Sote-uudistus: Jopa 60 000 suomalaista voi saada tuhansia euroja kuukaudessa omaan käyttöön

Näillä näkymin kymmenettuhannet suomalaiset saavat sote-uudistuksessa henkilökohtaisen budjetin, joka voi olla jopa tuhansia euroja kuukaudessa. He voivat itse päättää, käyttävätkö summan vaikkapa kotihoitoon, kuljetuspalveluihin tai fysioterapiaan.
Maakunnalla on sote-uudistustusta koskevan lakiesityksen mukaan velvollisuus tarjota henkilökohtaista budjettia asukkailleen, jotka tarvitsevat pitkäaikaista ja jatkuvaa laajaa tukea.

Paljon sosiaali- ja terveyspalveluita käyttävät varsinkin monet vanhukset ja vammaiset. Henkilökohtaiseen budjettiin oikeuttavien määrää ei tiedetä tarkkaan, mutta esimerkiksi Kuntaliitto arvioi, että heitä olisi noin 60 000.

Budjetin suuruus määräytyy sen mukaan, miten paljon palveluita asukas tarvitsee. Kuntaliiton sosiaali- ja terveysasioista vastaava johtaja Tarja Myllärinen sanoo, että jos asukas tarvitsee niin paljon apua selviytyäkseen kotona, että vaihtoehtona olisi ympärivuorokautinen hoito, kustannus voi olla usea tuhat euroa kuukaudessa. Esimerkiksi 3 000 euroa ei ole tavaton hinta.

Henkilökohtaisen budjetin saanut voi itse päättää, mitä palveluita hankkii ja mistä. Näillä näkymin hän voisi hankkia esimerkiksi kotihoitoa, kuljetuspalveluita, kuntoutusta, toimintaterapiaa tai fysioterapiaa.

Ratsastus voi kuulua palveluihin, kuvataidekerho ei

Ainakin aluksi henkilökohtainen budjetti koskisi pelkästään sosiaali- ja terveydenhuoltoa. Eläkkeensaajien Keskusliiton sosiaalipoliittinen asiantuntija Tarja Pajunen sanoo, että silti on epäselvää, mitä kaikkea siihen kuuluisi.

Jotkut palvelut voivat olla rajatapauksia. Vaikkapa ratsastus voi olla harrastus tai osa fysio- tai toimintaterapiaa.

– Esitys sisältää ajatuksen, että käyttöaluetta voitaisiin laajentaa myöhemmin, Myllärinen huomauttaa.

Kehitysvammaliiton toiminnanjohtaja Marianna Ohtonen kannattaa kattavuuden laajentamista. Hän viittaa Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirissä Eksotessa ja Vantaalla tehtyihin kokeiluihin. Niissä jotkut asiakkaat halusivat esimerkiksi vaihtaa työ- ja päivätoimintansa muuhun kuin sosiaali- ja terveydenhuollon palveluun.

– Esimerkiksi kuvataidekerholla voi olla hyvinvoinnille ratkaiseva merkitys, Ohtonen perustelee.

Moni kohta on vielä auki

Esityksen perusteella maakunnan liikelaitos arvioi yhdessä asiakkaan kanssa henkilökohtaisen budjetin tarpeen ja maakunta kustantaa sen. Myllärisen mukaan henkilökohtaisen budjetin käyttöönotto vaatii paljon henkilökuntaa arvioimaan kunkin yksilöllisiä tarpeita.

Pajunen huomauttaa, että tarpeittensa asettaminen tärkeysjärjestykseen ja tarvitsemiensa palveluiden budjetoiminen vaatii paljon toimintakykyiseltä terveeltäkin. Hän miettii, miten ikääntynyt pystyy määrittelemään itselleen hyvän kokonaisuuden.

– Keskeistä on, miten turvataan henkilökohtainen palvelunohjaus kasvokkain, hän pohtii.

Jotta kansalaiset pystyisivät valitsemaan hoitopaikkansa, maakuntien pitäisi tuottaa puolueetonta tietoa esimerkiksi kotisairaanhoidon palveluita tarjoavista yrityksistä, niiden palveluista ja hinnoista.

Palveluiden euroksi muuttaminen ja niiden sisällön vertailu voi Myllärisen mukaan olla vaikeaa. Samoin tukea tarvitsevan voi olla hankalaa hahmottaa, mitä yksi kotihoitajan 10 tai 20 minuutin käynti maksaa, sisältää ja miten usein hoitajan pitäisi käydä?

– Jos ostaa litran maitoa, tietää, mitä saa, mutta näiden palvelujen laadun ja vaikuttavuuden mittaaminen on alussa, hän huomauttaa.

Jos budjetti ylittyy, maakunnan pitää auttaa

Henkilökohtainen budjetti myönnetään asiakkaalle, joka pystyy hallinnoimaan sitä. Kaikki eivät siihen kykene.

Valinnanvapauslainsäädäntöön liittyy erillinen esitys tuetusta päätöksenteosta, mutta Myllärisen mukaan on epäselvää, kuka olisi sopiva neutraali ja asiantunteva tukija.

– Ei ole tarkkaan määritelty, kuka on oikea henkilö tukemaan päätöksenteossa, Ohtonen sanoo.

Esityksen mukaan asiakas vastaa itse kustannuksista, jotka ylittävät henkilökohtaisen budjetin. Myllärisen mielestä siinä tarkoitetaan esimerkiksi ylimääräisiä fysioterapiakäyntejä.

– Kun rahat on loppu ja tarvitset palveluita, maakunnalla on viimesijainen vastuu, hän lisää.

Uudistus on hyvä, mutta keskeneräinen

Kuntaliitto, EKL ja Kehitysvammaliitto eivät vastusta henkilökohtaista budjettia. Pajusen mielestä se voi olla parhaimmillaan hieno mahdollisuus.

– Vammaisten kannalta uudistus on hyvin kannatettava ja tervetullut, jos se koskee myös vaikeimmin vammaisia, Ohtonen sanoo.

Ennen henkilökohtaisen budjetin voimaantuloa pitäisi hänen mielestään aloittaa uusia kokeiluja, arvioitava vaikutuksia ja täsmennettävä lakeja. Uudistuksen tahti hirvittää häntä ja muita liittojen edustajia. Henkilökohtainen budjetti on määrä ottaa käyttöön vuonna 2019.
  • Sote

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Terveydenhuollon ammattilaiset kummeksuvat sote-esitystä – Mikä on ”yleinen sairaus”

    2. 2

      Tarkistatko veroilmoituksen pikaisesti? Tästä syystä aikaa kannattaa käyttää tunti tai kaksi

    3. 3

      Palkka duunissa 5300 e/kk – miksi tämä koulutus ei kiinnosta?

    4. 4

      Bengt Holmström puolusti byrokratiaa – ja kuittaili hyvästä syystä Stubbille

    5. 5

      Pentagon hyväksymässä ”Kuningasorin” – superkopteri nostaa 12 tonnia ja maksaa kuin synti

    6. 6

      Palkittua kerrostaloa hehkutettiin ”laadukkaasta rakentamisesta” – useita kosteusvaurioita muutamassa vuodessa

    7. 7

      Talvivaara: Velkojapankit peruivat konkurssihakemuksen

    8. 8

      Näissä ammateissa työpaikkoja on liian vähän – katso lista pahimmista ammateista

    9. 9

      Nobel-voittaja Holmström: Sote on valtava sotku – Obamacare varoitus Suomelle

    10. 10

      Näissä ammateissa työvoimapula on pahin – katso 15 ammatin lista

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Palkka duunissa 5300 e/kk – miksi tämä koulutus ei kiinnosta?

    2. 2

      Palkittua kerrostaloa hehkutettiin ”laadukkaasta rakentamisesta” – useita kosteusvaurioita muutamassa vuodessa

    3. 3

      Näissä ammateissa työpaikkoja on liian vähän – katso lista pahimmista ammateista

    4. 4

      Näissä ammateissa työvoimapula on pahin – katso 15 ammatin lista

    5. 5

      Tarkistatko veroilmoituksen pikaisesti? Tästä syystä aikaa kannattaa käyttää tunti tai kaksi

    6. 6

      Turun seudulla puhutaan jo uudesta Nokiasta

    7. 7

      Pentagon hyväksymässä ”Kuningasorin” – superkopteri nostaa 12 tonnia ja maksaa kuin synti

    8. 8

      Asuntomarkkinoiden hintakuilu kypsytti yrittäjän: ”Oraakkelit kertovat mitä hyvänsä”

    9. 9

      Tällainen johtaja Alkoon halutaan: 7 kriteeriä

    10. 10

      Suursijoittaja Rune Andersson myi kaikki osakkeensa: ”Tilanne on sairas”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Autotehtaan 30 000 euron vuosipalkka herätti ihmetystä – näin Valmet Automotive vastaa

    2. 2

      Palkka 30 000 euroa/vuosi, koulutusta ei tarvita – yksi vaatimus autotehtaalla kuitenkin on

    3. 3

      Tiesitkö, missä lentäjät nukkuvat lennoilla?

    4. 4

      Ei työkokemusta, palkka liki 4 000 euroa – näissä ammateissa saa heti hyvät ansiot

    5. 5

      Narisija valitti 5 pennin virheestä – 44 vuotta taloyhtiöiden hallituksissa istunut Eila iski takaisin

    6. 6

      Tässäkö Suomen raskaimmat ja stressaavimmat työt? Katso 30 ammatin lista

    7. 7

      Palkka duunissa 5300 e/kk – miksi tämä koulutus ei kiinnosta?

    8. 8

      Mahdottomana pidetty suomalaiskeksintö saikin sijoituksen Japanista

    9. 9

      Palkittua kerrostaloa hehkutettiin ”laadukkaasta rakentamisesta” – useita kosteusvaurioita muutamassa vuodessa

    10. 10

      Mitä 250 000 eurolla saa Helsingissä, Tallinnassa ja Tukholmassa? HS: Asunnot hyvin eritasoisia

    11. Näytä lisää