Visa

Kotimaa

Kiehahtaako tästä seuraava sote-soppa? Monta kysymystä vielä auki

Julkaistu:

Miten järjestetään sote-mallin rahoitus? Tuloveron osana kerättävä maksu tarkoittaisi progressiivista verotusta, sote-maksu tasaveroa.

PÄÄMINISTERI Juha Sipilän (kesk) johtama hallitus pääsi sopuun sote-mallin periaatteista, kuten itsehallintoalueista, palveluiden valinnanvapaudesta ja rahoituksen siirtymisestä kunnilta valtiolle.

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen pääjohtaja Juhani Eskola muistuttaa, että sote-mallissa on kuitenkin vasta annettu isot raamit laatikoista.

Professori Jussi Huttunen sanoo, että ratkaistavana on niin isoja poliittisia ja teknisiä kysymyksiä, että hallitus voi vielä natista liitoksissaan.

1. Valinnanvapaus


YKSI kysymysmerkki on, mitä valinnanvapaus oikeasti tarkoittaa tavallisen ihmisen kannalta.
Mainos (Teksti jatkuu alla)
Mainos päättyy

Tähän mennessä on kerrottu, että potilas voisi valita palvelut julkisten ja yksityisten palvelujen tarjoajien välillä. Sote-alue vastaa kustannuksista.

– Ei ole vielä sanottu, miten valinnanvapaus toteutetaan ja ketkä siinä ovat mukana. On paljon vaihtoehtoja ja mallia, pääjohtaja Juhani Eskola sanoo.

Professori Jussi Huttunen ennustaa, että yksityisen sektorin osuus kasvaa. Erilaisia käsityksiä on siitä, miten valinnanvapaus toteutetaan.

– Yksi mahdollisuus on Ruotsin malli, jossa yksityiset saavat perustaa terveyskeskuksia tietyin edellytyksin.

Iso kysymys on Huttusen mielestä, miten käy yksityislääkärien vastanotoille ja niiden korvauksille.

– Aika suuri osa gynekologian palveluista on yksityisellä sektorilla, mitä niille tapahtuu. Maksetaanko korvaukset samasta potista?


2. Rahoitus


ISO vyyhti on selvittää, miten rahoitus ratkaistaan.

– Sellainen tieto on, että alkuun tulee valtion rahoitus. Sitä ei ole päätetty, miten rahat tulevat valtiolle ja miten rahat menevät alueille, tuleeko alueille verotusoikeus, pääjohtaja Juhani Eskola luettelee.

Yksi ongelmakohta on, mitä tapahtuu kiinteistöille.

– Kuka omistaa kiinteistöt? Mitä tapahtuu sellaisille, joita ei enää tarvita? Minne rakennetaan uusia? Eskola pohtii.


PROFESSORI Jussi Huttunen sanoo, että iso päätös on linjata, miten kerätään valtiolle raha, joka on tähän asti kerätty kuntaveron puitteissa. Vaihtoehtoja on useita.

– Yksi vaihtoehto on, että lisätään nykyistä verojärjestelmää ja kerätään veroa tuloveron yhteydessä tai arvonlisäveron yhteydessä. Toinen vaihtoehto on, että tulee erillinen sote-maksu.

 

Vaihtoehdot herättävät suuria poliittisia intohimoja. Tuloveron osana kerättävä maksu tarkoittaa progressiivista verotusta. Sote-maksu merkitsee tasaveroa.

Vaihtoehdot herättävät suuria poliittisia intohimoja. Tuloveron osana kerättävä maksu tarkoittaa progressiivista verotusta. Sote-maksu merkitsee tasaveroa, kaikki maksavat saman osuuden tuloistaan.


YKSI iso kysymys on, miten valtio jakaa rahat uusille itsehallinto- ja sote-alueille. Alueet ja niiden tarpeet ovat erilaisia.

Saman aikaan pitäisi purkaa monikanavainen rahoitusjärjestelmä. Nykyisin maksetaan veroja kunnalle ja valtiolle, on potilasmaksuja ja Kela-maksuja. Tavoitteena on yhdistää kaikki yhdeksi kanavaksi.

– Meillä on myös työterveydenhuolto, jota Kela ja työnantaja maksavat yhdessä. Iso kysymys on, jatkuuko työterveydenhuolto nykymuotoisena, Huttunen kysyy.


3. Miten toiminta muuttuu?


EPÄSELVÄÄ on, miten tavallinen kansalainen näkee muutoksen.

– Mihin tulevat vastaanotot, mikä palvelu hoidetaan digitaalisesti, miten digitalisointi otetaan huomioon potilastyössä, pääjohtaja Juhani Eskola luettelee kysymyksiä.

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Lauri Marjamäki valitsi olympiajoukkueen – tässä ovat Suomen olympialeijonat

    2. 2

      Tällainen on ollut Jari Sillanpään kaksoiselämä

    3. 3

      Mikko Kuustonen paljastaa ovelat keinonsa, joilla hän pääsee eroon puhelinmyyjistä – ”Toisesta olen erityisen ylpeä”

    4. 4

      Turkulainen Petteri kuvasi huoltomiehen hulvattoman asennusmokan – some ratkesi nauruun: ”Urakkahomma varmaan painanut päälle”

    5. 5

      Suora lähetys ISTV:ssä juuri nyt – IS:n Videotuomarit pureskelevat Leijonien tuoreet olympiavalinnat

    6. 6

      Sometähti kärkkyi ilmaista majoitusta – hotelliomistajan raivopäinen reaktio johti käsittämättömään selkkaukseen: julkinen nolaus

    7. 7

      5 ihan tavallista kysymystä paljastaa, kuka presidenttiehdokas olet

    8. 8

      Jari katosi jäljettömiin vuonna 2005 – kaksi vangittu epäiltynä taposta

    9. 9

      Edmonton Oilers palkkasi Jesse Puljujärvelle englanninopettajan

    10. 10

      85-vuotias nainen ryöstettiin röyhkeästi Helsingissä: Mies tunkeutui teräaseella uhaten asuntoon – epäilty jäi kiinni Oulussa

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Valkoisen talon kuva Trumpista ”työskentelemässä” nosti pilkkamyrskyn – huomio kiinnittyi työpöytään

    2. 2

      Perheenisä Matti tienaa yli 100 000 € vuodessa, mutta rahat eivät meinaa riittää elämiseen – paljastaa nyt, mihin kovatuloisen rahat menevät

    3. 3

      Sometähti kärkkyi ilmaista majoitusta – hotelliomistajan raivopäinen reaktio johti käsittämättömään selkkaukseen: julkinen nolaus

    4. 4

      IS-raati ruoti illan vaalitentin: ”Alkaa keittää, potuttaa, kohta räjähtää, Niinistö-vaara!”

    5. 5

      Lauri Ylösen luksustalo Sipoossa ei käy kaupaksi – laski myyntihintaa miljoonalla eurolla

    6. 6

      Kehonkielen asiantuntija huomasi silmiinpistävän yksityiskohdan herttuatar Catherinen ja Meghan Marklen kuvissa – onko syy selfieissä?

    7. 7

      Reijo Jylhän keskustelua herättänyt päätös tuli Johanna Matintalolle sokkina – ”On kurja olo, miten tässä on toimittu”

    8. 8

      Ähtärin pandalippujen hinta närkästyttää kansaa verkossa: ”Katson mieluummin vaikka Pandan lakupussia”

    9. 9

      Turkulainen Petteri kuvasi huoltomiehen hulvattoman asennusmokan – some ratkesi nauruun: ”Urakkahomma varmaan painanut päälle”

    10. 10

      Tuhansia turvapaikanhakijoita halutaan palauttaa Suomeen muista EU-maista

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Perheenisä Matti tienaa yli 100 000 € vuodessa, mutta rahat eivät meinaa riittää elämiseen – paljastaa nyt, mihin kovatuloisen rahat menevät

    2. 2

      Radiojuontajaa odotti pankkiautomaatilla muhkea yllätys – edellisen asiakkaan kuitti löi ällikällä

    3. 3

      Kun Teemu syntyi, isä otti hatkat: sai selityksen 18 vuoden jälkeen Kadonneen jäljillä -sarjassa – Näin kävi, kun kamerat sammuivat

    4. 4

      Näin näännytetty 17-vuotias pakeni ikkunan kautta vanhempiensa kidutusta ja pelasti 12 sisarustaan – keksi kännykän hätäkikan, poliisi ylistää

    5. 5

      Puoliso joutui potkaisemaan alaikäistä tyttöä nuollutta viiden lapsen isää

    6. 6

      Nelihenkinen perhe löytyi kuolleena Ruotsissa – vanhempien allekirjoittama kirje paljasti järkyttävän motiivin

    7. 7

      Ylen juontaja haki asuntolainaa Nordeasta, virkailija kehotti palaamaan kotimaahan – näin vastaa pankki

    8. 8

      Näin Jari Sillanpää kertoi poliisille huumeiden käytöstä – lue kuulustelu sanasta sanaan: ”Nautin polttamalla amfetamiinia”

    9. 9

      Autoilija ajoi ikkunat huurussa ABC-asemalle, eikä poliisi ”ollut 20 vuoden aikana nähnyt yhtä tyhmää miestä”

    10. 10

      Isän karmiva aavistus osui oikeaan: Päätti toimia vastoin poliisin ohjeita ja löysi poikansa viime hetkellä

    11. Näytä lisää
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Lauri Marjamäki valitsi olympiajoukkueen – tässä ovat Suomen olympialeijonat

    2. 2

      Tällainen on ollut Jari Sillanpään kaksoiselämä

    3. 3

      Mikko Kuustonen paljastaa ovelat keinonsa, joilla hän pääsee eroon puhelinmyyjistä – ”Toisesta olen erityisen ylpeä”

    4. 4

      Turkulainen Petteri kuvasi huoltomiehen hulvattoman asennusmokan – some ratkesi nauruun: ”Urakkahomma varmaan painanut päälle”

    5. 5

      Suora lähetys ISTV:ssä juuri nyt – IS:n Videotuomarit pureskelevat Leijonien tuoreet olympiavalinnat

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Valkoisen talon kuva Trumpista ”työskentelemässä” nosti pilkkamyrskyn – huomio kiinnittyi työpöytään

    2. 2

      Perheenisä Matti tienaa yli 100 000 € vuodessa, mutta rahat eivät meinaa riittää elämiseen – paljastaa nyt, mihin kovatuloisen rahat menevät

    3. 3

      Sometähti kärkkyi ilmaista majoitusta – hotelliomistajan raivopäinen reaktio johti käsittämättömään selkkaukseen: julkinen nolaus

    4. 4

      IS-raati ruoti illan vaalitentin: ”Alkaa keittää, potuttaa, kohta räjähtää, Niinistö-vaara!”

    5. 5

      Lauri Ylösen luksustalo Sipoossa ei käy kaupaksi – laski myyntihintaa miljoonalla eurolla

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Perheenisä Matti tienaa yli 100 000 € vuodessa, mutta rahat eivät meinaa riittää elämiseen – paljastaa nyt, mihin kovatuloisen rahat menevät

    2. 2

      Radiojuontajaa odotti pankkiautomaatilla muhkea yllätys – edellisen asiakkaan kuitti löi ällikällä

    3. 3

      Kun Teemu syntyi, isä otti hatkat: sai selityksen 18 vuoden jälkeen Kadonneen jäljillä -sarjassa – Näin kävi, kun kamerat sammuivat

    4. 4

      Näin näännytetty 17-vuotias pakeni ikkunan kautta vanhempiensa kidutusta ja pelasti 12 sisarustaan – keksi kännykän hätäkikan, poliisi ylistää

    5. 5

      Puoliso joutui potkaisemaan alaikäistä tyttöä nuollutta viiden lapsen isää

    6. Näytä lisää