Sote-uudistus: Jopa 60 000 suomalaista voi saada tuhansia euroja kuukaudessa omaan käyttöön

Julkaistu:

Näillä näkymin kymmenettuhannet suomalaiset saavat sote-uudistuksessa henkilökohtaisen budjetin, joka voi olla jopa tuhansia euroja kuukaudessa. He voivat itse päättää, käyttävätkö summan vaikkapa kotihoitoon, kuljetuspalveluihin tai fysioterapiaan.
Maakunnalla on sote-uudistustusta koskevan lakiesityksen mukaan velvollisuus tarjota henkilökohtaista budjettia asukkailleen, jotka tarvitsevat pitkäaikaista ja jatkuvaa laajaa tukea.

Paljon sosiaali- ja terveyspalveluita käyttävät varsinkin monet vanhukset ja vammaiset. Henkilökohtaiseen budjettiin oikeuttavien määrää ei tiedetä tarkkaan, mutta esimerkiksi Kuntaliitto arvioi, että heitä olisi noin 60 000.

Budjetin suuruus määräytyy sen mukaan, miten paljon palveluita asukas tarvitsee. Kuntaliiton sosiaali- ja terveysasioista vastaava johtaja Tarja Myllärinen sanoo, että jos asukas tarvitsee niin paljon apua selviytyäkseen kotona, että vaihtoehtona olisi ympärivuorokautinen hoito, kustannus voi olla usea tuhat euroa kuukaudessa. Esimerkiksi 3 000 euroa ei ole tavaton hinta.

Henkilökohtaisen budjetin saanut voi itse päättää, mitä palveluita hankkii ja mistä. Näillä näkymin hän voisi hankkia esimerkiksi kotihoitoa, kuljetuspalveluita, kuntoutusta, toimintaterapiaa tai fysioterapiaa.

Ratsastus voi kuulua palveluihin, kuvataidekerho ei

Ainakin aluksi henkilökohtainen budjetti koskisi pelkästään sosiaali- ja terveydenhuoltoa. Eläkkeensaajien Keskusliiton sosiaalipoliittinen asiantuntija Tarja Pajunen sanoo, että silti on epäselvää, mitä kaikkea siihen kuuluisi.

Jotkut palvelut voivat olla rajatapauksia. Vaikkapa ratsastus voi olla harrastus tai osa fysio- tai toimintaterapiaa.

– Esitys sisältää ajatuksen, että käyttöaluetta voitaisiin laajentaa myöhemmin, Myllärinen huomauttaa.

Kehitysvammaliiton toiminnanjohtaja Marianna Ohtonen kannattaa kattavuuden laajentamista. Hän viittaa Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirissä Eksotessa ja Vantaalla tehtyihin kokeiluihin. Niissä jotkut asiakkaat halusivat esimerkiksi vaihtaa työ- ja päivätoimintansa muuhun kuin sosiaali- ja terveydenhuollon palveluun.

– Esimerkiksi kuvataidekerholla voi olla hyvinvoinnille ratkaiseva merkitys, Ohtonen perustelee.

Moni kohta on vielä auki

Esityksen perusteella maakunnan liikelaitos arvioi yhdessä asiakkaan kanssa henkilökohtaisen budjetin tarpeen ja maakunta kustantaa sen. Myllärisen mukaan henkilökohtaisen budjetin käyttöönotto vaatii paljon henkilökuntaa arvioimaan kunkin yksilöllisiä tarpeita.

Pajunen huomauttaa, että tarpeittensa asettaminen tärkeysjärjestykseen ja tarvitsemiensa palveluiden budjetoiminen vaatii paljon toimintakykyiseltä terveeltäkin. Hän miettii, miten ikääntynyt pystyy määrittelemään itselleen hyvän kokonaisuuden.

– Keskeistä on, miten turvataan henkilökohtainen palvelunohjaus kasvokkain, hän pohtii.

Jotta kansalaiset pystyisivät valitsemaan hoitopaikkansa, maakuntien pitäisi tuottaa puolueetonta tietoa esimerkiksi kotisairaanhoidon palveluita tarjoavista yrityksistä, niiden palveluista ja hinnoista.

Palveluiden euroksi muuttaminen ja niiden sisällön vertailu voi Myllärisen mukaan olla vaikeaa. Samoin tukea tarvitsevan voi olla hankalaa hahmottaa, mitä yksi kotihoitajan 10 tai 20 minuutin käynti maksaa, sisältää ja miten usein hoitajan pitäisi käydä?

– Jos ostaa litran maitoa, tietää, mitä saa, mutta näiden palvelujen laadun ja vaikuttavuuden mittaaminen on alussa, hän huomauttaa.

Jos budjetti ylittyy, maakunnan pitää auttaa

Henkilökohtainen budjetti myönnetään asiakkaalle, joka pystyy hallinnoimaan sitä. Kaikki eivät siihen kykene.

Valinnanvapauslainsäädäntöön liittyy erillinen esitys tuetusta päätöksenteosta, mutta Myllärisen mukaan on epäselvää, kuka olisi sopiva neutraali ja asiantunteva tukija.

– Ei ole tarkkaan määritelty, kuka on oikea henkilö tukemaan päätöksenteossa, Ohtonen sanoo.

Esityksen mukaan asiakas vastaa itse kustannuksista, jotka ylittävät henkilökohtaisen budjetin. Myllärisen mielestä siinä tarkoitetaan esimerkiksi ylimääräisiä fysioterapiakäyntejä.

– Kun rahat on loppu ja tarvitset palveluita, maakunnalla on viimesijainen vastuu, hän lisää.

Uudistus on hyvä, mutta keskeneräinen

Kuntaliitto, EKL ja Kehitysvammaliitto eivät vastusta henkilökohtaista budjettia. Pajusen mielestä se voi olla parhaimmillaan hieno mahdollisuus.

– Vammaisten kannalta uudistus on hyvin kannatettava ja tervetullut, jos se koskee myös vaikeimmin vammaisia, Ohtonen sanoo.

Ennen henkilökohtaisen budjetin voimaantuloa pitäisi hänen mielestään aloittaa uusia kokeiluja, arvioitava vaikutuksia ja täsmennettävä lakeja. Uudistuksen tahti hirvittää häntä ja muita liittojen edustajia. Henkilökohtainen budjetti on määrä ottaa käyttöön vuonna 2019.
  • Sote

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Jopa 400 000 asiakasta pankin tietoturvaloukkauksen kohteena

    2. 2

      Kova autopäätös tulossa tänään – Britannia kieltämässä uudet bensiini- ja dieselautot

    3. 3

      Huijari esittäytyy poliisiksi ja pyytää pankkitunnuksia – 5 karua tapaa, joilla vanhuksia huijataan

    4. 4

      Asuntojen hintakehityksessä valtavat erot – onnekas omistaa hyvältä alueelta

    5. 5

      Kommentti: Tulot nousivat tukien varassa – siivooja-Marian tarinan pitäisi herättää koko Suomi

    6. 6

      Pankki jättää huomioimatta kolmanneksen yli 60-vuotiaiden lainanhakijoiden tuloista – perustelee direktiivillä

    7. 7

      Eikö Posti tiedä, kuinka paljon se säästää kirjeiden jakelua karsimalla?

    8. 8

      Trumpilla kaksi ehdokasta Fedin johtoon

    9. 9

      Kommentti: Sukupolvien tuloerot paljastavat myrkyllisen yhtälön – Suomi on matkalla kohti konkurssia

    10. 10

      Työllisyys parani, mutta ”toive kesätyöstä jäi monelta saavuttamatta”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Kommentti: Tulot nousivat tukien varassa – siivooja-Marian tarinan pitäisi herättää koko Suomi

    2. 2

      Nyt on Viron vuoro – maassa pelätään viinarallia

    3. 3

      Asuntojen hintakehityksessä valtavat erot – onnekas omistaa hyvältä alueelta

    4. 4

      Kova autopäätös tulossa tänään – Britannia kieltämässä uudet bensiini- ja dieselautot

    5. 5

      Eikö Posti tiedä, kuinka paljon se säästää kirjeiden jakelua karsimalla?

    6. 6

      Outokummulta erittäin hyvä tulos

    7. 7

      Pankki jättää huomioimatta kolmanneksen yli 60-vuotiaiden lainanhakijoiden tuloista – perustelee direktiivillä

    8. 8

      Sijoittajat pettyivät: Tulosjulkistajien osakkeet halpenivat rajusti

    9. 9

      Yksi kikka: Näin voit välttyä asumistuen pienenemiseltä

    10. 10

      Katso, oletko rikas vai köyhä – tämän verran keskimääräinen suomalainen omistaa

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Katso, oletko rikas vai köyhä – tämän verran keskimääräinen suomalainen omistaa

    2. 2

      Tiedätkö, mitä oikeasti omistat? Syöpäsairaalla vaimolla oli käyttöoikeus muistisairaan miehensä tilille – maistraatti iski väliin

    3. 3

      Katso, kuinka arvokas kesämökkisi voi olla – kuntalista kertoo hinnat eri puolilla Suomea

    4. 4

      Sulatejuustokiista! Ratsastaako Lidl tunnetun tuotemerkin maineella?

    5. 5

      Eläkkeelle ”armahdettu” Helena, 61, pettyi ostaessaan matkalippua: ”Olen täysin toisarvoisessa asemassa”

    6. 6

      Tiedätkö, mitä omaisuudellesi tapahtuu? 10 tärkeää neuvoa, joilla turvaat oman ja läheistesi talouden

    7. 7

      Kommentti: Tulot nousivat tukien varassa – siivooja-Marian tarinan pitäisi herättää koko Suomi

    8. 8

      1 200 euroa käteen ilman velvoitteita – huippuvirkamies lyttää perustulon: ”Nuorille karhunpalvelus”

    9. 9

      Pankilta ikävä yllätys espoolaismiehelle: kortti vanhenee yllättäen – ja todella huonoon aikaan

    10. 10

      Näin paljon rahaa suomalaisella on keskimäärin tilillä – löytyykö sinulta tämä summa?

    11. Näytä lisää