Armas

Maastohiihto

Valikko

Suomalaishiihtäjän totaalinen romahdus pelästytti – huippulääkäri: ”Olisi voinut olla henkeä uhkaava tilanne”

Maastohiihto
Arvostettu urheilulääkäri Harri Hakkarainen huolestui tapahtumasarjasta, joka puhutti viikonloppuna Imatran SM-hiihdoissa.
Kisojen viimeisessä lajissa miesten viestissä nähtiin dramatiikkaa, kun Vantaan Hiihtoseuran avausosuutta hiihtänyt Janne Stenbäck romahti päästyään maaliin. Hän menetti hetkellisesti tajuntansa ja oli pitkään lääkärin hoidettavana.

Päästyään tolpilleen 26-vuotias Stenbäck kertoi, että lääkärin arvion mukaan hän oli saanut astmakohtauksen osuuden ensimmäisellä 3,3 kilometrin lenkillä. Osuuden pituus oli 10 kilometriä.

Arvostettu urheilulääkäri Harri Hakkarainen ei halua kritisoida asianosaisten henkilöiden toimintaa, mutta lausuu huolensa Stenbäckin tapauksesta.

– En halua syyllistää ketään taustajoukoista enkä paikalla olleita terveydenhuollon ammattilaisia, koska heillä ei ehkä ollut tietoa tapahtuneesta. Mutta urheilukilpailuissa tulisi aina olla sellainen valmius, jossa henkeä uhkaavia tapahtumia voitaisiin ehkäistä olosuhteisiin nähden maksimaalisesti.

– Tästä syystä oppimismielessä ihmettelenkin, etteivät hälytyskellot soineet, jos erityisesti hengityskoneistoltaan huippukuntoon viritetty ihminen on oman lausumansa mukaan hetkittäin ollut tajunnantason alentuneessa tilassa, vaikka kuormitustaso on ollut hänelle alhainen, Hakkarainen sanoo.

Hakkaraisen mukaan tässä kohtaa ammattilaisten pitäisi epäillä joko sydämen tai hengityselimistön toimintahäiriötä.

– Taustajoukot ja paikalla olleet alan ammattilaiset eivät todennäköisesti olleet tietoisia oireiden vakavuudesta, koska urheilija ei ollut informoinut asiasta. Muutoin hänet olisi ehdottomasti pitänyt velvoittaa keskeyttämään kilpailu, Hakkarainen sanoo.

Hakkaraisen mukaan kansallisissa ja kansainvälisissä astmakohtausohjeissa mainitaan heti alussa, että ohjeiden perimmäinen tavoite on astmakohtauksen aiheuttaman kuoleman välttäminen.

– Astmakohtaukseen itseensä ei suoranaisesti voi kuolla, mutta sen aiheuttamiin seurauksiin kyllä. Se on todella vakava tilanne.


Astmakohtauksen hoito pitää Hakkaraisen mukaan aloittaa heti.

– Jos urheilija olisi ollut 5–10 minuutin päässä asianmukaisen välineistön sisältämästä ensiapupaikasta, jossa saisi joko lisähappea tai keuhkoputkea avaavaa lääkettä ja suonensisäistä nesteytystä, niin silloin olisi voinut olla kyseessä henkeä uhkaava tilanne. Puhutaan minuuteista.

Vaarana myrkytystila

Hakkarainen selventää, mistä astmakohtauksessa on tarkalleen ottaen kysymys.

– Astmakohtaus tarkoittaa sitä, että keuhkoputkien ja niistä lähtevien pienempien keuhkoputkihaarojen ympärillä oleva lihaskudos ei pysty laajentamaan tai kaventamaan putkia sen mukaisesti, mikä on ihmisen hiilidioksidin poistamisen ja hapensaannin tarve. Keuhkoputkien ja niistä lähtevien haarojen tehtävänä on viedä hengitysilmaa keuhkorakkuloihin ja tuoda ulos hiilidioksidia, vesihöyryä sekä monia muitakin aineenvaihdunnan lopputuloksena syntyviä kaasuja. Kun tämä toiminta estyy, hiilidioksidi- ja happamuuspitoisuudet kasvavat veressä vaarallisen korkeiksi tai happipitoisuus laskee liian alhaiseksi.

Hänen mukaansa astmakohtauksen voi aiheuttaa ulkoinen tekijä, esimerkiksi kylmä ilma, juuri sairastettu virus- tai bakteeri-infektio, pöly tai ilman epäpuhtaus.

– Nämä voivat laukaista lihassolukon, ja keuhkoputket sekä niiden pienemmät haarat alkavat avaamisen sijasta supistua. Silloin ilman ulosvirtaus heikkenee, ja kun näin käy, ennemmin tai myöhemmin myös sisäänvirtaus heikkenee. Ensisijaisesti hiilidioksidin poistuminen heikkenee, ja se johtaa elimistön happamoitumiseen. Se taas voi johtaa tajuttomuuteen.


Hakkarainen muistuttaa, että jos ihminen menee tajuttomaksi astmakohtauksen takia ja hiilidioksidi ei poistu, happamuustila vain pahenee.

– Elimistö kestää happamuutta tiettyyn rajaan asti. Kun raja saavutetaan, taju lähtee. Sitten ihminen ei pysty enää kontrolloimaan mitään.

– Kyseessä on asidoosi-tila eli myrkytystila. Tietyssä happamuustilassa solujen aineenvaihdunta pysähtyy samoin kuin aivojen ja sydämen toiminta. Hiilidioksidi on se pahan alku ja juuri. Mikäli sitä ei poistu elimistöstä riittävästi, apua on saatava heti lähiminuutteina.

Urheilijoilla kova sietotila

Hakkarainen korostaa, että Stenbäckin tapauksessa vaikuttaa merkittävästi se, ettei urheilija sairasta kroonista astmaa.

– Hän on astman osalta perusterve eli pystynyt hengittämään hiilidioksidia ulos tarpeeksi. Ja kun vauhti on ollut sen verran hidas, huippukuntoisen urheilijan kohdalla hiilidioksidia ei ole syntynyt kovin paljon enempää kuin normaalissa olotilassa. Lisäksi huippu-urheilijoilla happamuudensietotila on erittäin korkea. Huonokuntoinen ihminen ei olisi pystynyt jatkamaan metriäkään, Hakkarainen arvioi.

Hakkarainen kertoo hoitaneensa omalla urallaan muutamia Stenbäckin kaltaisia astmakohtauksia.

– Samantyyppisiä on ollut yleisurheilussa ja jääkiekossa. Potilaan on silloin saatava mahdollisimman nopeasti astmalääke tai lääke, joka avaa keuhkoputkien ympärillä olevan lihaskrampin. Lisähappea on annettava maltillisesti, sillä sitä voi antaa myös liikaa. Silloin toimenpide voi johtaa toiseen äärilaitaan, happimyrkytykseen, joka voi lamata hengityskeskuksen aivoista.

Hakkaraisen mukaan akuuttihoidon ohella jatkohoito on yhtä tärkeää.

– Siihenkin on laadittu toimintaohjeet, joita ammattilaisen tulisi seurata. Astmakohtauksen kaltainen tilanne pitää aina ottaa vakavasti, vaikka kyseessä olisi kuinka tärkeä joukkuekilpailu. Tajunnantason aleneminen urheilijalla tai maallikollakaan ei koskaan ole normaalia. Se voi pahimmillaan johtaa menehtymiseen.

Testit edessä

Janne Stenbäckin Pentti-isä kertoi IS:lle keskiviikkona, että hänen poikansa kunto on tällä hetkellä hyvä.

– Janne on hyvää vauhtia toipumassa niin psyykkisesti kuin fyysisestikin tuosta viestistä. Olemme neuvotelleet eri asiantuntijoiden kanssa ja sopineet tarkat testit, mittaukset, muun tarkkailun ja kokeilut. Asiat ovat hyvällä mallilla ja parhaillaan selvityksissä. Kun ne on ratkaistu, sen jälkeen alkaa lopputalven tarkempi suunnittelu, Pentti Stenbäck viestitti.

* Artikkelia päivitetty kello 9.56.

Sydämen vajaatoiminnan vaikeusastetta on arvioitu NYHA-luokituksella

NYHA I Suorituskyky ei ole merkittävästi rajoittunut. Arkiaskareet eivät aiheuta oireita, vaikka kaikututkimuksella voidaan todeta poikkeava vasemman kammion toiminta.
NYHA II Suorituskyky on rajoittunut. Tavallinen rasitus aiheuttaa hengenahdistusta tai poikkeavaa väsymystä.
NYHA III Suorituskyky on vahvasti rajoittunut. Tavallista vähäisempi rasitus aiheuttaa hengenahdistusta tai väsymystä.
NYHA IV Kaikki fyysinen aktiviteetti aiheuttaa oireita. Oireita voi olla myös levossa

Akuutin vaikeutuneen astman hoito (Lääkärin käsikirja)

Keskeistä:
– Potilas, omaiset ja lääkäri aliarvioivat usein akuutin vaikeutuneen astman vaikeusasteen.
– Hoidon tarkoituksena on ehkäistä astmakuolemat, palauttaa potilaan tila ja keuhkofunktiot mahdollisimman nopeasti parhaalle mahdolliselle tasolle ja säilyttää optimaalinen toimintakyky sekä ehkäistä uusiutuminen.

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Raisa Räisäsen mysteeristä ja Pasi Aaltosen murhasta paljastui erikoinen yhteys – keskiössä tamperelainen pubi

    2. 2

      HS: Kahvi uhkaa loppua maailmasta, tilanne dramaattisen vakava – myös Suomen Paulig on huolissaan

    3. 3

      Likainen käräjäriita päättyi vuokralaisen voittoon – väitteet vaipoista, jauhoista ja ulosteesta hylättiin

    4. 4

      Kirsi-Kaisa Sinisalo hakee eroa Eppu-kitaristi Pantse Syrjästä: ”Uusi elämä on nyt aluillaan”

    5. 5

      Bikinipöksyt kokevat tänä kesänä muodonmuutoksen – pukisitko itse yllesi?

    6. 6

      Autotehtaan 30 000 euron vuosipalkka herätti ihmetystä – näin Valmet Automotive vastaa

    7. 7

      Salatuissa elämissä synkkä kohtaus: Äiti ja tytär hukuttautuivat mereen – fanit kauhistuivat suosikkihahmon kuolemasta

    8. 8

      ”Maailman turvallisin” kolikko otetaan tänään käyttöön – siihen on piilotettu salainen ominaisuus

    9. 9

      Leo Komarov teki kiistanalaisen sopimuksen – ura Leijonissa vaakalaudalla

    10. 10

      Teinitytöt legginseissä käännytettiin lähtöportilla, somemyrsky nousi USA:ssa – huippumalli Chrissy Teigen: ”Olen lentänyt ilman housuja”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Bikinipöksyt kokevat tänä kesänä muodonmuutoksen – pukisitko itse yllesi?

    2. 2

      Salainen laatuvirhe paljastui omakotitalosta – lattiakaivon hinnaksi tuli lähes 40 000 euroa

    3. 3

      "Ei kai alapää ole hygieenisempi?" – julkisessa saunassa sattunut tapaus kuohuttaa taas HS:n mielipideosastossa

    4. 4

      Tässäkö Suomen raskaimmat ja stressaavimmat työt? Katso 30 ammatin lista

    5. 5

      Karu kuva rannalta kertoo, miksi sukeltaja etsi kahville lähteneitä pilkkijöitä – hoksaatko, mikä sitten herätti pelastajien huomion?

    6. 6

      Autotehtaan 30 000 euron vuosipalkka herätti ihmetystä – näin Valmet Automotive vastaa

    7. 7

      Albinismia sairastavat kaksostytöt ihastuttavat malleina – poseeraavat nyt yhdessä tumman isosiskonsa kanssa

    8. 8

      Äiti kysyi, mistä uudet farkut kiristävät? 4-vuotiaan pojan ronski vastaus huvittaa

    9. 9

      Vihreä Nissan lepää kyljellään Tornion keskustassa – poliisi kertoo, miksi ei puutu tapaukseen

    10. 10

      Liisa on saanut 560 e/kk ilmaista rahaa vuoden alusta saakka – näin perustulokokeilu vaikutti elämään

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Merkel tyrmistyi ”hävyttömästä” tempusta – Trump ojensi 350 miljardin laskun

    2. 2

      Rovaniemen junan lähtö viivästyi yllättäen – konduktööriltä kylmäävä kuulutus: ”Junassa on vakava henkeä uhkaava tilanne”

    3. 3

      Nuoren naisen asunnosta levisi karmea haju 48 asunnon taloyhtiöön – löydön puhdistamiseen tarvittiin siirtolava

    4. 4

      Teinityttö tervehti tuntematonta miestä koulumatkalla – siitä käynnistyi painajainen

    5. 5

      Suomen tunnetuin bordelli pyöri Riihimäellä – rattohotelli Bonanzan henkilökunnalla suora ohje lapsiperheiden varalle

    6. 6

      IS seurasi tapahtumien etenemistä: Terrori-isku parlamentin luona Lontoossa – 4 kuoli

    7. 7

      Teinityttö julkaisi hervottoman kuvaparin äidistään kostean illanvieton jälkeen – kiusallinen kuva villitsee somessa: ”Lauantai ja sunnuntai”

    8. 8

      Tiesitkö? Helsingissä asuu yksi kaikkein aikojen menestyneimmän heviyhtyeen kitaristi – rakastui suomalaiseen Mariaan, elää nyt lapsiperheen arkea Suomessa

    9. 9

      Vihreä Nissan lepää kyljellään Tornion keskustassa – poliisi kertoo, miksi ei puutu tapaukseen

    10. 10

      Bikinipöksyt kokevat tänä kesänä muodonmuutoksen – pukisitko itse yllesi?

    11. Näytä lisää
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Raisa Räisäsen mysteeristä ja Pasi Aaltosen murhasta paljastui erikoinen yhteys – keskiössä tamperelainen pubi

    2. 2

      HS: Kahvi uhkaa loppua maailmasta, tilanne dramaattisen vakava – myös Suomen Paulig on huolissaan

    3. 3

      Likainen käräjäriita päättyi vuokralaisen voittoon – väitteet vaipoista, jauhoista ja ulosteesta hylättiin

    4. 4

      Kirsi-Kaisa Sinisalo hakee eroa Eppu-kitaristi Pantse Syrjästä: ”Uusi elämä on nyt aluillaan”

    5. 5

      Bikinipöksyt kokevat tänä kesänä muodonmuutoksen – pukisitko itse yllesi?

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Bikinipöksyt kokevat tänä kesänä muodonmuutoksen – pukisitko itse yllesi?

    2. 2

      Salainen laatuvirhe paljastui omakotitalosta – lattiakaivon hinnaksi tuli lähes 40 000 euroa

    3. 3

      "Ei kai alapää ole hygieenisempi?" – julkisessa saunassa sattunut tapaus kuohuttaa taas HS:n mielipideosastossa

    4. 4

      Tässäkö Suomen raskaimmat ja stressaavimmat työt? Katso 30 ammatin lista

    5. 5

      Karu kuva rannalta kertoo, miksi sukeltaja etsi kahville lähteneitä pilkkijöitä – hoksaatko, mikä sitten herätti pelastajien huomion?

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Merkel tyrmistyi ”hävyttömästä” tempusta – Trump ojensi 350 miljardin laskun

    2. 2

      Rovaniemen junan lähtö viivästyi yllättäen – konduktööriltä kylmäävä kuulutus: ”Junassa on vakava henkeä uhkaava tilanne”

    3. 3

      Nuoren naisen asunnosta levisi karmea haju 48 asunnon taloyhtiöön – löydön puhdistamiseen tarvittiin siirtolava

    4. 4

      Teinityttö tervehti tuntematonta miestä koulumatkalla – siitä käynnistyi painajainen

    5. 5

      Suomen tunnetuin bordelli pyöri Riihimäellä – rattohotelli Bonanzan henkilökunnalla suora ohje lapsiperheiden varalle

    6. Näytä lisää