Atso

Kotimaa

Kiehahtaako tästä seuraava sote-soppa? Monta kysymystä vielä auki

Julkaistu:

Miten järjestetään sote-mallin rahoitus? Tuloveron osana kerättävä maksu tarkoittaisi progressiivista verotusta, sote-maksu tasaveroa.

PÄÄMINISTERI Juha Sipilän (kesk) johtama hallitus pääsi sopuun sote-mallin periaatteista, kuten itsehallintoalueista, palveluiden valinnanvapaudesta ja rahoituksen siirtymisestä kunnilta valtiolle.

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen pääjohtaja Juhani Eskola muistuttaa, että sote-mallissa on kuitenkin vasta annettu isot raamit laatikoista.

Professori Jussi Huttunen sanoo, että ratkaistavana on niin isoja poliittisia ja teknisiä kysymyksiä, että hallitus voi vielä natista liitoksissaan.

1. Valinnanvapaus


YKSI kysymysmerkki on, mitä valinnanvapaus oikeasti tarkoittaa tavallisen ihmisen kannalta.

Tähän mennessä on kerrottu, että potilas voisi valita palvelut julkisten ja yksityisten palvelujen tarjoajien välillä. Sote-alue vastaa kustannuksista.

– Ei ole vielä sanottu, miten valinnanvapaus toteutetaan ja ketkä siinä ovat mukana. On paljon vaihtoehtoja ja mallia, pääjohtaja Juhani Eskola sanoo.

Professori Jussi Huttunen ennustaa, että yksityisen sektorin osuus kasvaa. Erilaisia käsityksiä on siitä, miten valinnanvapaus toteutetaan.

– Yksi mahdollisuus on Ruotsin malli, jossa yksityiset saavat perustaa terveyskeskuksia tietyin edellytyksin.

Iso kysymys on Huttusen mielestä, miten käy yksityislääkärien vastanotoille ja niiden korvauksille.

– Aika suuri osa gynekologian palveluista on yksityisellä sektorilla, mitä niille tapahtuu. Maksetaanko korvaukset samasta potista?


2. Rahoitus


ISO vyyhti on selvittää, miten rahoitus ratkaistaan.

– Sellainen tieto on, että alkuun tulee valtion rahoitus. Sitä ei ole päätetty, miten rahat tulevat valtiolle ja miten rahat menevät alueille, tuleeko alueille verotusoikeus, pääjohtaja Juhani Eskola luettelee.

Yksi ongelmakohta on, mitä tapahtuu kiinteistöille.

– Kuka omistaa kiinteistöt? Mitä tapahtuu sellaisille, joita ei enää tarvita? Minne rakennetaan uusia? Eskola pohtii.


PROFESSORI Jussi Huttunen sanoo, että iso päätös on linjata, miten kerätään valtiolle raha, joka on tähän asti kerätty kuntaveron puitteissa. Vaihtoehtoja on useita.

– Yksi vaihtoehto on, että lisätään nykyistä verojärjestelmää ja kerätään veroa tuloveron yhteydessä tai arvonlisäveron yhteydessä. Toinen vaihtoehto on, että tulee erillinen sote-maksu.

 

Vaihtoehdot herättävät suuria poliittisia intohimoja. Tuloveron osana kerättävä maksu tarkoittaa progressiivista verotusta. Sote-maksu merkitsee tasaveroa.

Vaihtoehdot herättävät suuria poliittisia intohimoja. Tuloveron osana kerättävä maksu tarkoittaa progressiivista verotusta. Sote-maksu merkitsee tasaveroa, kaikki maksavat saman osuuden tuloistaan.


YKSI iso kysymys on, miten valtio jakaa rahat uusille itsehallinto- ja sote-alueille. Alueet ja niiden tarpeet ovat erilaisia.

Saman aikaan pitäisi purkaa monikanavainen rahoitusjärjestelmä. Nykyisin maksetaan veroja kunnalle ja valtiolle, on potilasmaksuja ja Kela-maksuja. Tavoitteena on yhdistää kaikki yhdeksi kanavaksi.

– Meillä on myös työterveydenhuolto, jota Kela ja työnantaja maksavat yhdessä. Iso kysymys on, jatkuuko työterveydenhuolto nykymuotoisena, Huttunen kysyy.


3. Miten toiminta muuttuu?


EPÄSELVÄÄ on, miten tavallinen kansalainen näkee muutoksen.

– Mihin tulevat vastaanotot, mikä palvelu hoidetaan digitaalisesti, miten digitalisointi otetaan huomioon potilastyössä, pääjohtaja Juhani Eskola luettelee kysymyksiä.

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Kirsi Salo, 50, yllättää yläosattomissa – poseeraa sensuellissa uintikuvassa vain lumpeenlehti povensa peittona

    2. 2

      Keltamekkoinen nainen varasti huomion Olavinlinnan laiturilla – Putinin vieressä myös illallisella

    3. 3

      Lappi täräytti taas pohjat – suomalaiskuskeilla kaksoisjohto Suomen MM-rallissa!

    4. 4

      Kommentti: Tarjosiko Putin sotaharjoituksia Suomelle? Niinistö kuittasi heti

    5. 5

      Putinin turvamieheltä yllättävä veto Punkaharjulla – Saimi Hoyer: ”Tarjoilijamme toimi, kuten oli kehotettu”

    6. 6

      Robert Enke teki itsemurhan, leski avautuu nyt salatusta kaksoiselämästä: ”Edes lähimmät ystävät eivät tienneet”

    7. 7

      Näkemiin, Suomi! Näin Putin jätti Savonlinnan yöllä, Niinistöä odotti karumpi kyyti

    8. 8

      Unelma vei tamperelaisen Inkan Las Vegasiin – ujosta kaunottaresta kuoriutui uhkea burleskitähti: ”Eroottisuus on minulle kantava voima”

    9. 9

      Junaonnettomuus Barcelonassa – liki 50 loukkaantunut

    10. 10

      Maailman halvin remonttikikka – Jutta uudisti keittiönsä 18 eurolla Lidlin materiaaleilla

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Putinin turvamieheltä yllättävä veto Punkaharjulla – Saimi Hoyer: ”Tarjoilijamme toimi, kuten oli kehotettu”

    2. 2

      Keltamekkoinen nainen varasti huomion Olavinlinnan laiturilla – Putinin vieressä myös illallisella

    3. 3

      Järkyttävä huvipuisto-onnettomuus tallentui videolle USA:ssa: Laite irtosi ja ihmiset sinkoutuivat kyydistä – yksi kuoli, 7 loukkaantui

    4. 4

      IS seurasi hetki hetkeltä – Putinin vierailu on ohi, lentokone nousi ilmaan Savonlinnasta

    5. 5

      Suomessa viisi tapausta: Harvinaisessa Lasarus-ilmiössä potilaan elintoiminnot palautuvat ”kuoleman” jälkeen

    6. 6

      Nainen teki 3 muutosta aamupalaan, ja paino alkoi pudota

    7. 7

      Android-puhelimista löytyi uusi vakoiluohjelma – tarkista tämä asetus

    8. 8

      Maailman halvin remonttikikka – Jutta uudisti keittiönsä 18 eurolla Lidlin materiaaleilla

    9. 9

      Putinilta sympaattinen ele tv-kameroiden edessä – huomasitko mitä tapahtui?

    10. 10

      ”Rintani näyttävät niin isoilta” – Anne Kukkohovi julkaisi näyttävän bikinikuvan

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Marjanpoimijoiden touhut hillasuolla herättivät epäilyt – Matti kurkisti ämpäriin ja tyrmistyi

    2. 2

      Perheenäiti Laura, 31, joutui häipymään joogatunnilta kesken touhun – julkaisi rehellisen tilityksen: Nolo tarina leviää

    3. 3

      Kansainvälisen uintiliiton julkaisema kuva järkyttää – ”Todella nöyryyttävää, epäkunnioittavaa, skandaali”

    4. 4

      Teinityttö julkaisi tavalliselta näyttävän kuvan itsestään ja poikaystävästään – synnytti yllättäen silmittömän nettiraivon

    5. 5

      Duudsonit-Jukka esittelee tyrmäävän vaimonsa Instagramissa – tältä näyttää julkisuudesta pois pysytellyt kaunotar

    6. 6

      Testasimme viikon unihaasteen: mitä tapahtuu, kun menee nukkumaan joka ilta klo 21?

    7. 7

      ”Palopuron puuma” Laura, 40, vaihtoi nuupahtaneen liiton 15 vuotta nuorempaan mieheen: ”Seksi on hyvää”

    8. 8

      Mökkinaapuri järjesti harvinaisen viheliäisen koston auton lämmitysajastimen avulla

    9. 9

      ”Kalju lihava äijä” haki nuoria kesätöihin konepajalle riemastuttavalla ilmoituksella – näin kävi

    10. 10

      Putinin turvamieheltä yllättävä veto Punkaharjulla – Saimi Hoyer: ”Tarjoilijamme toimi, kuten oli kehotettu”

    11. Näytä lisää
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Kirsi Salo, 50, yllättää yläosattomissa – poseeraa sensuellissa uintikuvassa vain lumpeenlehti povensa peittona

    2. 2

      Keltamekkoinen nainen varasti huomion Olavinlinnan laiturilla – Putinin vieressä myös illallisella

    3. 3

      Lappi täräytti taas pohjat – suomalaiskuskeilla kaksoisjohto Suomen MM-rallissa!

    4. 4

      Kommentti: Tarjosiko Putin sotaharjoituksia Suomelle? Niinistö kuittasi heti

    5. 5

      Putinin turvamieheltä yllättävä veto Punkaharjulla – Saimi Hoyer: ”Tarjoilijamme toimi, kuten oli kehotettu”

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Putinin turvamieheltä yllättävä veto Punkaharjulla – Saimi Hoyer: ”Tarjoilijamme toimi, kuten oli kehotettu”

    2. 2

      Keltamekkoinen nainen varasti huomion Olavinlinnan laiturilla – Putinin vieressä myös illallisella

    3. 3

      Järkyttävä huvipuisto-onnettomuus tallentui videolle USA:ssa: Laite irtosi ja ihmiset sinkoutuivat kyydistä – yksi kuoli, 7 loukkaantui

    4. 4

      IS seurasi hetki hetkeltä – Putinin vierailu on ohi, lentokone nousi ilmaan Savonlinnasta

    5. 5

      Suomessa viisi tapausta: Harvinaisessa Lasarus-ilmiössä potilaan elintoiminnot palautuvat ”kuoleman” jälkeen

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Marjanpoimijoiden touhut hillasuolla herättivät epäilyt – Matti kurkisti ämpäriin ja tyrmistyi

    2. 2

      Perheenäiti Laura, 31, joutui häipymään joogatunnilta kesken touhun – julkaisi rehellisen tilityksen: Nolo tarina leviää

    3. 3

      Kansainvälisen uintiliiton julkaisema kuva järkyttää – ”Todella nöyryyttävää, epäkunnioittavaa, skandaali”

    4. 4

      Teinityttö julkaisi tavalliselta näyttävän kuvan itsestään ja poikaystävästään – synnytti yllättäen silmittömän nettiraivon

    5. 5

      Duudsonit-Jukka esittelee tyrmäävän vaimonsa Instagramissa – tältä näyttää julkisuudesta pois pysytellyt kaunotar

    6. Näytä lisää