Jarkko, Jere, Jarno

Kotimaa

Valikko

Suomen ensimmäinen kasvonsiirtopotilas toipuu hyvää vauhtia – hyljintälääkkeet nostavat syöpäriskiä

Julkaistu:

Kasvojensiirto
Suomen ensimmäinen kasvonsiirtopotilas on selvinnyt uraauurtavasta leikkauksesta toistaiseksi ilman hyljintäoireita. Hyljintälääkkeet ovat kuitenkin riski.
Plastiikkakirurgian erikoislääkäri, dosentti Patrik Lassus huokuu hyvää mieltä. Takana on alkuvuodesta tehty uraauurtava leikkaus, Suomen ja samalla Pohjoismaiden ensimmäinen kasvonsiirto. Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin yli 30-henkinen työryhmä onnistui siirtämään aivokuolleen luovuttajan kasvot ja luustoa potilaalle, jonka kasvot olivat keskeltä painuneet kasaan.

Leikkauksesta on nyt syyskuussa kulunut 7–8 kuukautta. Tarkkaa leikkausaikaa ei potilaan yksityisyyden suojelemiseksi kerrota. Leikkauksesta uutisoitiin helmikuun lopulla.

Nyt Lassus uskaltaa jo sanoa, että leikkaus meni hyvin. Pahimmat hyljintäreaktiot ja infektiot ilmenevät yleensä heti alussa, mutta nyt niiltä on vältytty.

– Meni paremmin mitä pelättiin, Lassus sanoo ja hymyilee.

”Kasvoilla on ilmettä”

Tiimin johtajana toiminut Lassus kiittelee immunologian professoria Hannu Jalankoa. Suomalaispotilas on välttynyt täysin hylkimisoireilta, jotka ovat kasvonsiirroissa kuitenkin yleisiä.

Kasvosiirrännäisen saaneella suomalaispotilaalla oli vaikeuksia hengittää nenän kautta ja syödä.

Nyt hän pystyy tekemään molempia. On myös merkkejä yhteenliitettyjen hermojen toimimisesta, huuliin ja poskiin on tullut vähän liikettä ja kasvoissa on jonkin verran tuntoa.

– Kasvoilla on ilmettä, kuvailee Lassus varovaisesti.

Ensimmäisestä kasvonsiirrosta 11 vuotta

Leikkauksessa on kuitenkin aina riskinsä, niin myös kasvonsiirroissa. Se kuuluu kokeellisen kirurgian piiriin, eli kaikkea ei pitkässä juoksussa vielä leikkauksen lopputuloksesta tiedetä.

Ensimmäinen kasvonsiirto tehtiin ranskalaiselle Isabelle Dinoirelle vuonna 2005. Kaikkiaan Lassus arvelee kasvonsiirtoja tehdyn tähän mennessä noin 40. Tarkkaa lukua ei ole, sillä joka kolmas operaatio jää raportoimatta lääketieteellisissä julkaisuissa.

– Esimerkiksi turkkilaiset eivät julkaise tuloksiaan, Lassus harmittelee.

Suurimmat riskit liittyvät hylkimisreaktioihin

Suurimmat riskit liittyvät hylkimisreaktioihin ja hylkimisenestolääkitykseen. Potilas voi menehtyä pahoihin hylkimisreaktioihin ja infektioihin.

Pahimmillaan niistä on tullut toisiaan ruokkivia ketjureaktioita ja potilas on menehtynyt parin kuukauden sisällä leikkauksesta. Näin kävi arvostetussa Lancetissa julkaistun ranskalaisen seurantatutkimuksen mukaan yhdelle kasvosiirrännäispotilaalle.

Kuten elinsiirtopotilaat, myös kasvosiirrännäisen saanut joutuu syömään hylkimisenestolääkkeitä lopun elämäänsä. Hylkimisenestolääkitys kuitenkin nostaa riskiä sairastua syöpään.

– Se on ollut tiedossa jo munuaisen- ja maksansiirroista, että näillä potilailla syövän riski on isompi. Se voi tulla kenelle vain, joka saa hyljinnänestolääkkeitä.

Kun kysymys on elämän pelastavasta elinsiirrosta, syöpäriski katsotaan hyväksyttäväksi. Onnistuessaan kasvojensiirto parantaa merkittävästi potilaan elämänlaatua, mutta syöpäriski on vielä iso kysymys. Kannattaako se riski ottaa?


Ensimmäisenä kasvosiirrännäisen saanut Isabelle Dinoire kuoli huhtikuussa sairastettuaan kolme syöpää. Lassus kuuli jo viime syksynä, että Dinoirella oli ongelmia: Dinoiren huulista oli kadonnut tunto.

– Hän sairasti kolme syöpää, mikä on poikkeuksellista ja elinsiirtopotilaallekin harvinaista. Hänellä on saattanut olla jokin alttius syövälle. Mutta esimerkiksi yleisimpiä syöpägeenimutaatioita ei käydä läpi, kun siirrännäisen mahdollisia vastaanottajia tutkitaan.

Pitäisikö ne käydä läpi?

– En tiedä, olen ehkä väärä ihminen arvioimaan sitä. Mutta sitä ei elinsiirtopotilaille tehdä. Varmaan kun testit täsmentyvät, sekin voi tulla tähän patteristoon mukaan. Me emme ole sitä tiimissä miettineet, mutta se voi olla, että se pitäisi liittää arviointiin mukaan, Lassus pohtii.

 

Tietysti jos hirveän monelle alkaa tulla 10 vuoden jälkeen ongelmia, sitten tämä nykyinen menetelmä ei toimi.

Lassuksen mukaan vain aika voi näyttää, miten kasvosiirrännäisten kanssa käy. Jos ne toimivat esimerkiksi vain 20 vuotta, riskit voidaan katsoa liian isoiksi suhteessa hyötyyn.

– Tietysti jos hirveän monelle alkaa tulla 10 vuoden jälkeen ongelmia, sitten tämä nykyinen menetelmä ei toimi. Lääketieteen ja lääkkeiden pitää kehittyä. Jos hyljintälääkkeet toimisivat paremmin ja haittavaikutuksia ei olisi, tätä ongelmaakaan ei olisi, Lassus kiteyttää.

Seuraavaa leikkausta suunnitellaan jo

Syöpä on vain yksi hyljinnänestolääkityksen kohonneista riskeistä. Ajan myötä potilaalla voi tulla myös munuaisongelmia, verenpainetautia tai diabetesta.

Suomessa, Helsingin Töölön sairaalassa, suunnitellaan kuitenkin jo seuraavaa kasvonsiirtoleikkausta. Lassuksen arvion mukaan Töölössä voitaisiin leikata yksi kasvonsiirtopotilas vuodessa. Seuraava Suomessa tehty kasvonsiirto tehdään ehkä ensi vuonna.

– Se ei ole vielä ihan ajankohtainen, tässä pitää ensin katsoa, miten tämä ensimmäinen menee.

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Ujon maalaistytön äärimmäinen muodonmuutos ihmisbarbieksi – Victorian, 33, ulkonäkö jakaa mielipiteitä: ”Miehet palvovat minua”

    2. 2

      Palaneen pizzerian omistaja HS:lle: Ravintolaan heitettiin polttopullo

    3. 3

      Missin kasvot tuhoutuivat happoiskussa – kovia kokenut kaunotar löysi rakkauden: ”Hänelle olen maailman kaunein nainen”

    4. 4

      Onko sinullakin viinanaama? Vertaa tätä kuvaa peilikuvaasi

    5. 5

      Soini haukkuu arvostelijoitaan tylyin sanoin ”kenokauloiksi” – Halla-aho kuittaa: ”Terapoi itseään”

    6. 6

      Maria Nordin muistelee lapsuuttaan varakkaan isänsä luona – vietti uskomatonta luksuselämää: Iltapala viiden tarjoilijan voimin

    7. 7

      Juhannuksen vietto vaatinut ainakin seitsemän kuolonuhria – veneily humalassa päättyi murheellisesti

    8. 8

      Norwegian perui lennot: Suomalaisporukka yhä jumissa Kroatiassa – ”Lensimme hotellista pihalle kuin rukkaset”

    9. 9

      Kahden lapsen äiti Henna Peltonen voitti bikini fitnessin EM-kultaa – julkkiskaunotar piukassa kisakunnossa

    10. 10

      Uskomaton video leviää: mallikaunottaren alaston base-hyppy kuohuttaa – edes opettaja ei ole uskoa silmiään

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Suomalaisseurueen kotimatka Kroatiasta tyssäsi, kun kännykkään kilahti viesti – ”Loput 120 seisoivat kentällä tumput suorina ja ihmettelivät”

    2. 2

      Uskomaton F1-kisa! Kaoottinen Azerbaidzhanin GP huipentui maalisuoralla – IS seurasi

    3. 3

      Naisen alastoman ruumiin vierestä löytyi kastikekauha, jonka hirvittävä tarkoitus selvisi pian poliisille – missä ovat heidän murhaajansa?

    4. 4

      Lauri Markkasen pelinumero suututti NBA-seuran fanit – ”Kaikki Chicagossa tulevat vihaamaan sinua ennen kuin astut kentälle”

    5. 5

      Uskomaton video leviää: mallikaunottaren alaston base-hyppy kuohuttaa – edes opettaja ei ole uskoa silmiään

    6. 6

      Kahden lapsen äiti Henna Peltonen voitti bikini fitnessin EM-kultaa – julkkiskaunotar piukassa kisakunnossa

    7. 7

      Testaa, osaatko raha-asiat – 11 kysymystä kertoo, oletko parempi kuin muut suomalaiset

    8. 8

      Poikkeustilanne AirAsian lennolla sai matkustajat puhkeamaan itkuun – kone alkoi täristä yläilmoissa kuin kuivausrumpu

    9. 9

      Räikkönen raivostui Bottakselle: ”Ei v***u voi taas olla sama jätkä!”

    10. 10

      Lauri Ylönen avoimena avioerostaan – puhuu suurimmasta pelostaan: ”Tein lapselleni sen mitä itse aina pelkäsin”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Naisen alastoman ruumiin vierestä löytyi kastikekauha, jonka hirvittävä tarkoitus selvisi pian poliisille – missä ovat heidän murhaajansa?

    2. 2

      Kesäyö innosti pariskunnan niin villiin seksiin, ettei tuhoilta vältytty – leirintäalueen johtaja kertoo näkymästä, joka ei unohdu

    3. 3

      Yksi tehtävä juhannusaatolta herätti kysymyksiä Hämeen poliisissa: ”Mitä ihmettä ihmisten mielessä liikkuu”

    4. 4

      Kasperi Kapanen toi kanadalaisrakkaansa Suomeen – 18-vuotias Annika käänsi katseita Kuopion rannoilla pepun paljastavissa bikineissä

    5. 5

      Martina Aitolehden kipujen syy selvisi: Lääkäriltä tyly tuomio – ”Kyyneleethän siinä pääsi”

    6. 6

      Entinen miljonääri luopui kaikesta ja muutti hökkeliin autiolle saarelle – 20 vuotta eikä ole katunut päivääkään

    7. 7

      Suomalaisseurueen kotimatka Kroatiasta tyssäsi, kun kännykkään kilahti viesti – ”Loput 120 seisoivat kentällä tumput suorina ja ihmettelivät”

    8. 8

      Kotihälytyskeikalla odotti näky, joka riipaisi jopa vanhan sosiaalityöntekijän sydäntä – viranomaiset vetoavat juhannusjuhlijoihin

    9. 9

      Kris Jennerin paljastavasta salikuvasta löytyi nolo moka: kuvanmuokkaus meni pahasti pieleen – jopa fanit kritisoivat: ”Surullista!”

    10. 10

      Pirullisen vaikea tarkkuustesti testaa hoksottimesi

    11. Näytä lisää
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Ujon maalaistytön äärimmäinen muodonmuutos ihmisbarbieksi – Victorian, 33, ulkonäkö jakaa mielipiteitä: ”Miehet palvovat minua”

    2. 2

      Palaneen pizzerian omistaja HS:lle: Ravintolaan heitettiin polttopullo

    3. 3

      Missin kasvot tuhoutuivat happoiskussa – kovia kokenut kaunotar löysi rakkauden: ”Hänelle olen maailman kaunein nainen”

    4. 4

      Onko sinullakin viinanaama? Vertaa tätä kuvaa peilikuvaasi

    5. 5

      Soini haukkuu arvostelijoitaan tylyin sanoin ”kenokauloiksi” – Halla-aho kuittaa: ”Terapoi itseään”

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Suomalaisseurueen kotimatka Kroatiasta tyssäsi, kun kännykkään kilahti viesti – ”Loput 120 seisoivat kentällä tumput suorina ja ihmettelivät”

    2. 2

      Uskomaton F1-kisa! Kaoottinen Azerbaidzhanin GP huipentui maalisuoralla – IS seurasi

    3. 3

      Naisen alastoman ruumiin vierestä löytyi kastikekauha, jonka hirvittävä tarkoitus selvisi pian poliisille – missä ovat heidän murhaajansa?

    4. 4

      Lauri Markkasen pelinumero suututti NBA-seuran fanit – ”Kaikki Chicagossa tulevat vihaamaan sinua ennen kuin astut kentälle”

    5. 5

      Uskomaton video leviää: mallikaunottaren alaston base-hyppy kuohuttaa – edes opettaja ei ole uskoa silmiään

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Naisen alastoman ruumiin vierestä löytyi kastikekauha, jonka hirvittävä tarkoitus selvisi pian poliisille – missä ovat heidän murhaajansa?

    2. 2

      Kesäyö innosti pariskunnan niin villiin seksiin, ettei tuhoilta vältytty – leirintäalueen johtaja kertoo näkymästä, joka ei unohdu

    3. 3

      Yksi tehtävä juhannusaatolta herätti kysymyksiä Hämeen poliisissa: ”Mitä ihmettä ihmisten mielessä liikkuu”

    4. 4

      Kasperi Kapanen toi kanadalaisrakkaansa Suomeen – 18-vuotias Annika käänsi katseita Kuopion rannoilla pepun paljastavissa bikineissä

    5. 5

      Martina Aitolehden kipujen syy selvisi: Lääkäriltä tyly tuomio – ”Kyyneleethän siinä pääsi”

    6. Näytä lisää