Saana, Saini

Kotimaa

Suomesta paljastui karu fakta: Vanhuksia makuutetaan väkisin hautaan

Julkaistu:

”Sairaus parani, mutta potilas ei.” Huonoon vanhustenhoitoon uppoaa miljardeja.
Salakavala oireyhtymä vaanii vanhuksia. Ilmiö on tunnettu jo kauan, mutta geriatrit eli vanhusten hoitoon erikoistuneet lääkärit ovat havahtuneet siihen kunnolla vasta kolmen–neljän vuoden aikana.

Sairaalahoitoon liittyvästä toimintakyvyn laskusta (hospital associated disability) kirjoittaa geriatrian professori Jaakko Valvanne tutkijatovereineen tänään julkaistussa Suomen Lääkärilehden artikkelissa. Otsikko ”Kun tauti paranee, mutta potilas ei”, kuvaa hyvin mistä on kyse.

Päivystyksessä ja vuodeosastoilla ikäihmisten pitäisi liikkua koko ajan, jotta toimintakyky ei heikkene. Lisäksi pitäisi saada kunnon valkuaispitoista ravintoa, ja riittävästi energiaa, Valvanne sanoo.

– Nuoremmilla ihmisillä lihasvoimassa on reservikapasiteettia, mutta vanhuksella jo päivän vuodelepo näkyy. Jos hauraan ihmisen kuntoutus viivästyy useita päiviä, se voi olla kohtalokasta.

Oireyhtymä on monisyinen aivan kuten vanhuksilla yleinen sekavuustila tai vajaaravitsemuskin. Ne olisi kuitenkin ennaltaehkäistävissä hyvällä diagnostiikalla, hoidolla ja tehokkaalla kuntoutuksella.

 

Usein heidät lääkitään rauhallisiksi vuodepotilaiksi.

– Sairaalat on rakennettu vuoteita varten, eikä iäkkäille kuntoutujille. Kyse on myös asenteista. Kuntouttaminen on rankkaa hommaa ja vaatii kannustavaa otetta, jos kyseessä on kivulias vanha ihminen.

Vuodeasukkeja vaaliva hoitokulttuuri on valtava terveydenhuollon kuormittaja. Suomi käyttää vuosittain noin kolme miljardia euroa ikääntyneiden hoitoon terveyskeskusten vuodeosastoilla ja palvelutaloissa ja -kodeissa.

Kaksi miljardia kuluu hoitoon, joka liittyy dementian ja itsestä huolehtimisen ongelmiin.


Aalto-yliopiston professori, kunniatohtori, Erkki Vauramo on geriatrien tavoin vaatinut jo pitkään, että muistisairaat pitää saadaan pois sairaaloista – sekä inhimillisistä syistä että taloussyistä.

Suomen hoitomalli on kummajainen muuhun Eurooppaan verrattuna. Vauramon mukaan Suomea leimaa passiivinen ja ylihoitava hoitokulttuuri. Vuodeosastot ovat ahtaita ja epäinhimillisiä, ja pakkomakuu käpristää ihmisen liikkumattomaksi.

– Usein heidät lääkitään rauhallisiksi vuodepotilaiksi.

Keski-Euroopassa vuodeosastoiden pitkäaikaishoito lopetettiin 1970-luvulla, Ruotsissa 1990-luvun puolivälissä, ja Pohjoismaissa samoihin aikoihin. Vauramo on laskenut, että Ruotsin mallilla vanhusten laitoshoidon vuosikustannus pienenisi noin miljardi euroa.

Kustannuksista osa, noin 400 miljoonaa euroa, siirtyisi tarvittaviin avopalveluihin, mutta siitä huolimatta Ruotsin järjestelmä olisi lähes 30 prosenttia halvempi.

Vanhuskortteleita ja Etelä-Karjala-mallia

Etelä-Karjalan sairaanhoitopiiri on kunnostautunut terveydenhoidon uudistajana – myös vanhuspalveluissa. Kotiin siirtyneiden kuntoutujien kustannuksissa säästöä on saatu peräti 2,8 miljoonaa euroa vuosina 2012–2014.

Armilan kuntoutuskeskuksen johtaja Jouko Saramies painottaa kahta asiaa: kuntoutuksen nopeutta ja kuntoutuksen jatkamista toiminta- ja fysioterapeuttien avulla aktiivisesti kotona.

– Lonkkamurtumien leikkauksissa toipumisennuste saattaa olla kiinni jopa tunneista. Jos lonkka saadaan leikattua alle kuudessa tunnissa, ennuste on parempi, Saramies sanoo.

Armilassa kuntoutuksen idea on, että päivä vietetään muualla kuin sängyssä. On ryhmäjumppaa, ja Punaisen ristin tukitoimintaa. Tärkeintä on, että kotiin pääsyn päivämäärä sovitaan jo tullessa.

Liian huonokuntoisina kotiin palautetuista vanhuksista kuulee jatkuvasti kauhutarinoita.

Saramies sanoo, että kotiuttamisen laatua seurataan mittarilla, joka kertoo takaisin hoitoon palanneiden osuuden. Normaalitasona pidetään 15 prosenttia, mutta Etelä-Karjalassa osuus on alentunut kahteen.

Vanhustenhoidon edelläkävijöitä on muuallakin maassa, mutta kaikkiaan uudistukset jumittavat. Aalto-yliopiston professori, kunniatohtori, Erkki Vauramo sanoo, että lääkärikunta on jakautunut kahtia, nykytilannetta puolustaviin ja muutosta ajaviin.

– Edelliset lähtevät siitä, että kun vanhuksia tulee koko ajan enemmän, yhtään vuode- tai laitospaikkaa ei saa purkaa. Modernistit katsovat, että tällä järjestelmällä emme selviä.

Vauramo itse puhuu niin kutsuttujen palvelukortteleiden puolesta.

Hän ei ymmärrä, miksi palvelutaloja on rakennettu taajamien reunoille tai jopa keskelle metsää. Vanhukset pitäisi sen sijaan asuttaa lähelle palveluita ja muita ihmisiä oikeisiin asuntoihin eikä palvelutalojen ”koppeihin”.

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Mikolle, 27, jää Kelan rahoista käteen 480 e / kk, ei halua töihin – ”Juon, luen ja keilaan”

    2. 2

      Radiojuontaja Jenni Alexandrova kertoi rehellisesti kokemastaan seksuaalisesta häirinnästä – ”Kyllä tuohon työmies tarpeensa tekisi”

    3. 3

      AP: Pohjois-Korea antoi varoituksen – ”Ydinsota voi syttyä minä hetkenä hyvänsä”

    4. 4

      Millan vatsavaivat vähenivät huomattavasti – vain yksi muutos aamiaisessa riitti

    5. 5

      Raiskaajan pöyristyttävä selitys: Miten helppoa on iskeä nainen

    6. 6

      Mies maksoi 75,50 euron laskua käteisellä pankissa ja yllättyi – pankin mukaan tasarahalla ei kannata maksaa

    7. 7

      Huomaatko erikoisen yksityiskohdan? 19-vuotiaan Lisan viaton bikinikuva kummastuttaa Instagramissa

    8. 8

      Taksiautoilija säästi alle puolessa vuodessa yli 1 000 euroa kaasuautolla – katso, milloin kaasuauto kannattaa

    9. 9

      Huippumalli Suvi Riggsin Instagram-kuvat vihjaavat tulevasta perheenlisäyksestä – onnitteluja satelee

    10. 10

      Laulajatähden tavallinen ruokakuva aiheutti myrskyn – huomaatko miksi? Kaunotar kuittasi viiltävästi

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Huomaatko erikoisen yksityiskohdan? 19-vuotiaan Lisan viaton bikinikuva kummastuttaa Instagramissa

    2. 2

      Huippukokki tekee jauhelihakastikkeen vallankumouksellisella tavalla – ja se kannattaa

    3. 3

      Yksi sana saa Ensitreffit alttarilla -vaimon polttamaan päreensä – ”Se on minulle punainen vaate”

    4. 4

      Voihan maanantai! Jaajo Linnonmaa julkaisi rehellisen kuvan radiotyöstä – ”Minuutti ennen lähetystä”

    5. 5

      Aamuposti: Onko seteliisi painettu nämä kaksi tunnusta? Siitä voidaan pulittaa jopa 1100 euroa

    6. 6

      Mies maksoi 75,50 euron laskua käteisellä pankissa ja yllättyi – pankin mukaan tasarahalla ei kannata maksaa

    7. 7

      Millan vatsavaivat vähenivät huomattavasti – vain yksi muutos aamiaisessa riitti

    8. 8

      Pink lähetti Eminemille rakkaudentäyteisen ja suoran sähköpostin – räppäri kuittasi sen vain yhdellä sanalla

    9. 9

      Maajussi-Aapon käytös pelästyttää morsianehdokkaan: kahvinkeitto johtaa epäilyihin ja hampaiden kiristelyyn – ”Ei uskalla sanoa mitään”

    10. 10

      Onko tässä erikoisin hääkuva ikinä? Kreikkalaiskappeli kielsi ulkomaalaisparien häät rivon kuvan seurauksena

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Äänite paljasti uimavalvojien törky­puheet: alaikäisten koulu­tyttöjen opettaja sai kuulla pöyristyttävän kommentin

    2. 2

      Valokuvaaja paljastaa 55 vuotta alastonkuvien jälkeen: Marilyn Monroella oli vain yksi ehto nakuilulle

    3. 3

      Onko tässä erikoisin hääkuva ikinä? Kreikkalaiskappeli kielsi ulkomaalaisparien häät rivon kuvan seurauksena

    4. 4

      Jopa miljoonia uhreja – kävitkö vuoden sisällä suositulla pornosivustoilla?

    5. 5

      Tällaisen elämän miljardööri Niklas Herlin eli – muistokirjoitus

    6. 6

      Aku Hirviniemi katosi vuosi sitten äkisti julkisuudesta – nyt hän kertoo, mitä silloin tapahtui: ”Tuijotin vain tyhjyyteen”

    7. 7

      Madonnaa, 59, syytetään räikeästä kuvanmuokkauksesta – tuoreet kuvat kertovat totuuden: ”Tämä on jo noloa”

    8. 8

      Matti Ahde kertoo sairaudestaan ja yhä jatkuvista hoidoista – ”Tilanne on vakava”

    9. 9

      Huomaatko erikoisen yksityiskohdan? 19-vuotiaan Lisan viaton bikinikuva kummastuttaa Instagramissa

    10. 10

      Niklas Herlin on kuollut

    11. Näytä lisää
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Mikolle, 27, jää Kelan rahoista käteen 480 e / kk, ei halua töihin – ”Juon, luen ja keilaan”

    2. 2

      Radiojuontaja Jenni Alexandrova kertoi rehellisesti kokemastaan seksuaalisesta häirinnästä – ”Kyllä tuohon työmies tarpeensa tekisi”

    3. 3

      AP: Pohjois-Korea antoi varoituksen – ”Ydinsota voi syttyä minä hetkenä hyvänsä”

    4. 4

      Millan vatsavaivat vähenivät huomattavasti – vain yksi muutos aamiaisessa riitti

    5. 5

      Raiskaajan pöyristyttävä selitys: Miten helppoa on iskeä nainen

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Huomaatko erikoisen yksityiskohdan? 19-vuotiaan Lisan viaton bikinikuva kummastuttaa Instagramissa

    2. 2

      Huippukokki tekee jauhelihakastikkeen vallankumouksellisella tavalla – ja se kannattaa

    3. 3

      Yksi sana saa Ensitreffit alttarilla -vaimon polttamaan päreensä – ”Se on minulle punainen vaate”

    4. 4

      Voihan maanantai! Jaajo Linnonmaa julkaisi rehellisen kuvan radiotyöstä – ”Minuutti ennen lähetystä”

    5. 5

      Aamuposti: Onko seteliisi painettu nämä kaksi tunnusta? Siitä voidaan pulittaa jopa 1100 euroa

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Äänite paljasti uimavalvojien törky­puheet: alaikäisten koulu­tyttöjen opettaja sai kuulla pöyristyttävän kommentin

    2. 2

      Valokuvaaja paljastaa 55 vuotta alastonkuvien jälkeen: Marilyn Monroella oli vain yksi ehto nakuilulle

    3. 3

      Onko tässä erikoisin hääkuva ikinä? Kreikkalaiskappeli kielsi ulkomaalaisparien häät rivon kuvan seurauksena

    4. 4

      Jopa miljoonia uhreja – kävitkö vuoden sisällä suositulla pornosivustoilla?

    5. 5

      Tällaisen elämän miljardööri Niklas Herlin eli – muistokirjoitus

    6. Näytä lisää