Ylikunnallinen yhteistyö edellyttääomistajaohjauksen vahvistamista

Julkaistu:

Helsinki, Espoo, Vantaa ja Helsinki perustivat toukokuussa Pääkaupunkiseudun Neuvottelukunnan. Se oli kaupunkien vastaus seutuyhteistyökeskusteluun. Käytännössä tämä tarkoittaa sitoutumista toimialakohtaisen yhteistyön kehittämiseen.

Palvelutuotannosta puhuttaessa se tarkoittaa joko verkostomaista toimintatapaa tai yhteisten palvelutuotanto-organisaatioiden rakentamista. Kaksi suurinta nykyisin toimivaa kaupunkien yhteistä palvelujentuottajayhteisöä ovat HUS ja YTV. Edellisessä on mukana laaja joukko uusmaalaisia kuntia. Jälkimmäinen on neljän pääkaupunkiseudun kaupungin yhteiselin.

Avainkysymykseksi toimialakohtaisen yhteistyön edetessä nousee se, miten ylikunnallisiin palveluntuottajiin saadaan riittävä omistajaohjaus. HUS on hyvä varoittava esimerkki. YTV:n toiminta sen sijaan on omistajaohjauksen kannalta paljon ongelmattomampaa.

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymään osallistuu 32 jäsenkuntaa. Se vastaa näiden kuntien erikoissairaanhoidon palveluista. HUS tuottaa ja kunnat maksavat. Vaikka kunnat ovat HUSin omistajia, niiden ohjausvoima on jäänyt käytännössä heikoksi. HUS on alkanut elää omaa elämäänsä.

Se näkyy esimerkiksi viime vuosien erittäin voimakkaana erikoissairaanhoidon yksikköhintojen nousuna ja siinä, että HUSin valtuuston hyväksymät budjetit ovat kroonisesti ylittyneet.

Selkeä perussyy HUSin ongelmiin on se, että mikään omistajaohjauksen elementti ei toimi. Tilaaja-tuottaja-malli ei todellisuudessa ole käytössä. Vaikka kunnat tekevätkin vuosittaiset palvelutilaukset HUSiin, ne eivät ohjaa riittävästi käytännön toimintaa. Budjettien sitovuusjärjestys on kääntynyt päälaelleen.

Kun omistajan, eli kunnan, talousarvion tulisi sitoa HUSia, niin nyt HUSin budjetti sitoo kuntaa. Demokratian kannalta tämä on arveluttavaa. Lisäksi kunnan edustus on ylikunnallisissa elimissä vain välillistä. Kunnat valitsevat päätöksentekoelimiin omat edustajansa, jotka valinnan jälkeen edustavat vain itseään.

Talousarvio on kunnallisen ohjauksen kulmakivi. Se on lähtökohtaisesti sitova. HUSissa budjettia käsitellään enemmänkin ennusteena. Ylitykset seuraavat toisiaan ilman riittäviä korjaustoimia. Ensi vuonna voimaanastuvan hoitotakuun epäonnistunut vastuunmäärittely lisää entisestään tätä ongelmaa. Kunnissa hallintokuntien on noudatettava valtuuston päätöksiä.

Vaikka jatkuvasti lisääntyvät lakisääteiset tehtävät vaikeuttavat täsmällisten talousarvioiden tekemistä, ovat kunnan omassa toiminnassa kaikki ylitysten aiheuttajat kuitenkin suorassa alistussuhteessa päätöksentekijöihin. Virkamiehen on budjettia noudatettava. Näin ei kuitenkaan näytä olevan HUSissa.

Ennen kuin pääkaupunkiseudun kaupungit lähtevät tosissaan miettimään uusia palvelutuotannon ylikunnallisia toimintatapoja, on edellä kuvatut ongelmat kyettävä ratkaisemaan. Uutta HUSia emme tarvitse.

Omat lääkkeeni ovat itse asiassa varsin yksinkertaiset. Ensiksi, kunnan ja palveluntuottajan suhde on perustuttava aitoon tilaaja-tuottaja-malliin. Tilaukset on siis tehtävä sitoviksi.

Toiseksi, kuntayhtymän talousarviosta päättäminen tulee muuttaa sellaiseksi, että kuntien nimeämät edustajat toimivat suoraan omien päätöksentekoelimiensä ohjeiden velvoittamana.

Kolmanneksi, omistajaohjaus toimii paremmin pienemmällä joukolla kuin suurella. Pääkaupunkiseudun neljän kaupungin YTV:n omistajaohjaus toimii paremmin kuin 32 kunnan HUSin. Ja neljänneksi, kuntayhtymän hallituksen tulee edellyttää johtavilta virkamiehiltä budjetin noudattamista.

Poikkeamia ei saa pureskelematta hyväksyä ja korjaaviin toimiin on ryhdyttävä. Muuten kyseessä on virkavirhe ja seuraukset sen mukaiset.

Kirjoittaja on Helsingin kaupunginhallituksen puheenjohtaja.

Kommentit

    Näytä lisää

    Näitä luetaan!
    1. 1

      Näkökulma: Bitcoineja syntyy biteistä, mutta mistä onkaan eurot tehty?

    2. 2

      Hypo: Uusi ilmiö uhkaa Suomen asuntomarkkinoilla – nollan asunnon loukku

    3. 3

      Venäjä antoi luvan: Helsingistä saa lentää kolmeen uuteen kohteeseen – Finnair kiinnostunut reiteistä

    4. 4

      Liki 60-vuotias sihteeri löysi piilotyöpaikan – viisi vinkkiä täsmähakuun

    5. 5

      Ruotsi-osakkeet paljastavat, miten suomalainen piensijoittaja eroaa norjalaisesta

    6. 6

      Oletko lähdössä reissuun? Täällä tankkaat halvimmalla

    7. 7

      Yle: Ravintolan käsittämätön ”kokeilu” paljastui Lahdessa – kaikilla työntekijöillä palkka 0 euroa

    8. 8

      Ehdotus: Eläkeikä pitäisi nostaa vähintään 70 vuoteen

    9. 9

      KKO:lta työoikeudellinen ennakkoratkaisu – Yrittäjät: Tämä on erittäin merkittävä linjaus

    10. 10

      Lukioihin vaaditaan ilmaisia kirjoja – nyt opinnot voivat maksaa jopa 2 600 euroa

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Oletko lähdössä reissuun? Täällä tankkaat halvimmalla

    2. 2

      Hypo: Uusi ilmiö uhkaa Suomen asuntomarkkinoilla – nollan asunnon loukku

    3. 3

      Yle: Ravintolan käsittämätön ”kokeilu” paljastui Lahdessa – kaikilla työntekijöillä palkka 0 euroa

    4. 4

      Ehdotus: Eläkeikä pitäisi nostaa vähintään 70 vuoteen

    5. 5

      Venäjä antoi luvan: Helsingistä saa lentää kolmeen uuteen kohteeseen – Finnair kiinnostunut reiteistä

    6. 6

      Ruotsi-osakkeet paljastavat, miten suomalainen piensijoittaja eroaa norjalaisesta

    7. 7

      Liki 60-vuotias sihteeri löysi piilotyöpaikan – viisi vinkkiä täsmähakuun

    8. 8

      Lukioihin vaaditaan ilmaisia kirjoja – nyt opinnot voivat maksaa jopa 2 600 euroa

    9. 9

      KKO:lta työoikeudellinen ennakkoratkaisu – Yrittäjät: Tämä on erittäin merkittävä linjaus

    10. 10

      Hypo: Asuntojen hinnat nousevat tänä ja ensi vuonna maltillisesti – taustalla ”raju rakentaminen”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Haluatko eläkkeelle miljonäärinä? Näin paljon sinun pitää säästää joka kuukausi

    2. 2

      Globaali autoilmiö on jättipotti suomalaisyritykselle – isot rekrytoinnit alkavat ensi vuoden puolella

    3. 3

      Yle: Ravintolan käsittämätön ”kokeilu” paljastui Lahdessa – kaikilla työntekijöillä palkka 0 euroa

    4. 4

      Jaakko, 36, puski läpi työttömyyden – sitten lykästi: "Tulot ovat aika lailla tuplaantuneet"

    5. 5

      Laivaopas, kirvesmies, pelikoodari... Jättiselvitys: Tällaista työtä Suomesta löytyy nyt

    6. 6

      Liki 60-vuotias sihteeri löysi piilotyöpaikan – viisi vinkkiä täsmähakuun

    7. 7

      Tutkimus vahvisti: suomalainen keksintö auttaa tupakoinnin lopettamisessa – kyselyjä tulvii Suomesta ja maailmalta

    8. 8

      Hypo: Uusi ilmiö uhkaa Suomen asuntomarkkinoilla – nollan asunnon loukku

    9. 9

      Ainutlaatuinen jättipotti: Kirpputorilta 30 vuotta sitten löytynyt ”tekojalokivi” paljastui 26 karaatin timantiksi

    10. 10

      Tällaiset huippuosaajat voivat nyt sanella työehtonsa – ”Haluan kolme päivää vapaata ja 7 000 euroa”

    11. Näytä lisää