Pertti, Albert

Kotimaa

Valikko

Kommentti: Munasiko Sipilä sote-uudistuksen kuin Katainen 2013?

Aluehallintouudistukseen kytkeminen sote-uudistukseen oli suuri virhe, kirjoittaa Ilta-Sanomien politiikan ja talouden tuottaja Mika Koskinen.
Edellisellä hallituskaudella sote-uudistus kaatui monta kertaa. Jyrki Kataisen (kok) hallituksen sote-uudistus oli alun perin tarkoitus kytkeä yhteen kuntauudistuksen kanssa siten, että palveluiden järjestämisestä olisivat vastuussa riittävän isot ja vahvat peruskunnat. Kokoomus ja Sdp halusivat, että sote pysyy rahoittajien eli kuntien näpeissä.

Olisi tarvittu valtava määrä kuntaliitoksia. Ilman niitä sote-uudistus ei olisi voinut toteutua. Katainen taisi puhua alle sadasta kunnasta.

Kunnat nousivat kapinaan. Kuntakapina oli keskustavetoinen, mutta ei se kokoomuksessa eikä demareissakaan nostattanut riemunkiljahduksia. Kun kuntauudistuksessa luovuttiin pakkoliitosten käytöstä, kävi selväksi, ettei riittävän suuria kuntia saataisi muodostettua.

Keväällä 2013 sote-uudistus sitten kaatui. Peruspalveluministeri Maria Guzenina-Richardson (sd) sai mennä. Vastuu sote-uudistuksesta siirtyi kokoomuksen Petteri Orpon johtamalle koordinaatiotyöryhmälle. Se keksi oman himmelinsä. Toukokuussa juhlittiin jo ratkaisua, mutta sekava malli kaatui omaan mahdottomuuteensa.

Seuraavaksi Sote-uudistus päätettiin toteuttaa viiden sote-alueen ja 19 tuottamisvastuualueen pohjalle. Elettiin jo vuotta 2014. Malli kaatui peruslaillisiin ongelmiin. Perustuslakivaliokunta ilmoitti, että se sote-malli olisi epädemokraattinen ja olisi kaksinkertaistaistanut kuntien välisten veroprosenttien erot.

Siinä soten lyhyt historia viime hallituskaudelta.

Nyt kysymys kuuluu, onko nykyhallitus munaamassa sote-uudistuksen vähän samalla tavalla kuin Kataisen hallitus 2013. Silloin soteen kytkettiin kuntauudistus, nyt aluehallintouudistus?

Sipilä ajaa soten toimivuuden kannalta huonoksi arvioitua 18 alueen maakuntamallia kuin käärmettä pyssyyn siksi, että näihin maakunnallisiin itsehallintoalueisiin tulisi paljon muutakin kuin pelkästään sote. Silloin ne Sipilän mukaan toimisivat. Sipilä puhui eilen paljon ”ylimääräisten himmelien” purkamisesta.

Hallitusohjelmaan on kirjattu, että hallitus uudistaa sote-uudistuksen ja itsehallintoalueiden perustamisen myötä myös alue- ja keskushallinnon. Valtion aluehallinnon ja maakuntahallinnon yhteensovituksesta pitäisi tehdä erikseen päätös, jolla yksinkertaistetaan julkisen aluehallinnon järjestämistä (valtio, alueet ja kunnat). Pitäisi myös päättää, mitkä tehtävät valtion alue ja paikallishallinnosta (avit, elyt, te-toimistot ja maistraatit) ja maakunnan liitoista siirtyvät uusille itsehallintoalueille.

Sosiaali- ja terveysministeriöllä ja valtiovarainministeriöllä on yhteinen virkamiesohjausryhmä ja projektiryhmä valmistelemassa sote-uudistusta, itsehallintoalueiden perustamista ja aluehallintouudistusta.

Tämä työ on pahasti kesken. Suurin ongelma on ilmeisesti kuitenkin siinä, että vasta nyt kokoomuksessa on herätty tajuamaan, mitä keskustan maakuntiin perustuva itsehallintomalli tarkoittaisi poliittisesti: keskusta saisi järjettömän paljon valtaa. Suurimmassa osassa maakuntien itsehallintoelimiä keskusta olisi suurin puolue ja soten lisäksi se päälliköisi esimerkiksi kaavoitusta ja erilaista elinkeinotoimintaa mennen tullen.

Asiantuntijat varoittivat jo vuosia sitten, että sote-uudistus on niin valtava hanke, että se pitäisi valmistella kytkemättä siihen muita uudistuksia. Se ei Sipilän prosessikaavioon mahtunut. Nyt pääasia eli sote-uudistus on unohtunut kuin lapsi kinokseen ja käsillä on tilanne, jossa pelkästään sote ei kaadu vaan kaatuu koko hallitus.
  • Kommentti

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Poliisi vahvistaa: Herttoniemenrannasta löytynyt ruumis on kateissa ollut Valtteri Ihalainen

    2. 2

      Euro syöksähti Ranskan presidentinvaalituloksen myötä

    3. 3

      Ilmatieteen laitokselta lohduton ennuste: Lisää lunta luvassa

    4. 4

      Näin maailma reagoi vaalitulokseen – ”Viimeinkin mahdollisuus johtajuuteen, jota Ranska tarvitsee”

    5. 5

      Michael Jacksonin Paris-tytär poseeraa harvinaisessa yhteiskuvassa kuuluisan kummisetänsä kanssa – tältä Yksin kotona -tähti näyttää nyt

    6. 6

      AFP: Näin kansainvälinen media reagoi vaaleihin – ”Ranska on rikki”, ”järisyttävät nuhteet valtavirralle”

    7. 7

      Trump käsitteli videopuheessaan ihmiskunnan historian synkintä lukua – ”Ei enää koskaan, sanon sen, ei enää koskaan”

    8. 8

      Koskettava hetki Pikkuleijonien pukukopissa MM-finaalitappion jälkeen – päävalmentaja herkistyi kyyneliin

    9. 9

      Katso kohokohdat: Lionel Messi upotti Real Madridin lisäajalla – törkytaklauksen tehnyt Sergio Ramos ajettiin ulos

    10. 10

      Kommentti: Macron voittaa, ehkä

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Onnen päivät -näyttelijä kuoli 56-vuotiaana – aikoinaan tv:n suurimpiin tähtiin lukeutunut Erin Moran eli rankan elämän

    2. 2

      Poliisi vahvistaa: Herttoniemenrannasta löytynyt ruumis on kateissa ollut Valtteri Ihalainen

    3. 3

      Poliisi: Mopoilukulttuuri karkaa käsistä Nivalassa – ”On vain ajan kysymys, milloin tapahtuu isompi vahinko”

    4. 4

      Eevi Teittinen avoimena rankasta erostaan – suunnitteli häitä parisuhteen päättyessä: ”Tosi kova paikka”

    5. 5

      Fuengirola-lehti: Poliisi keskeytti Antero Mertarannan keikan Espanjassa – kahdesti

    6. 6

      Näitä ennen ihan normaaleja asioita nykylapset eivät enää saa tehdä

    7. 7

      Tukku NHL-pelaajia vapautui Leijonien käyttöön – ”Lähden innolla messiin”

    8. 8

      Rokkimimmistä tuli huippunäyttelijä: ”Alkoholismini alkoi jo 25-vuotiaana”

    9. 9

      Michael Jacksonin Paris-tytär poseeraa harvinaisessa yhteiskuvassa kuuluisan kummisetänsä kanssa – tältä Yksin kotona -tähti näyttää nyt

    10. 10

      Auto nökötti Suomen suurimmassa liikenneympyrässä – ovet lukossa ja matkustajat huumepäissään

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Hätkähdyttävä näky Padasjoen ABC:lla – sotilas asteli kahvilinjastolle rynnäkkökivääri mukanaan

    2. 2

      Äiti kosti poikansa röyhkeän tempun haudan takaa – vanhan äidin rahastaminen ei onnistunutkaan loppuun asti

    3. 3

      Nanna Karalahti ja Jere Karalahti: Ero!

    4. 4

      Nuori nainen julkaisi seksikkään takaapäin otetun kuvan – törkyinen detalji makuuhuoneessa varasti kaikkien huomion

    5. 5

      Samu Haber esitti kuohuttaneen Joutsenlaulu-version tv:ssä – katsojilta yksimielinen tuomio vedolle

    6. 6

      Ulla Appelsinin kommentti: Tragedia, josta arkkipiispa ei twiitannut

    7. 7

      Noloimmat tilanteet seksin aikana – onko itsellesi käynyt näin?

    8. 8

      Poikaystävä jäi kiinni pettämisestä nololla tavalla kesken romanttisen illallisen – ravintolan Facebook-vastaus leviää vauhdilla

    9. 9

      Synkkiä väitteitä: Michael Jacksonin unohdettu poika Blanket, 15, elää onnetonta elämää yksin miljoonakartanossa – ”Hän on itse kasvattanut itsensä”

    10. 10

      Radiojuontaja Kim Sainio kilahti täysin kesken juonnon – raivosi ja kirosi: Haastattelu Matti Nykäsen kanssa meni pieleen

    11. Näytä lisää
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Poliisi vahvistaa: Herttoniemenrannasta löytynyt ruumis on kateissa ollut Valtteri Ihalainen

    2. 2

      Euro syöksähti Ranskan presidentinvaalituloksen myötä

    3. 3

      Ilmatieteen laitokselta lohduton ennuste: Lisää lunta luvassa

    4. 4

      Näin maailma reagoi vaalitulokseen – ”Viimeinkin mahdollisuus johtajuuteen, jota Ranska tarvitsee”

    5. 5

      Michael Jacksonin Paris-tytär poseeraa harvinaisessa yhteiskuvassa kuuluisan kummisetänsä kanssa – tältä Yksin kotona -tähti näyttää nyt

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Onnen päivät -näyttelijä kuoli 56-vuotiaana – aikoinaan tv:n suurimpiin tähtiin lukeutunut Erin Moran eli rankan elämän

    2. 2

      Poliisi vahvistaa: Herttoniemenrannasta löytynyt ruumis on kateissa ollut Valtteri Ihalainen

    3. 3

      Poliisi: Mopoilukulttuuri karkaa käsistä Nivalassa – ”On vain ajan kysymys, milloin tapahtuu isompi vahinko”

    4. 4

      Eevi Teittinen avoimena rankasta erostaan – suunnitteli häitä parisuhteen päättyessä: ”Tosi kova paikka”

    5. 5

      Fuengirola-lehti: Poliisi keskeytti Antero Mertarannan keikan Espanjassa – kahdesti

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Hätkähdyttävä näky Padasjoen ABC:lla – sotilas asteli kahvilinjastolle rynnäkkökivääri mukanaan

    2. 2

      Äiti kosti poikansa röyhkeän tempun haudan takaa – vanhan äidin rahastaminen ei onnistunutkaan loppuun asti

    3. 3

      Nanna Karalahti ja Jere Karalahti: Ero!

    4. 4

      Nuori nainen julkaisi seksikkään takaapäin otetun kuvan – törkyinen detalji makuuhuoneessa varasti kaikkien huomion

    5. 5

      Samu Haber esitti kuohuttaneen Joutsenlaulu-version tv:ssä – katsojilta yksimielinen tuomio vedolle

    6. Näytä lisää