Näin potilastiedot hoidettiin muualla – naapurit kertovat

Julkaistu: , Päivitetty:

Siinä missä Suomi jahkaa mammuttimaista potilastietojärjestelmää, Viro ja Tanska panivat töpinäksi jo aika päiviä sitten. Miten sudenkuopat vältettiin? Näin kertovat naapurimaiden edustajat.


Mitä Suomi voisi oppia naapurimaiden potilastietojärjestelmähankkeista? Tätä kysymystä on moni miettinyt, kun julkisuudessa on keskusteltu Apotti-potilastietojärjestelmähankkeesta.

Apotti on Hel­sin­gin ja Uu­den­maan sai­raan­hoi­to­pii­rin eli Hu­sin han­ke, jonka on tarkoitus yhdistää ter­vey­den­hoi­to­alueen järjestelmät. Se on osa koko maan kattavaa jättihanketta järjestelmien yhtenäistämiseksi.

Etenkin koko maan kattavan järjestelmän kustannukset ovat herättäneet huomiota. Suomen itsenäisyyden juhlarahasto Sitra on arvioinut uudistuksen maksavan  jopa 1,8 miljardia euroa kymmenen vuoden aikana, mikäli järjestelmä kattaisi koko Suomen sairaalat ja terveyskeskukset.

Viron potilastietohanke maksoi puolestaan vain 11 miljoonaa euroa. Sitran johtajan Antti Kivelän mukaan Suomeen kaavailtu hanke perustuisi yhteen monoliittiseen järjestelmään, kun taas Virossa on käytössä hajautettuun arkkitehtuuriin perustuva järjestelmä.

Suomen ja Viron hankkeita ei voi suoraan verrata, koska lähtökohdat ja sisältö ovat erilaiset. Kivelän mukaan Viron tyyppisen hajautetun mallin käyttö tulisi kuitenkin Suomelle edullisemmaksi kuin kokonaan uuden sairaalajärjestelmän hankkiminen.

– Järjestelmiä ei tarvitsisi vaihtaa niin paljon ja päästäisiin varmasti merkittävästi halvemmalla kuin laskemamme 1,2–1,8 miljardia euroa, Kivelä sanoo.

Kivelän mukaan tämä kuitenkin edellyttäisi sitä, että valtio ja kunnat pystyisivät tekemään yhteisiä päätöksiä.

Sitra vastasi maanantaina julkiseen keskusteluun ja palkkasi Viron potilastietojärjestelmän asiantuntijan, vuosina 2007–2011 E-Ter­vi­se-sää­tiön toi­mi­tus­joh­ta­ja­na toimineen Madis Tiikin neuvonantajakseen. Tiik aloitti pestinsä Sitran neuvonantajana maanantaina.

Taloussanomat selvitti, millainen Viron järjestelmä oikein on ja millainen järjestelmä on käytössä Tanskassa, jota pidetään terveydenhuollon it:n mallimaana.

Esityö auttoi
Virossa


Madis Tiikin mukaan Viron potilastietojärjestelmässä pystyttiin käyttämään hyväksi valtion aiemmin tekemiä ratkaisuja ja hankkeita, kuten ID-korttia ja väyläratkaisuja. Niitä ei oltu rakennettu terveydenhuoltoa varten, vaan ne olivat kansallisesti käytössä jo muissakin palveluissa. 

– Virossa on käytetty paljon jo olemassaolleita asioita, kuten ID-korttia ja turvallista tietoliikenneväylää. Näiden päälle on rakennettu terveydenhuollon tarvitsemat palvelut, Tiik kuvailee.

Koko hankkeesta vain viidesosa oli varsinaisia tieto- ja viestintäteknologiakuluja. Loput koituivat standardoinnista, johtamisesta, lakimuutoksista ja tiedottamisesta.

Sairaalat pitivät kukin omat it-järjestelmänsä. Sen sijaan hankkeessa rakennettiin yhteinen keskusjärjestelmä, johon standardoidut potilastiedot lähetetään. Järjestelmä valmistui vuonna 2009.

– Aluksi lähdettiin liikkeelle pienemmällä määrällä palveluita, asiakirjoja ja osapuolia. Vuosi vuodelta standardoituja asiakirjoja ja eri käyttäjäryhmiä tulee lisää. Esimerkiksi ambulanssit ja hammashoito tulevat vasta ensi vuonna. Kaikki eivät liittyneet yhtä aikaa.

Standardit
tukivat Tanskassa


Tanskaa pidetään terveydenhuollon sähköisten järjestelmien mallimaana, koska maa on soveltanut niitä jo pitkään. Järjestelmät ovat perustuneet standardeille, mikä on helpottanut yhteensopivuutta ja tietojen välittämistä järjestelmän eri osien välillä. 

Johtaja Jens Hvidberg Tanskan kansallisen terveydenhuollon it:n lautakunnasta NSI:stä sanoo, että maan potilastietojärjestelmät on liki yhtenäistetty alueittain, kun aiemmin joka sairaalalla oli omansa. Tanskassa alueita on viisi.

– Yksi ainut kansallinen vai useampi alueellinen järjestelmä on iso ideologinen kysymys. Tanskassa alueilla on vahva päätösvalta. Jos ehdotetaan, että pitäisi käyttää samaa järjestelmää, alueet sanoisivat, että hyvä niin, mutta silloin valtion tulee maksaa järjestelmä ja sen kustannukset, Hvidberg kuvailee.

Kansallisen tason järjestelmä Tanskassa on saatu aikaan lääkitysten ja reseptien osalta. Sähköinen kansallinen potilasrekisterikin on olemassa. Lisäksi on luotu monia muita standardeja. Sundhet.dk-portaalin avulla kansalaiset voivat saada sähköisesti tiedot sairauskertomuksistaan sekä lääkärikäynneistään.

Hvidbergin mukaan noin kolme prosenttia sairaaloiden vuosikustannuksista käytetään Tanskassa it-kuluihin. Hän vertaa tilannetta yhdysvaltalaiseen terveydenhuolto-organisaatioon Kaiser Permanenteen. Se toimii yhdeksässä osavaltiossa ja käyttää seitsemän prosenttia budjetistaan it-järjestelmiin.

– Terveydenhuollossa on kysymys alueesta, jossa tieto on hyvin tärkeää – elintärkeää. Ehkä me käytämme liian vähän rahaa it-järjestelmiin. Ehkä myös meidän tulisi käyttää seitsemän prosenttia kuluista it:hen.

Kommentit

    Näytä lisää

    Uusimmat talousuutiset
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Testaa, osaatko raha-asiat – 11 kysymystä kertoo, oletko parempi kuin muut suomalaiset

    2. 2

      Yle etsii uutta päätoimittajaa: Nämä ovat vaatimukset – liksa huidellee ainakin 13 000 eurossa / kuukausi

    3. 3

      Kommentti: Suomalaisten kukkaroissa kytee ikävä yllätys – miksi poliitikot vaikenevat?

    4. 4

      Nuoren palkka 2000 e/kk, kokeneen jopa 5000 e/kk – onko tässä järkeä?

    5. 5

      Jättilainoja on yhä useammalla – ylitätkö tämän rajan?

    6. 6

      Olisitko valmis tällaiseen lomanviettoon? 4 suomalaispomoa kertoo, millainen kesä heitä odottaa

    7. 7

      Katso, nouseeko oma Yle-verosi – 400 000 vapautuu maksusta kokonaan

    8. 8

      Asiantuntija: Eurooppa voi ottaa oppia Japanin menetetyistä vuosikymmenistä

    9. 9

      Financial Times: Kaksi vaikeuksissa olevaa italialaispankkia suljetaan

    10. 10

      Suomalaisen kaivosyhtiön osuma yllätti geologinkin – ”Tulokset ovat erittäin hyviä”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Testaa, osaatko raha-asiat – 11 kysymystä kertoo, oletko parempi kuin muut suomalaiset

    2. 2

      Yle etsii uutta päätoimittajaa: Nämä ovat vaatimukset – liksa huidellee ainakin 13 000 eurossa / kuukausi

    3. 3

      Nuoren palkka 2000 e/kk, kokeneen jopa 5000 e/kk – onko tässä järkeä?

    4. 4

      Kommentti: Suomalaisten kukkaroissa kytee ikävä yllätys – miksi poliitikot vaikenevat?

    5. 5

      Jättilainoja on yhä useammalla – ylitätkö tämän rajan?

    6. 6

      Katso, nouseeko oma Yle-verosi – 400 000 vapautuu maksusta kokonaan

    7. 7

      Olisitko valmis tällaiseen lomanviettoon? 4 suomalaispomoa kertoo, millainen kesä heitä odottaa

    8. 8

      Asiantuntija: Eurooppa voi ottaa oppia Japanin menetetyistä vuosikymmenistä

    9. 9

      Financial Times: Kaksi vaikeuksissa olevaa italialaispankkia suljetaan

    10. 10

      Suomalaisen kaivosyhtiön osuma yllätti geologinkin – ”Tulokset ovat erittäin hyviä”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Nesteen väki lopettaa polttoaineen jakelun Suomessa viikoksi

    2. 2

      Testaa, osaatko raha-asiat – 11 kysymystä kertoo, oletko parempi kuin muut suomalaiset

    3. 3

      Kommentti: Suomalaisten kukkaroissa kytee ikävä yllätys – miksi poliitikot vaikenevat?

    4. 4

      Lähes sadalle potkut Terveystalosta ja Diacorista – osa lomalla, eikä vielä tiedä irtisanomisesta

    5. 5

      Matka Espanjaan avasi silmät: Harri, 28, kasvattaa omaisuuttaan arjen säästökikoilla ja etenee kohti unelmaa

    6. 6

      Nuoren palkka 2000 e/kk, kokeneen jopa 5000 e/kk – onko tässä järkeä?

    7. 7

      Jättilainoja on yhä useammalla – ylitätkö tämän rajan?

    8. 8

      Katso, nouseeko oma Yle-verosi – 400 000 vapautuu maksusta kokonaan

    9. 9

      Suomalaisen kaivosyhtiön osuma yllätti geologinkin – ”Tulokset ovat erittäin hyviä”

    10. 10

      Jos olen 18-vuotiaana miljonääri, en mene yliopistoon – yhdysvaltalaispoika löi uhmakkaan vedon vanhempiensa kanssa

    11. Näytä lisää