Onko syöpäseulonta pelastaja vai pelottelija? ”Väärä turvallisuuden tunne voi viivästyttää syövän toteamista”

Julkaistu:

Syöpä
Kasvainten löytyminen syöpäseulonnoilla voi aiheuttaa niin turhaa ahdistusta kuin turhia hoitojakin.
Jotta mahdollisimman monelta syöpäkuolemalta vältyttäisiin, on olemassa syöpäseulontoja eli joukkotarkastuksia. Niiden tarkoituksena on saada syöpä satimeen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Kun kaikki menee ihanteellisesti, syöpäseulonnat parantavat seulottavien elämänlaatua. Tämän mittaaminen on kuitenkin varsin haastavaa.

Suomessa seulottavaksi ovat vakiintuneet kohdunkaulan syöpä, rintasyöpä ja suolistosyöpä. Näistä kunnat järjestävät asukkailleen maksuttomasti rintasyövän ja kohdunkaulan syövän seulontaa.

– Seulottavat syövät ovat sellaisia, joiden ilmaantuvuus väestötasolla on korkea, toisin sanoen tauti on kansanterveydellisesti merkittävä, kertoo joukkotarkastusrekisterin seulontajohtaja Tytti Sarkeala Suomen Syöpäyhdistyksestä.

Tutkimukset kyseenalaistavat tehon

Rintasyöpä on Suomessa naisten yleisin syöpä ja suurin yksittäinen syöpäkuolemien aiheuttaja. Rintasyöpäseulontojen hyödyllisyys näyttäytyy kuitenkin kyseenalaisena viime vuosina tehtyjen tutkimusten valossa.

New England Journal of Medicinessa julkaistun amerikkalaistutkimuksen mukaan rintasyöpäseulonta ei ole vähentänyt pitkälle edenneen syövän esiintyvyyttä eikä sillä ole ollut vaikutusta rintasyöpäkuolemiin.

30 vuodessa rintasyöpäkuolemat ovat vähentyneet 28 prosenttia, mutta tutkijoiden arvion mukaan tämä juontuu enemmän hoitojen kehittymisestä kuin itse seulonnasta.

Seulontojen tehosta saatiin kyseenalaistavia tuloksia myös British Medical Journal -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa.

Siinä tutkijat seurasivat 25 vuoden ajan, kuinka moni noin 90 000:sta tutkimukseen osallistuneesta naisesta menehtyi rintasyöpään.

Lopputuloksissa ilmeni, että seulonta ei vähentänyt rintasyöpäkuolemia verrattuna käsin tapahtuvaan rintojen tutkimukseen ja rutiinihoitoihin.

Tutkimusjohtaja Arthur B. Millerin mukaan mammografiaseulonnoissa paljastuneista syövistä 22 prosenttia oli vääriä hälytyksiä, jotka hoidettiin turhaan.

Uusia seulontoja ehdotetaan jatkuvasti

Uusia seulontamenetelmiä pulpahtaa markkinoille jatkuvasti ja uusia syöpiä ehdotetaan seulottaviksi.

– Näitä ovat viime aikoina olleet muun muassa eturauhasen syöpä, keuhkosyöpä, munasarjasyöpä ja mahasyöpä. Ensin mainittu on miesten yleisin syöpä Euroopassa, Sarkeala kertoo.

Munasarjasyövän ja mahasyövän seulonta ei ole toistaiseksi ollut Sarkealan mukaan vaikuttavaa.

– Lisäksi on huomioitava, että mahasyövän ilmaantuvuus länsimaisissa yhteiskunnissa on varsin matala ja nuorissa ikäkohorteissa edelleen laskemaan päin.

Keuhkosyövän osalta ongelmallista on ollut Sarkealan mukaan esimerkiksi se, miten haarukoidaan tutkimusjoukko, eli miten saadaan kiinni pitkään tupakoineet sekä se, miten tähän seulontaan yhdistetään tupakoinnin ehkäisy ja lopettaminen.

Lisäksi on syytä huomioida, että seulontojen vaikutukset voivat olla myös erilaisia eri sukupuolilla.

– Tällaisia havaintoja on viime aikoina tehty esimerkiksi suolistosyövän seulonnassa Suomessa.

Väärä testitulos voi viivästyttää syövän toteamista

Ikävimmillään väärä positiivinen seulontatulos aiheuttaa turhaa huolta ja ahdistusta tutkittaville.

– Toisaalta väärä negatiivinen testitulos antaa tutkittavalle väärän turvallisuuden tunteen, joka voi viivästyttää syövän toteamista, Sarkeala kertoo.

Esimerkiksi eturauhasen syöpäseulonnoissa oireettomilta miehiltä löytyy myös sellaisia syöpäkasvaimia, jotka eivät ikinä aiheuttaisi oireita tai uhkaisi kyseisten miesten elämän pituutta. Näin kertoo Tyksin urologian ylilääkäri Peter J. Boström kirjassaan Eturauhasen sairaudet (2015).

Tällaisten kasvainten löytäminen aiheuttaa mahdollisesti turhaa hoitoa, johon usein liittyy pysyviä haittavaikutuksia. Eturauhassyövän hoito voi heikentää elämänlaatua esimerkiksi aiheuttamalla virtsanpidätysongelmia ja impotenssia.

Boström kuitenkin tähdentää, että eturauhasen syöpäseulontaa ei pitäisi kieltää niiltä miehiltä, jotka varta vasten haluavat käydä tutkimuksissa.

”Seuraukset voivat myös olla kyseenalaiset”

Pitäisikö joidenkin mennä ehdottomasti syöpäseulontoihin? Eri riskiryhmien usuttaminen syöpäseulontoihin ei ole Sarkealan mukaan erityisen mielekästä. Hän huomauttaa, että riskiryhmien seulonta ei varsinaisesti ole seulontaa.

– Se on mielestäni ennemminkin testausta. Ongelmana riskitestauksissa ovat muun muassa kohderyhmän rajaus ja tunnistaminen sekä useimmiten se, ettei toiminnan vaikuttavuudesta ole näyttöä.

Sarkealan mukaan on myös huomioitava, että suurin osa syövistä ilmaantuu henkilöille, jotka eivät riskiryhmään kuulu.

– Riskitestauksen seuraukset voivat myös olla kyseenalaiset, esimerkkinä nuorten naisten varmuuden vuoksi tapahtuvat kohdun ja rintojen poistot.

4 yleisintä syöpää Suomessa

1. Rintasyöpä

Noin puolet rintasyövistä löydetään yli 60-vuotiailta naisilta, noin neljännes 25–49-vuotiailta ja toinen neljännes 50–59-vuotiailta.

2. Suolistosyöpä

Suolistosyövät ovat pääasiassa yli 60-vuotiaiden sairauksia. Sairastumisen riski suurenee iän myötä.

3. Eturauhasen syöpä

Eturauhassyöpä on pääasiassa iäkkäiden, yli 70-vuotiaiden miesten tauti. Se yleistyy selvästi 55 ikävuoden jälkeen, ja alle 40-vuotiailla se on hyvin harvinainen.

4. Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä on etupäässä iäkkäiden ihmisten tauti. Vain 5–10 prosenttia keuhkosyövistä löydetään alle 50-vuotiailta.

Lähde: Syöpäjärjestöt.fi

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Kuvat Suomen kesästä: Festarivieraat kahlasivat tulvivalla kadulla, tennarit upposivat rakeisiin ja salama halkaisi koivun – ”Aika tälli tuli”

    2. 2

      Poliisi tutkii mysteeriruumista Joensuussa – kuka on joesta löytynyt nainen?

    3. 3

      Pete Parkkosen keikka Tikkurilassa sai huvittavia piirteitä: ”Ei tässä ole mitään järkeä enää!”

    4. 4

      Kansainvälisen uintiliiton julkaisema kuva järkyttää – ”Todella nöyryyttävää, epäkunnioittavaa, skandaali”

    5. 5

      Yksin kotona -elokuvan isä on kuollut – löydettiin yllättäen hotellihuoneesta

    6. 6

      Astrid Swanin, 35, rintasyöpä uusiutui ja levisi – sairaus on parantumaton: ”Jätän lapseni taakseni, kun hän vielä tarvitsee minua”

    7. 7

      ”Turha yrittää kesyttää” – julkkisnaiset kertovat, miksi eivät aja häpykarvojaan

    8. 8

      Paljastukset kulissien takaa: Näin legendaariset rock-tähdet sekoilevat Suomessa – ”Ilmoitettiin, että nyt loppuu pelleily”

    9. 9

      Outo haju kellarissa paljasti – rakennusmestarin virityksistä 120 000 euron jättilasku

    10. 10

      Kohta rytisee! Ilmatieteen laitos varoittaa rankkasateista ja ukkosesta: ”Voi tulla vähän reippaammin”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Kansainvälisen uintiliiton julkaisema kuva järkyttää – ”Todella nöyryyttävää, epäkunnioittavaa, skandaali”

    2. 2

      Elina Tervo tahtoi hemmotella miehiä Instagramissa – kuvakulma korostaa kurveja: ”Koska 83 prosenttia seuraajistani on miehiä”

    3. 3

      Kuva: Voiko tämän suomalaisempaa näkyä enää olla – taivas piiskasi rakeita, mutta tuoppi oli saatava

    4. 4

      Kohta rytisee! Ilmatieteen laitos varoittaa rankkasateista ja ukkosesta: ”Voi tulla vähän reippaammin”

    5. 5

      Yksinhuoltajaäiti Maria arvasi, että juttu hänen tuloistaan herättää kritiikkiä – avaa nyt, mistä summat koostuvat

    6. 6

      Oletko vanhus nuoressa ruumiissa? 24 paljastavaa merkkiä

    7. 7

      Roope Salminen yllätti yleisön täysin kesken keikan – upea kunnianosoitus kuolleelle laulajalle: ”Päätimme, että on pakko tehdä jotain”

    8. 8

      Kiukkukohtaus sai prinsessa Charlotten, 2, valtaansa: polki jalkaa ja heittäytyi maahan kesken valtiovierailun – Catherine-äidillä varmat keinot käytössä

    9. 9

      Markukselle annettiin vain pieni mahdollisuus selvitä leikkauksesta hengissä: ”Pyysin lääkäriä tekemään parhaansa, koska kotona odottavat vaimo ja tyttäret”

    10. 10

      Itsemurhan tehneen Linkin Park -laulajan viimeinen haastattelu julki – synkkää luettavaa: ”Voin joko luovuttaa ja kuolla tai taistella”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Hanna menetti miehensä äkillisesti – Kimmosta jäi jälkeen vain hoitajan ojentama muovipussi

    2. 2

      Saara ja Esa panivat seksielämänsä kuntoon kahdessa viikossa: ”Miksi emme kokeilleet tätä aiemmin?”

    3. 3

      Harrastatko sinäkin ”Pirkka-seksiä”? 7 syytä, miksi se on tajuttoman upeaa

    4. 4

      Äiti ja isä löytyivät surmattuina – alkoi selvitä, että tytöille oli ehkä tapahtunut jotain vielä karmivampaa

    5. 5

      Teemu Selänteen pojat katsoivat ilmaiseksi keikkaa isänsä luksusjahdilta – lavalla esiintyneeltä Reino Nordinilta osuva kuitti aiheesta

    6. 6

      Venäläisturisteja virtaa Suomeen yllättävästä syystä – näitä hamstrataan nyt kaupoista

    7. 7

      Synkkä juhlailta Salossa – morsian joutui soittamaan poliisin omiin häihinsä

    8. 8

      Katso: Tulipunainen hellemassa jysähtää pian jopa koko Suomeen – Ilmatieteen laitoksen video näyttää, millainen helle voi alkaa!

    9. 9

      TMZ: Linkin Parkin solisti Chester Bennington, 41, on kuollut

    10. 10

      Sabina Särkkä narahti uimapukukuvansa muokkaamisesta – kihlatun julkaisu paljasti totuuden: huomaatko eron?

    11. Näytä lisää
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Kuvat Suomen kesästä: Festarivieraat kahlasivat tulvivalla kadulla, tennarit upposivat rakeisiin ja salama halkaisi koivun – ”Aika tälli tuli”

    2. 2

      Poliisi tutkii mysteeriruumista Joensuussa – kuka on joesta löytynyt nainen?

    3. 3

      Pete Parkkosen keikka Tikkurilassa sai huvittavia piirteitä: ”Ei tässä ole mitään järkeä enää!”

    4. 4

      Kansainvälisen uintiliiton julkaisema kuva järkyttää – ”Todella nöyryyttävää, epäkunnioittavaa, skandaali”

    5. 5

      Yksin kotona -elokuvan isä on kuollut – löydettiin yllättäen hotellihuoneesta

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Kansainvälisen uintiliiton julkaisema kuva järkyttää – ”Todella nöyryyttävää, epäkunnioittavaa, skandaali”

    2. 2

      Elina Tervo tahtoi hemmotella miehiä Instagramissa – kuvakulma korostaa kurveja: ”Koska 83 prosenttia seuraajistani on miehiä”

    3. 3

      Kuva: Voiko tämän suomalaisempaa näkyä enää olla – taivas piiskasi rakeita, mutta tuoppi oli saatava

    4. 4

      Kohta rytisee! Ilmatieteen laitos varoittaa rankkasateista ja ukkosesta: ”Voi tulla vähän reippaammin”

    5. 5

      Yksinhuoltajaäiti Maria arvasi, että juttu hänen tuloistaan herättää kritiikkiä – avaa nyt, mistä summat koostuvat

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Hanna menetti miehensä äkillisesti – Kimmosta jäi jälkeen vain hoitajan ojentama muovipussi

    2. 2

      Saara ja Esa panivat seksielämänsä kuntoon kahdessa viikossa: ”Miksi emme kokeilleet tätä aiemmin?”

    3. 3

      Harrastatko sinäkin ”Pirkka-seksiä”? 7 syytä, miksi se on tajuttoman upeaa

    4. 4

      Äiti ja isä löytyivät surmattuina – alkoi selvitä, että tytöille oli ehkä tapahtunut jotain vielä karmivampaa

    5. 5

      Teemu Selänteen pojat katsoivat ilmaiseksi keikkaa isänsä luksusjahdilta – lavalla esiintyneeltä Reino Nordinilta osuva kuitti aiheesta

    6. Näytä lisää