Soini, Veini

Kotimaa

Kommentti: Munasiko Sipilä sote-uudistuksen kuin Katainen 2013?

Julkaistu:

Aluehallintouudistukseen kytkeminen sote-uudistukseen oli suuri virhe, kirjoittaa Ilta-Sanomien politiikan ja talouden tuottaja Mika Koskinen.
Edellisellä hallituskaudella sote-uudistus kaatui monta kertaa. Jyrki Kataisen (kok) hallituksen sote-uudistus oli alun perin tarkoitus kytkeä yhteen kuntauudistuksen kanssa siten, että palveluiden järjestämisestä olisivat vastuussa riittävän isot ja vahvat peruskunnat. Kokoomus ja Sdp halusivat, että sote pysyy rahoittajien eli kuntien näpeissä.

Olisi tarvittu valtava määrä kuntaliitoksia. Ilman niitä sote-uudistus ei olisi voinut toteutua. Katainen taisi puhua alle sadasta kunnasta.

Kunnat nousivat kapinaan. Kuntakapina oli keskustavetoinen, mutta ei se kokoomuksessa eikä demareissakaan nostattanut riemunkiljahduksia. Kun kuntauudistuksessa luovuttiin pakkoliitosten käytöstä, kävi selväksi, ettei riittävän suuria kuntia saataisi muodostettua.

Keväällä 2013 sote-uudistus sitten kaatui. Peruspalveluministeri Maria Guzenina-Richardson (sd) sai mennä. Vastuu sote-uudistuksesta siirtyi kokoomuksen Petteri Orpon johtamalle koordinaatiotyöryhmälle. Se keksi oman himmelinsä. Toukokuussa juhlittiin jo ratkaisua, mutta sekava malli kaatui omaan mahdottomuuteensa.

Seuraavaksi Sote-uudistus päätettiin toteuttaa viiden sote-alueen ja 19 tuottamisvastuualueen pohjalle. Elettiin jo vuotta 2014. Malli kaatui peruslaillisiin ongelmiin. Perustuslakivaliokunta ilmoitti, että se sote-malli olisi epädemokraattinen ja olisi kaksinkertaistaistanut kuntien välisten veroprosenttien erot.

Siinä soten lyhyt historia viime hallituskaudelta.

Nyt kysymys kuuluu, onko nykyhallitus munaamassa sote-uudistuksen vähän samalla tavalla kuin Kataisen hallitus 2013. Silloin soteen kytkettiin kuntauudistus, nyt aluehallintouudistus?

Sipilä ajaa soten toimivuuden kannalta huonoksi arvioitua 18 alueen maakuntamallia kuin käärmettä pyssyyn siksi, että näihin maakunnallisiin itsehallintoalueisiin tulisi paljon muutakin kuin pelkästään sote. Silloin ne Sipilän mukaan toimisivat. Sipilä puhui eilen paljon ”ylimääräisten himmelien” purkamisesta.

Hallitusohjelmaan on kirjattu, että hallitus uudistaa sote-uudistuksen ja itsehallintoalueiden perustamisen myötä myös alue- ja keskushallinnon. Valtion aluehallinnon ja maakuntahallinnon yhteensovituksesta pitäisi tehdä erikseen päätös, jolla yksinkertaistetaan julkisen aluehallinnon järjestämistä (valtio, alueet ja kunnat). Pitäisi myös päättää, mitkä tehtävät valtion alue ja paikallishallinnosta (avit, elyt, te-toimistot ja maistraatit) ja maakunnan liitoista siirtyvät uusille itsehallintoalueille.

Sosiaali- ja terveysministeriöllä ja valtiovarainministeriöllä on yhteinen virkamiesohjausryhmä ja projektiryhmä valmistelemassa sote-uudistusta, itsehallintoalueiden perustamista ja aluehallintouudistusta.

Tämä työ on pahasti kesken. Suurin ongelma on ilmeisesti kuitenkin siinä, että vasta nyt kokoomuksessa on herätty tajuamaan, mitä keskustan maakuntiin perustuva itsehallintomalli tarkoittaisi poliittisesti: keskusta saisi järjettömän paljon valtaa. Suurimmassa osassa maakuntien itsehallintoelimiä keskusta olisi suurin puolue ja soten lisäksi se päälliköisi esimerkiksi kaavoitusta ja erilaista elinkeinotoimintaa mennen tullen.

Asiantuntijat varoittivat jo vuosia sitten, että sote-uudistus on niin valtava hanke, että se pitäisi valmistella kytkemättä siihen muita uudistuksia. Se ei Sipilän prosessikaavioon mahtunut. Nyt pääasia eli sote-uudistus on unohtunut kuin lapsi kinokseen ja käsillä on tilanne, jossa pelkästään sote ei kaadu vaan kaatuu koko hallitus.
  • Kommentti

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Kokenut poliisikaksikko taltutti Turun puukottajan – ”Ensimmäinen laukaus pysäytti”

    2. 2

      Pukisitko tämän mekon häihin? Missikaunotar Sabina Särkkä juhli rakkaansa kainalossa – kiusallinen etikettivirhe varasti huomion

    3. 3

      4-vuotias kertoi äidilleen nähneensä lenkillä ”isin vaimon” – ”Ilmeeni oli varmaan näkemisen arvoinen”

    4. 4

      Mies heilui puukon kanssa Joensuussa – rekka töytäisi pahasti

    5. 5

      Naapurusto huomasi outoja merkkejä Turun epäillyn puukottajan käytöksessä

    6. 6

      Poliisi tiedottaa Turun puukotuksista kello 12 – ainakin yhteen kysymykseen saadaan varmuudella vastaus

    7. 7

      Olympiavoittaja puhui avoimesti Yhdysvaltoja ravistelleesta hyväksikäyttöskandaalista – ”Hirviö”

    8. 8

      Turun puukotuksista epäilty alkoi puhua – poliisi kertoo, miksi Turun puukotuksia tutkitaan terroritekoina

    9. 9

      Rillit huurussa -tähti ottaa kantaa Turun puukotuksiin – pitää Suomea yhtenä onnellisimmista maista: ”Taas yksi tragedia”

    10. 10

      Seppälää haetaan konkurssiin

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Lehti: Lastenrattaita työntänyt Turun uhri oli juuri tullut Italiasta vauvansa kastejuhlasta

    2. 2

      Turun puukotuksista epäilty alkoi puhua – poliisi kertoo, miksi Turun puukotuksia tutkitaan terroritekoina

    3. 3

      Terroristit valitsevat uhreiksi nimenomaan naisia – tutkija selittää, mistä on kysymys

    4. 4

      Vakava puukotus Järvenpäässä – uhri toimitettiin sairaalaan

    5. 5

      Työpari todisti vierestä Jehovan todistaja -naisen surman Turun puukkoiskussa

    6. 6

      4-vuotias kertoi äidilleen nähneensä lenkillä ”isin vaimon” – ”Ilmeeni oli varmaan näkemisen arvoinen”

    7. 7

      KRP: Turun puukkoiskusta epäiltyä päästy kuulemaan

    8. 8

      Kommentti: Eläkkeelle jäävä mies tienaa enemmän kuin lähihoitaja – 3 kuvaa kertoo, miksi Suomi on pulassa

    9. 9

      Video: Torimyyjä Arya, 24, ajoi Turun puukotuksista epäiltyä takaa pesäpallomailan kanssa

    10. 10

      Tosi-tv-tähti Tia Kiuru avoimena blogissaan – vaihtoi avioliiton useampaan poikaystävään

    11. Näytä lisää
    1. 1

      IS seurasi Turun tapahtumia hetki hetkeltä: Vaaratiedotetta ei ehditty lähettää, presidentti Niinistö otti osaa suruun

    2. 2

      Silminnäkijät kertovat: Veitsellä aseistautunut mies hyökkäsi silmittömästi Turussa – ”puukotti lastenvaunujen kanssa liikkunutta naista”

    3. 3

      Poliisin Turussa tekemä kiinniotto tallentui videolle – silminnäkijä: poliisit pitivät epäiltyä maassa

    4. 4

      Terroristit suunnittelivat vielä suurempaa iskua Barcelonassa – poliisi arvelee 17-vuotiaan päätekijän kuolleen

    5. 5

      Video: Torimyyjä Arya, 24, ajoi Turun puukotuksista epäiltyä takaa pesäpallomailan kanssa

    6. 6

      Vesa näki puukkomiehen raa’an hyökkäyksen Turussa – ”Huusin niin kovaa kuin jaksoin”

    7. 7

      Kuva: Tässä viedään Turun epäiltyä puukottajaa – tämä kaikki tapahtumista tiedetään nyt

    8. 8

      Mies lähti viettämään railakasta viikonloppua uusien kavereiden kanssa – karu totuus paljastui maanantaina, kun poliisi soitti

    9. 9

      Larisa näki Turun julman hyökkäyksen vierestä – lohdutti puukotetun naisen pientä lasta

    10. 10

      Lehti: Lastenrattaita työntänyt Turun uhri oli juuri tullut Italiasta vauvansa kastejuhlasta

    11. Näytä lisää
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Kokenut poliisikaksikko taltutti Turun puukottajan – ”Ensimmäinen laukaus pysäytti”

    2. 2

      Pukisitko tämän mekon häihin? Missikaunotar Sabina Särkkä juhli rakkaansa kainalossa – kiusallinen etikettivirhe varasti huomion

    3. 3

      4-vuotias kertoi äidilleen nähneensä lenkillä ”isin vaimon” – ”Ilmeeni oli varmaan näkemisen arvoinen”

    4. 4

      Mies heilui puukon kanssa Joensuussa – rekka töytäisi pahasti

    5. 5

      Naapurusto huomasi outoja merkkejä Turun epäillyn puukottajan käytöksessä

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Lehti: Lastenrattaita työntänyt Turun uhri oli juuri tullut Italiasta vauvansa kastejuhlasta

    2. 2

      Turun puukotuksista epäilty alkoi puhua – poliisi kertoo, miksi Turun puukotuksia tutkitaan terroritekoina

    3. 3

      Terroristit valitsevat uhreiksi nimenomaan naisia – tutkija selittää, mistä on kysymys

    4. 4

      Vakava puukotus Järvenpäässä – uhri toimitettiin sairaalaan

    5. 5

      Työpari todisti vierestä Jehovan todistaja -naisen surman Turun puukkoiskussa

    6. Näytä lisää
    1. 1

      IS seurasi Turun tapahtumia hetki hetkeltä: Vaaratiedotetta ei ehditty lähettää, presidentti Niinistö otti osaa suruun

    2. 2

      Silminnäkijät kertovat: Veitsellä aseistautunut mies hyökkäsi silmittömästi Turussa – ”puukotti lastenvaunujen kanssa liikkunutta naista”

    3. 3

      Poliisin Turussa tekemä kiinniotto tallentui videolle – silminnäkijä: poliisit pitivät epäiltyä maassa

    4. 4

      Terroristit suunnittelivat vielä suurempaa iskua Barcelonassa – poliisi arvelee 17-vuotiaan päätekijän kuolleen

    5. 5

      Video: Torimyyjä Arya, 24, ajoi Turun puukotuksista epäiltyä takaa pesäpallomailan kanssa

    6. Näytä lisää