pystynyt jatkamaan metriäkään, Hakkarainen arvioi.

Hakkarainen kertoo hoitaneensa omalla urallaan muutamia Stenbäckin kaltaisia astmakohtauksia.

– Samantyyppisiä on ollut yleisurheilussa ja jääkiekossa. Potilaan on silloin saatava mahdollisimman nopeasti astmalääke tai lääke, joka avaa keuhkoputkien ympärillä olevan lihaskrampin. Lisähappea on annettava maltillisesti, sillä sitä voi antaa myös liikaa. Silloin toimenpide voi johtaa toiseen äärilaitaan, happimyrkytykseen, joka voi lamata hengityskeskuksen aivoista.

Hakkaraisen mukaan akuuttihoidon ohella jatkohoito on yhtä tärkeää.

– Siihenkin on laadittu toimintaohjeet, joita ammattilaisen tulisi seurata. Astmakohtauksen kaltainen tilanne pitää aina ottaa vakavasti, vaikka kyseessä olisi kuinka tärkeä joukkuekilpailu. Tajunnantason aleneminen urheilijalla tai maallikollakaan ei koskaan ole normaalia. Se voi pahimmillaan johtaa menehtymiseen.

Testit edessä

Janne Stenbäckin Pentti-isä kertoi IS:lle keskiviikkona, että hänen poikansa kunto on tällä hetkellä hyvä.

– Janne on hyvää vauhtia toipumassa niin psyykkisesti kuin fyysisestikin tuosta viestistä. Olemme neuvotelleet eri asiantuntijoiden kanssa ja sopineet tarkat testit, mittaukset, muun tarkkailun ja kokeilut. Asiat ovat hyvällä mallilla ja parhaillaan selvityksissä. Kun ne on ratkaistu, sen jälkeen alkaa lopputalven tarkempi suunnittelu, Pentti Stenbäck viestitti.

* Artikkelia päivitetty kello 9.56.

Sydämen vajaatoiminnan vaikeusastetta on arvioitu NYHA-luokituksella

NYHA I Suorituskyky ei ole merkittävästi rajoittunut. Arkiaskareet eivät aiheuta oireita, vaikka kaikututkimuksella voidaan todeta poikkeava vasemman kammion toiminta.
NYHA II Suorituskyky on rajoittunut. Tavallinen rasitus aiheuttaa hengenahdistusta tai poikkeavaa väsymystä.
NYHA III Suorituskyky on vahvasti rajoittunut. Tavallista vähäisempi rasitus aiheuttaa hengenahdistusta tai väsymystä.
NYHA IV Kaikki fyysinen aktiviteetti aiheuttaa oireita. Oireita voi olla myös levossa

Akuutin vaikeutuneen astman hoito (Lääkärin käsikirja)

Keskeistä:
– Potilas, omaiset ja lääkäri aliarvioivat usein akuutin vaikeutuneen astman vaikeusasteen.
– Hoidon tarkoituksena on ehkäistä astmakuolemat, palauttaa potilaan tila ja keuhkofunktiot mahdollisimman nopeasti parhaalle mahdolliselle tasolle ja säilyttää optimaalinen toimintakyky sekä ehkäistä uusiutuminen.

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Kuvassa näkyvän pysähtyneen henkilöauton kuljettaja, soita heti poliisille

    2. 2

      Ulkoministeriö vahvistaa: Suomalaisnainen kuoli Kanarialla

    3. 3

      Kansanedustaja Antti Lindtman, 35, ja Kaija Stormbom, 54, saivat vauvan – tyttö tuli!

    4. 4

      Lääkäri sitoi dementiaa sairastavan äitinsä kiinni tuoliin ja lähti marjaretkelle – palatessaan löysi äitinsä kuolleena

    5. 5

      6 mekkoa, joihin ei kannata pukeutua oikeassa elämässä mihinkään tilaisuuteen

    6. 6

      Hyväksikäyttöä ja aliravitsemusta: Loikkari kertoo naissotilaiden kokemista kauhuista Pohjois-Korean armeijassa

    7. 7

      ”Outo vierailija kaukaisesta tähtijärjestelmästä” – tutkijoita ällistyttänyt sikarin mallinen asteroidi sujahti aurinkokuntaan

    8. 8

      Radiojuontaja Tuija Pehkosen ruokakauppareissu meni överiksi – joutui tilaamaan taksin

    9. 9

      Jani Wickholm kauppaa rakasta kitaraansa huutokauppakeisarille – Akilta tyly tuomio: "Ei mitään järkeä”

    10. 10

      Enni Rukajärvi kummastelee Suomen olympiajoukkueen asuja: ”Onko se tasa-arvoa?”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Raskasta joulua -konsertti osoittautui raskaaksi pettymykseksi Oulussa – kuulijat raivoissaan: ”Nyt on rahastuksen makua!”

    2. 2

      Jari Sillanpää laihtui useita kiloja – havahtui muuttuneeseen ulkonäköönsä karulla tavalla

    3. 3

      10 asiaa, jotka tapahtuvat, kun lakkaat syömästä leipää

    4. 4

      7 ”noloa” seksimokaa, joita häpeät ihan turhaan

    5. 5

      Kuvassa näkyvän pysähtyneen henkilöauton kuljettaja, soita heti poliisille

    6. 6

      Synkkä arvio ilman riittävyydestä kadonneessa sukellusveneessä – syvyyksistä kuuluneen koputuksen arvoitus ratkesi

    7. 7

      Hyväksikäyttöä ja aliravitsemusta: Loikkari kertoo naissotilaiden kokemista kauhuista Pohjois-Korean armeijassa

    8. 8

      Kainuulainen opettaja raiskasi vaimonsa ja alisti

    9. 9

      Onko Venäjällä tapahtunut säteilyonnettomuus? Virasto: ”Erittäin korkeaa” radioaktiivisuutta lähellä Tsheljabinskia

    10. 10

      Kenen Suomi-julkkiksen kanssa olet samanpituinen? Tarkista yli 150 nimen listasta

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Rouvan alaston yövieras tuli isäntää vastaan kotipihalla – se letkautus naulautui taksikuskin mieleen pysyvästi

    2. 2

      Yleisö häkeltyi: Sihteeri Katja kertoi seksielämästään tv-ruudussa – paukautti totuuden Napakympissä

    3. 3

      Raskasta joulua -konsertti osoittautui raskaaksi pettymykseksi Oulussa – kuulijat raivoissaan: ”Nyt on rahastuksen makua!”

    4. 4

      Kahden viikon päästä ei enää selviä sakoilla – huolimatonta autoilijaa uhkaa vähintään tonnin lisävero

    5. 5

      Frederik palasi matkoilta kotiin ja purskahti itkuun – avovaimo oli pakannut tavaransa ja lähtenyt

    6. 6

      Mitä sinä näet kuvassa? 1800-luvulla maalattu teos häkellyttää – naisen kädessä on tutunnäköinen esine

    7. 7

      10 asiaa, jotka tapahtuvat, kun lakkaat syömästä leipää

    8. 8

      Juho muutti Puolaan töihin palvelemaan suomalaisia – ”Muistan yllättyneeni katsoessani ensimmäistä palkkakuittia”

    9. 9

      6 asiaa, jotka tapahtuvat, kun lakkaat juomasta maitoa

    10. 10

      Lentokone lähti rajuun nousuun kesken laskeutumisen Helsinki-Vantaalle – matkustajat hämmästyivät

    11. Näytä lisää
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Kuvassa näkyvän pysähtyneen henkilöauton kuljettaja, soita heti poliisille

    2. 2

      Ulkoministeriö vahvistaa: Suomalaisnainen kuoli Kanarialla

    3. 3

      Kansanedustaja Antti Lindtman, 35, ja Kaija Stormbom, 54, saivat vauvan – tyttö tuli!

    4. 4

      Lääkäri sitoi dementiaa sairastavan äitinsä kiinni tuoliin ja lähti marjaretkelle – palatessaan löysi äitinsä kuolleena

    5. 5

      6 mekkoa, joihin ei kannata pukeutua oikeassa elämässä mihinkään tilaisuuteen

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Raskasta joulua -konsertti osoittautui raskaaksi pettymykseksi Oulussa – kuulijat raivoissaan: ”Nyt on rahastuksen makua!”

    2. 2

      Jari Sillanpää laihtui useita kiloja – havahtui muuttuneeseen ulkonäköönsä karulla tavalla

    3. 3

      10 asiaa, jotka tapahtuvat, kun lakkaat syömästä leipää

    4. 4

      7 ”noloa” seksimokaa, joita häpeät ihan turhaan

    5. 5

      Kuvassa näkyvän pysähtyneen henkilöauton kuljettaja, soita heti poliisille

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Rouvan alaston yövieras tuli isäntää vastaan kotipihalla – se letkautus naulautui taksikuskin mieleen pysyvästi

    2. 2

      Yleisö häkeltyi: Sihteeri Katja kertoi seksielämästään tv-ruudussa – paukautti totuuden Napakympissä

    3. 3

      Raskasta joulua -konsertti osoittautui raskaaksi pettymykseksi Oulussa – kuulijat raivoissaan: ”Nyt on rahastuksen makua!”

    4. 4

      Kahden viikon päästä ei enää selviä sakoilla – huolimatonta autoilijaa uhkaa vähintään tonnin lisävero

    5. 5

      Frederik palasi matkoilta kotiin ja purskahti itkuun – avovaimo oli pakannut tavaransa ja lähtenyt

    6. Näytä lisää