Pertti, Albert

Kotimaa

Valikko

Kiehahtaako tästä seuraava sote-soppa? Monta kysymystä vielä auki

Miten järjestetään sote-mallin rahoitus? Tuloveron osana kerättävä maksu tarkoittaisi progressiivista verotusta, sote-maksu tasaveroa.

PÄÄMINISTERI Juha Sipilän (kesk) johtama hallitus pääsi sopuun sote-mallin periaatteista, kuten itsehallintoalueista, palveluiden valinnanvapaudesta ja rahoituksen siirtymisestä kunnilta valtiolle.

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen pääjohtaja Juhani Eskola muistuttaa, että sote-mallissa on kuitenkin vasta annettu isot raamit laatikoista.

Professori Jussi Huttunen sanoo, että ratkaistavana on niin isoja poliittisia ja teknisiä kysymyksiä, että hallitus voi vielä natista liitoksissaan.

1. Valinnanvapaus


YKSI kysymysmerkki on, mitä valinnanvapaus oikeasti tarkoittaa tavallisen ihmisen kannalta.

Tähän mennessä on kerrottu, että potilas voisi valita palvelut julkisten ja yksityisten palvelujen tarjoajien välillä. Sote-alue vastaa kustannuksista.

– Ei ole vielä sanottu, miten valinnanvapaus toteutetaan ja ketkä siinä ovat mukana. On paljon vaihtoehtoja ja mallia, pääjohtaja Juhani Eskola sanoo.

Professori Jussi Huttunen ennustaa, että yksityisen sektorin osuus kasvaa. Erilaisia käsityksiä on siitä, miten valinnanvapaus toteutetaan.

– Yksi mahdollisuus on Ruotsin malli, jossa yksityiset saavat perustaa terveyskeskuksia tietyin edellytyksin.

Iso kysymys on Huttusen mielestä, miten käy yksityislääkärien vastanotoille ja niiden korvauksille.

– Aika suuri osa gynekologian palveluista on yksityisellä sektorilla, mitä niille tapahtuu. Maksetaanko korvaukset samasta potista?


2. Rahoitus


ISO vyyhti on selvittää, miten rahoitus ratkaistaan.

– Sellainen tieto on, että alkuun tulee valtion rahoitus. Sitä ei ole päätetty, miten rahat tulevat valtiolle ja miten rahat menevät alueille, tuleeko alueille verotusoikeus, pääjohtaja Juhani Eskola luettelee.

Yksi ongelmakohta on, mitä tapahtuu kiinteistöille.

– Kuka omistaa kiinteistöt? Mitä tapahtuu sellaisille, joita ei enää tarvita? Minne rakennetaan uusia? Eskola pohtii.


PROFESSORI Jussi Huttunen sanoo, että iso päätös on linjata, miten kerätään valtiolle raha, joka on tähän asti kerätty kuntaveron puitteissa. Vaihtoehtoja on useita.

– Yksi vaihtoehto on, että lisätään nykyistä verojärjestelmää ja kerätään veroa tuloveron yhteydessä tai arvonlisäveron yhteydessä. Toinen vaihtoehto on, että tulee erillinen sote-maksu.

 

Vaihtoehdot herättävät suuria poliittisia intohimoja. Tuloveron osana kerättävä maksu tarkoittaa progressiivista verotusta. Sote-maksu merkitsee tasaveroa.

Vaihtoehdot herättävät suuria poliittisia intohimoja. Tuloveron osana kerättävä maksu tarkoittaa progressiivista verotusta. Sote-maksu merkitsee tasaveroa, kaikki maksavat saman osuuden tuloistaan.


YKSI iso kysymys on, miten valtio jakaa rahat uusille itsehallinto- ja sote-alueille. Alueet ja niiden tarpeet ovat erilaisia.

Saman aikaan pitäisi purkaa monikanavainen rahoitusjärjestelmä. Nykyisin maksetaan veroja kunnalle ja valtiolle, on potilasmaksuja ja Kela-maksuja. Tavoitteena on yhdistää kaikki yhdeksi kanavaksi.

– Meillä on myös työterveydenhuolto, jota Kela ja työnantaja maksavat yhdessä. Iso kysymys on, jatkuuko työterveydenhuolto nykymuotoisena, Huttunen kysyy.


3. Miten toiminta muuttuu?


EPÄSELVÄÄ on, miten tavallinen kansalainen näkee muutoksen.

– Mihin tulevat vastaanotot, mikä palvelu hoidetaan digitaalisesti, miten digitalisointi otetaan huomioon potilastyössä, pääjohtaja Juhani Eskola luettelee kysymyksiä.

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Kodin viemäri tukkeutui ja vesi nousi lattialle – asiakas hämmästyi, kun vakuutus ei korvannut

    2. 2

      Poliisi vahvistaa: Herttoniemenrannasta löytynyt ruumis on kateissa ollut Valtteri Ihalainen

    3. 3

      Järjestölle yli 450 000 euron tuki ministeriöltä – sovelsi Suomessa islamin lakia

    4. 4

      Rämpivä NHL:n jättiseura palasi kartalle – ”Tämä on vasta alkua”

    5. 5

      Komarovin Toronto venyi 66 vuoden takaiseen ennätykseen

    6. 6

      Michael Jacksonin Paris-tytär poseeraa harvinaisessa yhteiskuvassa kuuluisan kummisetänsä kanssa – tältä Yksin kotona -tähti näyttää nyt

    7. 7

      Näin maailma reagoi vaalitulokseen – ”Viimeinkin mahdollisuus johtajuuteen, jota Ranska tarvitsee”

    8. 8

      Jälleen uusi teoria Madeleine McCannin katoamisesta – lähtikö tyttö etsimään vanhempiaan?

    9. 9

      Ilmatieteen laitokselta lohduton ennuste: Lisää lunta luvassa

    10. 10

      Seksuaaliterapeutin pieni liukkarikoulu: Näin käytät liukastetta

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Poliisi vahvistaa: Herttoniemenrannasta löytynyt ruumis on kateissa ollut Valtteri Ihalainen

    2. 2

      Onnen päivät -näyttelijä kuoli 56-vuotiaana – aikoinaan tv:n suurimpiin tähtiin lukeutunut Erin Moran eli rankan elämän

    3. 3

      Eevi Teittinen avoimena rankasta erostaan – suunnitteli häitä parisuhteen päättyessä: ”Tosi kova paikka”

    4. 4

      Poliisi: Mopoilukulttuuri karkaa käsistä Nivalassa – ”On vain ajan kysymys, milloin tapahtuu isompi vahinko”

    5. 5

      Fuengirola-lehti: Poliisi keskeytti Antero Mertarannan keikan Espanjassa – kahdesti

    6. 6

      Michael Jacksonin Paris-tytär poseeraa harvinaisessa yhteiskuvassa kuuluisan kummisetänsä kanssa – tältä Yksin kotona -tähti näyttää nyt

    7. 7

      Näitä ennen ihan normaaleja asioita nykylapset eivät enää saa tehdä

    8. 8

      Tukku NHL-pelaajia vapautui Leijonien käyttöön – ”Lähden innolla messiin”

    9. 9

      Rokkimimmistä tuli huippunäyttelijä: ”Alkoholismini alkoi jo 25-vuotiaana”

    10. 10

      Auto nökötti Suomen suurimmassa liikenneympyrässä – ovet lukossa ja matkustajat huumepäissään

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Hätkähdyttävä näky Padasjoen ABC:lla – sotilas asteli kahvilinjastolle rynnäkkökivääri mukanaan

    2. 2

      Äiti kosti poikansa röyhkeän tempun haudan takaa – vanhan äidin rahastaminen ei onnistunutkaan loppuun asti

    3. 3

      Nanna Karalahti ja Jere Karalahti: Ero!

    4. 4

      Nuori nainen julkaisi seksikkään takaapäin otetun kuvan – törkyinen detalji makuuhuoneessa varasti kaikkien huomion

    5. 5

      Samu Haber esitti kuohuttaneen Joutsenlaulu-version tv:ssä – katsojilta yksimielinen tuomio vedolle

    6. 6

      Ulla Appelsinin kommentti: Tragedia, josta arkkipiispa ei twiitannut

    7. 7

      Noloimmat tilanteet seksin aikana – onko itsellesi käynyt näin?

    8. 8

      Poikaystävä jäi kiinni pettämisestä nololla tavalla kesken romanttisen illallisen – ravintolan Facebook-vastaus leviää vauhdilla

    9. 9

      Synkkiä väitteitä: Michael Jacksonin unohdettu poika Blanket, 15, elää onnetonta elämää yksin miljoonakartanossa – ”Hän on itse kasvattanut itsensä”

    10. 10

      Radiojuontaja Kim Sainio kilahti täysin kesken juonnon – raivosi ja kirosi: Haastattelu Matti Nykäsen kanssa meni pieleen

    11. Näytä lisää
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Kodin viemäri tukkeutui ja vesi nousi lattialle – asiakas hämmästyi, kun vakuutus ei korvannut

    2. 2

      Poliisi vahvistaa: Herttoniemenrannasta löytynyt ruumis on kateissa ollut Valtteri Ihalainen

    3. 3

      Järjestölle yli 450 000 euron tuki ministeriöltä – sovelsi Suomessa islamin lakia

    4. 4

      Rämpivä NHL:n jättiseura palasi kartalle – ”Tämä on vasta alkua”

    5. 5

      Komarovin Toronto venyi 66 vuoden takaiseen ennätykseen

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Poliisi vahvistaa: Herttoniemenrannasta löytynyt ruumis on kateissa ollut Valtteri Ihalainen

    2. 2

      Onnen päivät -näyttelijä kuoli 56-vuotiaana – aikoinaan tv:n suurimpiin tähtiin lukeutunut Erin Moran eli rankan elämän

    3. 3

      Eevi Teittinen avoimena rankasta erostaan – suunnitteli häitä parisuhteen päättyessä: ”Tosi kova paikka”

    4. 4

      Poliisi: Mopoilukulttuuri karkaa käsistä Nivalassa – ”On vain ajan kysymys, milloin tapahtuu isompi vahinko”

    5. 5

      Fuengirola-lehti: Poliisi keskeytti Antero Mertarannan keikan Espanjassa – kahdesti

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Hätkähdyttävä näky Padasjoen ABC:lla – sotilas asteli kahvilinjastolle rynnäkkökivääri mukanaan

    2. 2

      Äiti kosti poikansa röyhkeän tempun haudan takaa – vanhan äidin rahastaminen ei onnistunutkaan loppuun asti

    3. 3

      Nanna Karalahti ja Jere Karalahti: Ero!

    4. 4

      Nuori nainen julkaisi seksikkään takaapäin otetun kuvan – törkyinen detalji makuuhuoneessa varasti kaikkien huomion

    5. 5

      Samu Haber esitti kuohuttaneen Joutsenlaulu-version tv:ssä – katsojilta yksimielinen tuomio vedolle

    6. Näytä lisää