Sote-uudistus: Jopa 60 000 suomalaista voi saada tuhansia euroja kuukaudessa omaan käyttöön

Julkaistu:

Näillä näkymin kymmenettuhannet suomalaiset saavat sote-uudistuksessa henkilökohtaisen budjetin, joka voi olla jopa tuhansia euroja kuukaudessa. He voivat itse päättää, käyttävätkö summan vaikkapa kotihoitoon, kuljetuspalveluihin tai fysioterapiaan.
Maakunnalla on sote-uudistustusta koskevan lakiesityksen mukaan velvollisuus tarjota henkilökohtaista budjettia asukkailleen, jotka tarvitsevat pitkäaikaista ja jatkuvaa laajaa tukea.

Paljon sosiaali- ja terveyspalveluita käyttävät varsinkin monet vanhukset ja vammaiset. Henkilökohtaiseen budjettiin oikeuttavien määrää ei tiedetä tarkkaan, mutta esimerkiksi Kuntaliitto arvioi, että heitä olisi noin 60 000.

Budjetin suuruus määräytyy sen mukaan, miten paljon palveluita asukas tarvitsee. Kuntaliiton sosiaali- ja terveysasioista vastaava johtaja Tarja Myllärinen sanoo, että jos asukas tarvitsee niin paljon apua selviytyäkseen kotona, että vaihtoehtona olisi ympärivuorokautinen hoito, kustannus voi olla usea tuhat euroa kuukaudessa. Esimerkiksi 3 000 euroa ei ole tavaton hinta.

Henkilökohtaisen budjetin saanut voi itse päättää, mitä palveluita hankkii ja mistä. Näillä näkymin hän voisi hankkia esimerkiksi kotihoitoa, kuljetuspalveluita, kuntoutusta, toimintaterapiaa tai fysioterapiaa.

Ratsastus voi kuulua palveluihin, kuvataidekerho ei

Ainakin aluksi henkilökohtainen budjetti koskisi pelkästään sosiaali- ja terveydenhuoltoa. Eläkkeensaajien Keskusliiton sosiaalipoliittinen asiantuntija Tarja Pajunen sanoo, että silti on epäselvää, mitä kaikkea siihen kuuluisi.

Jotkut palvelut voivat olla rajatapauksia. Vaikkapa ratsastus voi olla harrastus tai osa fysio- tai toimintaterapiaa.

– Esitys sisältää ajatuksen, että käyttöaluetta voitaisiin laajentaa myöhemmin, Myllärinen huomauttaa.

Kehitysvammaliiton toiminnanjohtaja Marianna Ohtonen kannattaa kattavuuden laajentamista. Hän viittaa Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirissä Eksotessa ja Vantaalla tehtyihin kokeiluihin. Niissä jotkut asiakkaat halusivat esimerkiksi vaihtaa työ- ja päivätoimintansa muuhun kuin sosiaali- ja terveydenhuollon palveluun.

– Esimerkiksi kuvataidekerholla voi olla hyvinvoinnille ratkaiseva merkitys, Ohtonen perustelee.

Moni kohta on vielä auki

Esityksen perusteella maakunnan liikelaitos arvioi yhdessä asiakkaan kanssa henkilökohtaisen budjetin tarpeen ja maakunta kustantaa sen. Myllärisen mukaan henkilökohtaisen budjetin käyttöönotto vaatii paljon henkilökuntaa arvioimaan kunkin yksilöllisiä tarpeita.

Pajunen huomauttaa, että tarpeittensa asettaminen tärkeysjärjestykseen ja tarvitsemiensa palveluiden budjetoiminen vaatii paljon toimintakykyiseltä terveeltäkin. Hän miettii, miten ikääntynyt pystyy määrittelemään itselleen hyvän kokonaisuuden.

– Keskeistä on, miten turvataan henkilökohtainen palvelunohjaus kasvokkain, hän pohtii.

Jotta kansalaiset pystyisivät valitsemaan hoitopaikkansa, maakuntien pitäisi tuottaa puolueetonta tietoa esimerkiksi kotisairaanhoidon palveluita tarjoavista yrityksistä, niiden palveluista ja hinnoista.

Palveluiden euroksi muuttaminen ja niiden sisällön vertailu voi Myllärisen mukaan olla vaikeaa. Samoin tukea tarvitsevan voi olla hankalaa hahmottaa, mitä yksi kotihoitajan 10 tai 20 minuutin käynti maksaa, sisältää ja miten usein hoitajan pitäisi käydä?

– Jos ostaa litran maitoa, tietää, mitä saa, mutta näiden palvelujen laadun ja vaikuttavuuden mittaaminen on alussa, hän huomauttaa.

Jos budjetti ylittyy, maakunnan pitää auttaa

Henkilökohtainen budjetti myönnetään asiakkaalle, joka pystyy hallinnoimaan sitä. Kaikki eivät siihen kykene.

Valinnanvapauslainsäädäntöön liittyy erillinen esitys tuetusta päätöksenteosta, mutta Myllärisen mukaan on epäselvää, kuka olisi sopiva neutraali ja asiantunteva tukija.

– Ei ole tarkkaan määritelty, kuka on oikea henkilö tukemaan päätöksenteossa, Ohtonen sanoo.

Esityksen mukaan asiakas vastaa itse kustannuksista, jotka ylittävät henkilökohtaisen budjetin. Myllärisen mielestä siinä tarkoitetaan esimerkiksi ylimääräisiä fysioterapiakäyntejä.

– Kun rahat on loppu ja tarvitset palveluita, maakunnalla on viimesijainen vastuu, hän lisää.

Uudistus on hyvä, mutta keskeneräinen

Kuntaliitto, EKL ja Kehitysvammaliitto eivät vastusta henkilökohtaista budjettia. Pajusen mielestä se voi olla parhaimmillaan hieno mahdollisuus.

– Vammaisten kannalta uudistus on hyvin kannatettava ja tervetullut, jos se koskee myös vaikeimmin vammaisia, Ohtonen sanoo.

Ennen henkilökohtaisen budjetin voimaantuloa pitäisi hänen mielestään aloittaa uusia kokeiluja, arvioitava vaikutuksia ja täsmennettävä lakeja. Uudistuksen tahti hirvittää häntä ja muita liittojen edustajia. Henkilökohtainen budjetti on määrä ottaa käyttöön vuonna 2019.
  • Sote

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Sohvatyynyissä ja taulujen takana – tällaisia rahoja koteihin kätketään

    2. 2

      Kaupan alan romahdus on ennennäkemätön – ”Kuluttaja on aika hyvässä asemassa”

    3. 3

      Keskituloinen Julia säästi vuodessa 10 000 euroa – näin se onnistui

    4. 4

      4 000 asukkaan Sysmä ottaa käyttöön oman rahan

    5. 5

      Suomessa voi pian olla uusi miljardööri

    6. 6

      Konsulttiyhtiö: Suomalaiset kaupat nukahtivat – ulkomaiset verkkokaupat kahmaisivat asiakkaat

    7. 7

      Laskelmat: Näin palkkojen jäätyminen nostaisi eläkemaksujasi

    8. 8

      70-luvulla tehtiin kurjimmat talot – milloin parhaat?

    9. 9

      Tanskan kruunu poikkeuksellisen vahva euroon verrattuna – keskuspankki voi ryhtyä toimiin

    10. 10

      S-ryhmä vaihtaa Otto-automaatit Nosto-automaatteihin – valikoimassa myös 10 euron setelit

    11. Näytä lisää
    1. 1

      4 000 asukkaan Sysmä ottaa käyttöön oman rahan

    2. 2

      S-ryhmä aikoo lisätä käteisautomaattien määrää – Nosto tuli halvemmaksi kuin Otto

    3. 3

      S-ryhmä vaihtaa Otto-automaatit Nosto-automaatteihin – valikoimassa myös 10 euron setelit

    4. 4

      Keskituloinen Julia säästi vuodessa 10 000 euroa – näin se onnistui

    5. 5

      Kaupan alan romahdus on ennennäkemätön – ”Kuluttaja on aika hyvässä asemassa”

    6. 6

      Kuva näyttää käänteen: Syrjäyttävätkö kuusikymppiset nuoria työpaikoilta?

    7. 7

      S-ryhmä lopettaa yhteistyön Otto-automaattien kanssa

    8. 8

      Sohvatyynyissä ja taulujen takana – tällaisia rahoja koteihin kätketään

    9. 9

      Laskelmat: Näin palkkojen jäätyminen nostaisi eläkemaksujasi

    10. 10

      Suomessa voi pian olla uusi miljardööri

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Yli 4 000 euron tulot, hulppea asunto ja kallis auto – tällainen voi olla ”rikas köyhä”

    2. 2

      Duunari, pääsetkö näille tuntiansioille? Katso, miten 99 ammatissa tienataan

    3. 3

      Keskituloinen Julia säästi vuodessa 10 000 euroa – näin se onnistui

    4. 4

      Tulot yli 4000 €/kk, mutta rahat eivät riitä – yksi päätös voi romuttaa talouden täysin

    5. 5

      Yksi kuva Verkkokauppa.comin kasvusta kertoo Stockmannin ahdingosta – ”En tiedä miten täysjärkisenä olisi pidetty...”

    6. 6

      4 000 asukkaan Sysmä ottaa käyttöön oman rahan

    7. 7

      Holmströmiltä radikaali ehdotus: Eläkkeitä pitäisi voida leikata – ”Teen tässä palveluksen nuorille”

    8. 8

      Katso, miten hintojen nousu iski kukkaroosi – kaksi ryhmää kärsinyt eniten

    9. 9

      60 000 hyvätuloiselle veronkevennys? Näin suuren osan kaikista veroista he maksavat

    10. 10

      S-ryhmä lopettaa yhteistyön Otto-automaattien kanssa

    11. Näytä lisää