Potilastieto pätkii kansallista arkistoa odottaessa

Julkaistu: , Päivitetty:

Terveydenhuollon aluetietojärjestelmien ja vasta suunnitteilla olevan kansallisen terveydenhuollon keskustietopalvelun väliin uhkaa jäädä vuosikausia kestäviä tietokatkoksia. Tilanne on hankala sairaanhoitopiireille, toteaa Pirkanmaan sairaanhoitopiirin tietohallintojohtaja Timo Valli.


Suomessa on innovoitu terveydenhuoltoon saumattomia palveluketjuja 1990-luvun puolivälistä lähtien. Sosiaali- ja terveysministeriö tuki kehitystyötä kymmenien miljoonien eurojen rahoituksella. Tällä vuosituhannella on palveluketjuista Suomen parissakymmenessä sairaanhoitopiirissä kehitetty erilaisia potilastietoa yhdistäviä aluetietojärjestelmiä.

Pari vuotta sitten ministeriössä kuitenkin huomattiin, että aluetietojärjestelmät uhkaavat jäädä keskenään yhteensopimattomiksi saarekkeiksi. Viime keväänä aluetietojärjestelmien kehittämistuki lakkautettiin ja panokset pistettiin kansalliseen arkkitehtuuriin ja toimijaan, joksi valittiin Kela. Uusi tilanne sai myös loppuvuodesta hyväksytyn lain taakseen.

Aluetietojärjestelmistä pitkälle standardeja noudattavat Uudenmaan sairaanhoitopiirin viitetietokantapohjaiset Navitas, jonka toimittaja on Elisa, sekä Varsinais-Suomen, Satakunnan ja Pirkanmaa sairaanhoitopiirien Fujitsun ja Itellan toteuttama Fiale.

Näiden lisäksi on pääosin STM-rahoituksen turvin syntynyt toisistaan poikkeavia peruspotilastietojärjestelmien aluelaajennuksia niin TietoEnatorin Efficasta kuin WM-datan Pegasoksestakin sekä myös Effica-Pegasos integraatioita ja point-to-point integraatioita.
MAINOS (TEKSTI JATKUU ALLA)
MAINOS PÄÄTTYY

Tuloksena syntynyt tilanne on kaikkein tulehtunein Pirkanmaan sairaanhoitopiirin alueella.

Aamulehti otsikoi viime viikolla, että "potilastiedot eivät kulje vuosiin sähköisesti Pirkanmaalla" kun Tampere ja muutamat muut kunnat ovat irtautuneet sen Fiale-aluetietojärjestelmästä. Ne jäävät odottamaan lähivuosina tulevaa kansallista järjestelmää - josta STM vasta viime viikolla julkisti ensimmäiset WM-datan johtaman yrityskonsortion laatimat määritykset.

Pirkanmaan sairaanhoitopiirin tietohallintojohtaja Timo Vallin mukaan viime viikolla julkistetut vaatimusmäärittelyt ovat laadukasta työtä. Myös aluetietojärjestelmät ovat esitetyssä mallissa mukana.

Aluetietojärjestelmiä ja potilastiedon saumatonta kulkua aluetasolla uhkaa kuitenkin tilanne, jossa hyvän kehityksen alkuun päässyt lapsi lentää ulos pesuveden mukana.

Ongelmiin voivat Timo Vallin mielestä johtaa lähinnä kaupunkien ja kuntayhtymien poliittiset voima- ja valtataistelut sekä kaupunkien halu olla itse neuvotteluissa kansallisen toimijan kanssa eikä siis sairaanhoitopiirin välityksellä.

Omat haasteensa tuo käynnissä oleva kunta- ja palvelurakenneuudistus.

– Tilanne on hankala sairaanhoitopiireille, joilla on lakisääteinen vastuu tietojärjestelmien yhteensovittamisesta Valli tuumii.

Hänen mukaansa määrittelyt ovat vielä kesken varsinaisen terveydenhuollon toiminnan eli perus- ja aluetietojärjestelmien liittämisestä kansalliseen arkistoon.

– Määrittelyt ovat alkaneet Kelan osuudesta, mutta terveydenhuollon perusyksiköiden järjestelmiä ajatellen tilanne on vielä varsin avoin.

Tilanteesta johtuen esimerkiksi Pirkanmaan aluetietojärjestelmää pyörittävä YT Tieto ei ole saanut Vallin mukaan sen koommin TietoEnatorilta, WM-datalta kuin muiltakaan perusjärjestelmätoimittajilta tietoa siitä, mitä Efficoiden, Pegasosten ja muiden liittäminen kansalliseen järjestelmään tulisi maksamaan.

Tietosuoja vai oikeus hoitoon? Fiale-järjestelmän toimittajapuolta edustavan Itellan terveydenhuollon palveluista vastaava Timo Airaksinen painottaa, että aluetietojärjestelmähankkeissa on kerätty arvokasta kokemusta organisaatiorajat ylittävästä terveydenhuollon saumattomasta palvelumallista sekä käynnistetty iso prosessien ja toimintamallien ja -kulttuurin muutos.

- Potilaan suostumuksella kaikki potilaan terveydentilaan liittyvä tieto on jatkuvasti häntä hoitavien terveydenhuollon ammattilaisten käytössä.

Airaksinen näkee uusien määritysten yhtenä ongelmakohtana lait tietosuojavaatimukset.

- Potilastietojen tietosuojavaatimukset tuntuvat välillä ajavan ohi maalaisjärjen - ja ehkäpä siten myös ohi potilaan perusoikeuden eli oikeuden hyvään hoitoon.

Uusi huhtikuun alussa voimaan tuleva sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköistä käsittelyä koskeva laki ei muuta erittäin jäykkää suostumuskäytäntöä millään tavalla, Airaksinen sanoo.

- Viimeisimmät tulkinnat suostumuksia koskevasta laista ovat olleet jopa tiukempia kuin mitä nykyisissä toteutuksissa on käytetty.

- Järjestelmätoimittajat voivat joutua päätymään kansallisen potilasarkiston tietojen hyödyntämisessä ratkaisuihin, joita vain pieni osa terveydenhuollon ammattilaisista suostuu käyttämään, ellei muutoksia lakiin saada pikaisesti aikaiseksi, Airaksinen huokaa.

Potilastiedon portaaleja:

Kansallisen potilastietojärjestelmän määritykset:
www.stm.fi/Resource.phx/vastt/tietoh/maarittelyt.htx

Aluetietojärjestelmähankkeita:
Uusimaa: uuma.hus.fi

Satakunta ja Varsinais-Suomi
www.vsshp.fi/fi/valpa

Pirkanmaa:
www.yttieto.fi

Kymenlaakso, Etelä-Karjala ym:
www.medi-it.fi/kaapo/KAAPO.html

Kainuu:
www.kainuu.fi/index.php?mid=4_387_427

Kommentit

    Näytä lisää

    Näitä luetaan!
    1. 1

      Asumistutkija tyrmää 15,5 neliön miniasunnot: ”Mennään sellaista rajaa kohden, mikä pelottaa”

    2. 2

      Tarjolla vakityö, palkka neuvoteltavissa – yhtä katsastajaa etsitty yli 4 kuukautta

    3. 3

      6 esimerkkiä: Eläkeläispari, yksinhuoltajat, duunarit... Näin erilaisten perheiden tulot muuttuvat ensi vuonna

    4. 4

      3 kk:n koulutus ja varma työpaikka? Teemun, 35, työtilanne on nyt parempi kuin koskaan: ”Poikkeuksellista aikaa”

    5. 5

      Suomalaiselle duunarille tarjotaan Norjassa lähtöpalkaksi 3500 €/kk – ”Kyllä siellä säästöönkin pystyy rahaa saamaan”

    6. 6

      Asutko keskimääräistä leveämmin? Katso kotikuntasi asuntojen keskikoko – alueelliset erot valtavia

    7. 7

      Palkka 4100 e/kk, mutta töihin ei löydy osaajia – liitto: syynä kaksi ongelmaa

    8. 8

      Lontoon Uber-kuskit huolissaan perheistään – "He ovat pahoin velkaantuneita"

    9. 9

      Suomen suurimman pankin johtoon nousee intohimoinen suunnistaja ja tuloksia vaativa ”villasukkamies”

    10. 10

      Kiinalaisturistit himoitsevat Suomesta meripihkaa – ”Ostavat joskus yli 10 000 eurolla”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Suomalaiselle duunarille tarjotaan Norjassa lähtöpalkaksi 3500 €/kk – ”Kyllä siellä säästöönkin pystyy rahaa saamaan”

    2. 2

      6 esimerkkiä: Eläkeläispari, yksinhuoltajat, duunarit... Näin erilaisten perheiden tulot muuttuvat ensi vuonna

    3. 3

      Asutko keskimääräistä leveämmin? Katso kotikuntasi asuntojen keskikoko – alueelliset erot valtavia

    4. 4

      Yli sadan ammatin tulot julki – saatko näin paljon tuntipalkkaa?

    5. 5

      Palkka 4100 e/kk, mutta töihin ei löydy osaajia – liitto: syynä kaksi ongelmaa

    6. 6

      Kommentti: Suomen kilpailukykyä ei tuhonnut Sari Sairaanhoitaja – näin syntyi myytti holtittomista palkankorotuksista

    7. 7

      Suomen suurimman pankin johtoon nousee intohimoinen suunnistaja ja tuloksia vaativa ”villasukkamies”

    8. 8

      Asumistutkija tyrmää 15,5 neliön miniasunnot: ”Mennään sellaista rajaa kohden, mikä pelottaa”

    9. 9

      3 kk:n koulutus ja varma työpaikka? Teemun, 35, työtilanne on nyt parempi kuin koskaan: ”Poikkeuksellista aikaa”

    10. 10

      Kiinalaisturistit himoitsevat Suomesta meripihkaa – ”Ostavat joskus yli 10 000 eurolla”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Lähihoitaja nipistää palkastaan 1 000 €/kk lapsille ja säästöön – näin se käy

    2. 2

      Yli sadan ammatin tulot julki – saatko näin paljon tuntipalkkaa?

    3. 3

      Opettaja menetti yllättäen 2000 euron tuet – työttömille kaikessa hiljaisuudessa luotu uusi nettivelvoite raivostuttaa

    4. 4

      Palkka 4100 e/kk, mutta töihin ei löydy osaajia – liitto: syynä kaksi ongelmaa

    5. 5

      Katso tienaatko enemmän kuin tavallinen suomalainen – uudet palkkatiedot julki

    6. 6

      5 erilaista säästäjää kertoo: Näin sijoittaisin 100 €/kk ja 500 € kerralla

    7. 7

      Uuden ammattibarometrin Top 15 -listat: Näillä aloilla työntekijöistä on pulaa – eniten tarjokkaita sihteereiksi

    8. 8

      Synkkä tutkimus suomalaisesta työelämästä: Jo 25 000 nuorta eläkkeellä

    9. 9

      Kun riita yksityistiestä kestää sukupolvien ajan: mökkiläinen kiusaa perhettä Savossa – ”Pahinta on arvaamattomuus”

    10. 10

      Katastrofaalinen sää uhkaa tuhota Juhon, 43, sadon – aamulla tuli uusi takaisku

    11. Näytä lisää