Onko syöpäseulonta pelastaja vai pelottelija? ”Väärä turvallisuuden tunne voi viivästyttää syövän toteamista”

Syöpä
Kasvainten löytyminen syöpäseulonnoilla voi aiheuttaa niin turhaa ahdistusta kuin turhia hoitojakin.
Jotta mahdollisimman monelta syöpäkuolemalta vältyttäisiin, on olemassa syöpäseulontoja eli joukkotarkastuksia. Niiden tarkoituksena on saada syöpä satimeen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Kun kaikki menee ihanteellisesti, syöpäseulonnat parantavat seulottavien elämänlaatua. Tämän mittaaminen on kuitenkin varsin haastavaa.

Suomessa seulottavaksi ovat vakiintuneet kohdunkaulan syöpä, rintasyöpä ja suolistosyöpä. Näistä kunnat järjestävät asukkailleen maksuttomasti rintasyövän ja kohdunkaulan syövän seulontaa.

– Seulottavat syövät ovat sellaisia, joiden ilmaantuvuus väestötasolla on korkea, toisin sanoen tauti on kansanterveydellisesti merkittävä, kertoo joukkotarkastusrekisterin seulontajohtaja Tytti Sarkeala Suomen Syöpäyhdistyksestä.

Tutkimukset kyseenalaistavat tehon

Rintasyöpä on Suomessa naisten yleisin syöpä ja suurin yksittäinen syöpäkuolemien aiheuttaja. Rintasyöpäseulontojen hyödyllisyys näyttäytyy kuitenkin kyseenalaisena viime vuosina tehtyjen tutkimusten valossa.

New England Journal of Medicinessa julkaistun amerikkalaistutkimuksen mukaan rintasyöpäseulonta ei ole vähentänyt pitkälle edenneen syövän esiintyvyyttä eikä sillä ole ollut vaikutusta rintasyöpäkuolemiin.

30 vuodessa rintasyöpäkuolemat ovat vähentyneet 28 prosenttia, mutta tutkijoiden arvion mukaan tämä juontuu enemmän hoitojen kehittymisestä kuin itse seulonnasta.

Seulontojen tehosta saatiin kyseenalaistavia tuloksia myös British Medical Journal -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa.

Siinä tutkijat seurasivat 25 vuoden ajan, kuinka moni noin 90 000:sta tutkimukseen osallistuneesta naisesta menehtyi rintasyöpään.

Lopputuloksissa ilmeni, että seulonta ei vähentänyt rintasyöpäkuolemia verrattuna käsin tapahtuvaan rintojen tutkimukseen ja rutiinihoitoihin.

Tutkimusjohtaja Arthur B. Millerin mukaan mammografiaseulonnoissa paljastuneista syövistä 22 prosenttia oli vääriä hälytyksiä, jotka hoidettiin turhaan.

Uusia seulontoja ehdotetaan jatkuvasti

Uusia seulontamenetelmiä pulpahtaa markkinoille jatkuvasti ja uusia syöpiä ehdotetaan seulottaviksi.

– Näitä ovat viime aikoina olleet muun muassa eturauhasen syöpä, keuhkosyöpä, munasarjasyöpä ja mahasyöpä. Ensin mainittu on miesten yleisin syöpä Euroopassa, Sarkeala kertoo.

Munasarjasyövän ja mahasyövän seulonta ei ole toistaiseksi ollut Sarkealan mukaan vaikuttavaa.

– Lisäksi on huomioitava, että mahasyövän ilmaantuvuus länsimaisissa yhteiskunnissa on varsin matala ja nuorissa ikäkohorteissa edelleen laskemaan päin.

Keuhkosyövän osalta ongelmallista on ollut Sarkealan mukaan esimerkiksi se, miten haarukoidaan tutkimusjoukko, eli miten saadaan kiinni pitkään tupakoineet sekä se, miten tähän seulontaan yhdistetään tupakoinnin ehkäisy ja lopettaminen.

Lisäksi on syytä huomioida, että seulontojen vaikutukset voivat olla myös erilaisia eri sukupuolilla.

– Tällaisia havaintoja on viime aikoina tehty esimerkiksi suolistosyövän seulonnassa Suomessa.

Väärä testitulos voi viivästyttää syövän toteamista

Ikävimmillään väärä positiivinen seulontatulos aiheuttaa turhaa huolta ja ahdistusta tutkittaville.

– Toisaalta väärä negatiivinen testitulos antaa tutkittavalle väärän turvallisuuden tunteen, joka voi viivästyttää syövän toteamista, Sarkeala kertoo.

Esimerkiksi eturauhasen syöpäseulonnoissa oireettomilta miehiltä löytyy myös sellaisia syöpäkasvaimia, jotka eivät ikinä aiheuttaisi oireita tai uhkaisi kyseisten miesten elämän pituutta. Näin kertoo Tyksin urologian ylilääkäri Peter J. Boström kirjassaan Eturauhasen sairaudet (2015).

Tällaisten kasvainten löytäminen aiheuttaa mahdollisesti turhaa hoitoa, johon usein liittyy pysyviä haittavaikutuksia. Eturauhassyövän hoito voi heikentää elämänlaatua esimerkiksi aiheuttamalla virtsanpidätysongelmia ja impotenssia.

Boström kuitenkin tähdentää, että eturauhasen syöpäseulontaa ei pitäisi kieltää niiltä miehiltä, jotka varta vasten haluavat käydä tutkimuksissa.

”Seuraukset voivat myös olla kyseenalaiset”

Pitäisikö joidenkin mennä ehdottomasti syöpäseulontoihin? Eri riskiryhmien usuttaminen syöpäseulontoihin ei ole Sarkealan mukaan erityisen mielekästä. Hän huomauttaa, että riskiryhmien seulonta ei varsinaisesti ole seulontaa.

– Se on mielestäni ennemminkin testausta. Ongelmana riskitestauksissa ovat muun muassa kohderyhmän rajaus ja tunnistaminen sekä useimmiten se, ettei toiminnan vaikuttavuudesta ole näyttöä.

Sarkealan mukaan on myös huomioitava, että suurin osa syövistä ilmaantuu henkilöille, jotka eivät riskiryhmään kuulu.

– Riskitestauksen seuraukset voivat myös olla kyseenalaiset, esimerkkinä nuorten naisten varmuuden vuoksi tapahtuvat kohdun ja rintojen poistot.

4 yleisintä syöpää Suomessa

1. Rintasyöpä

Noin puolet rintasyövistä löydetään yli 60-vuotiailta naisilta, noin neljännes 25–49-vuotiailta ja toinen neljännes 50–59-vuotiailta.

2. Suolistosyöpä

Suolistosyövät ovat pääasiassa yli 60-vuotiaiden sairauksia. Sairastumisen riski suurenee iän myötä.

3. Eturauhasen syöpä

Eturauhassyöpä on pääasiassa iäkkäiden, yli 70-vuotiaiden miesten tauti. Se yleistyy selvästi 55 ikävuoden jälkeen, ja alle 40-vuotiailla se on hyvin harvinainen.

4. Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä on etupäässä iäkkäiden ihmisten tauti. Vain 5–10 prosenttia keuhkosyövistä löydetään alle 50-vuotiailta.

Lähde: Syöpäjärjestöt.fi

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Ihminen syttyi tuleen Kampin yleisessä vessassa

    2. 2

      Espoolainen huippujohtaja alkoi vierailla tätinsä luona epäilyttävän usein – harvinaisen härski temppu paljastui

    3. 3

      19-vuotias opiskelija tienaa tuhansia euroja deittailemalla vanhempia miehiä – tarjoaa seuraansa nettisivustolla: ”Nautin esillä olosta”

    4. 4

      Sääkartta loimuaa vaarallisen myrskyn varoituksista – Juha Föhr: ”Helsingissäkin voi tulla ihan reilusti lunta ”

    5. 5

      Kaisa Mäkäräinen julkaisi kuvia rantalomaltaan – sukelteli haiden kanssa

    6. 6

      Suomalaisnainen kuvasi kummallisen vessan Madridissa: Miten tänne pääsee?

    7. 7

      Kalliolta mereen pudonnut mies menehtyi Naantalissa

    8. 8

      Matti Nykänen sai alkoholinkäyttönsä kuriin – Pia-vaimo toi elämään rauhan: ”Pialla ei ole ollut helppoa”

    9. 9

      IS:n vapputietovisa: Jos saat yli 5 oikein, sinulla on hyvä yleissivistys

    10. 10

      Kommentti: Vihreät iskeytyvät Aaltoon tai Karille

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Virtsa värjäsi taloyhtiön uudet parvekelasit keltaisiksi – syyksi paljastui yläkerrassa asuva opiskelijatyttö

    2. 2

      IS:n vapputietovisa: Jos saat yli 5 oikein, sinulla on hyvä yleissivistys

    3. 3

      Kadonnutta 7-vuotiasta Aleksi-poikaa etsittiin läpi yön Kouvolassa – löytyi hyväkuntoisena

    4. 4

      Espoolainen huippujohtaja alkoi vierailla tätinsä luona epäilyttävän usein – harvinaisen härski temppu paljastui

    5. 5

      Mies vei tavarataloon 22 000 euroa muovikassissa – oletti rahojen päätyvän tulevalle morsiamelleen

    6. 6

      Tuhannen tölkin olutpaketti muuttui vitsistä todeksi – menekki yllätti panimon täysin

    7. 7

      Tämän nimisillä miehillä on Suomessa 266 täyskaimaa

    8. 8

      Hyvän mielen lappu porraskäytävässä nosti taloyhtiön tunnelmaa: näyttelijä ilmoitti 90-vuotisjuhlistaan – ”voi kuulua meteliä”

    9. 9

      Sofia Belórf sinkkuhuumassa – iloitsee, että ei saanut Niko Nousiaisen kanssa lapsia: ”Silloin en olisi eronnut”

    10. 10

      Sääkartta loimuaa vaarallisen myrskyn varoituksista – Juha Föhr: ”Helsingissäkin voi tulla ihan reilusti lunta ”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Virtsa värjäsi taloyhtiön uudet parvekelasit keltaisiksi – syyksi paljastui yläkerrassa asuva opiskelijatyttö

    2. 2

      Tilasto paljastaa: Yleisin naisen nimi Suomessa on jättiyllätys!

    3. 3

      Suihkuun aamulla vai illalla? Asiantuntijoilla on selkeä vastaus

    4. 4

      Poliisi avautuu harvinaisen järkyttävästä tehtävästä: nainen oli jo pilkullinen

    5. 5

      IS:n vapputietovisa: Jos saat yli 5 oikein, sinulla on hyvä yleissivistys

    6. 6

      Minea Blomqvist purskahtaa itkuun tv:ssä – ehkäisy petti yllättäen matkalla

    7. 7

      Kolarissa kuolleiden kaksospoikien äiti joutui käymään tragedian uudelleen läpi: ”Emme tule tästä selviämään koskaan”

    8. 8

      Tuttava Hirvensalmen tragedian taustoista: Perheenisä puhui avoimesti vaikeuksistaan

    9. 9

      Samantha sai 14-vuotiaana tietää hirvittävimmän mahdollisen totuuden isänsä teoista – asia paljastui googlatessa

    10. 10

      Poikaystävä jäi kiinni pettämisestä nololla tavalla kesken romanttisen illallisen – ravintolan Facebook-vastaus leviää vauhdilla

    11. Näytä lisää
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Ihminen syttyi tuleen Kampin yleisessä vessassa

    2. 2

      Espoolainen huippujohtaja alkoi vierailla tätinsä luona epäilyttävän usein – harvinaisen härski temppu paljastui

    3. 3

      19-vuotias opiskelija tienaa tuhansia euroja deittailemalla vanhempia miehiä – tarjoaa seuraansa nettisivustolla: ”Nautin esillä olosta”

    4. 4

      Sääkartta loimuaa vaarallisen myrskyn varoituksista – Juha Föhr: ”Helsingissäkin voi tulla ihan reilusti lunta ”

    5. 5

      Kaisa Mäkäräinen julkaisi kuvia rantalomaltaan – sukelteli haiden kanssa

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Virtsa värjäsi taloyhtiön uudet parvekelasit keltaisiksi – syyksi paljastui yläkerrassa asuva opiskelijatyttö

    2. 2

      IS:n vapputietovisa: Jos saat yli 5 oikein, sinulla on hyvä yleissivistys

    3. 3

      Kadonnutta 7-vuotiasta Aleksi-poikaa etsittiin läpi yön Kouvolassa – löytyi hyväkuntoisena

    4. 4

      Espoolainen huippujohtaja alkoi vierailla tätinsä luona epäilyttävän usein – harvinaisen härski temppu paljastui

    5. 5

      Mies vei tavarataloon 22 000 euroa muovikassissa – oletti rahojen päätyvän tulevalle morsiamelleen

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Virtsa värjäsi taloyhtiön uudet parvekelasit keltaisiksi – syyksi paljastui yläkerrassa asuva opiskelijatyttö

    2. 2

      Tilasto paljastaa: Yleisin naisen nimi Suomessa on jättiyllätys!

    3. 3

      Suihkuun aamulla vai illalla? Asiantuntijoilla on selkeä vastaus

    4. 4

      Poliisi avautuu harvinaisen järkyttävästä tehtävästä: nainen oli jo pilkullinen

    5. 5

      IS:n vapputietovisa: Jos saat yli 5 oikein, sinulla on hyvä yleissivistys

    6. Näytä lisää