Uuno

Kotimaa

Valikko

Suomesta paljastui karu fakta: Vanhuksia makuutetaan väkisin hautaan

Julkaistu:

”Sairaus parani, mutta potilas ei.” Huonoon vanhustenhoitoon uppoaa miljardeja.
Salakavala oireyhtymä vaanii vanhuksia. Ilmiö on tunnettu jo kauan, mutta geriatrit eli vanhusten hoitoon erikoistuneet lääkärit ovat havahtuneet siihen kunnolla vasta kolmen–neljän vuoden aikana.

Sairaalahoitoon liittyvästä toimintakyvyn laskusta (hospital associated disability) kirjoittaa geriatrian professori Jaakko Valvanne tutkijatovereineen tänään julkaistussa Suomen Lääkärilehden artikkelissa. Otsikko ”Kun tauti paranee, mutta potilas ei”, kuvaa hyvin mistä on kyse.

Päivystyksessä ja vuodeosastoilla ikäihmisten pitäisi liikkua koko ajan, jotta toimintakyky ei heikkene. Lisäksi pitäisi saada kunnon valkuaispitoista ravintoa, ja riittävästi energiaa, Valvanne sanoo.

– Nuoremmilla ihmisillä lihasvoimassa on reservikapasiteettia, mutta vanhuksella jo päivän vuodelepo näkyy. Jos hauraan ihmisen kuntoutus viivästyy useita päiviä, se voi olla kohtalokasta.

Oireyhtymä on monisyinen aivan kuten vanhuksilla yleinen sekavuustila tai vajaaravitsemuskin. Ne olisi kuitenkin ennaltaehkäistävissä hyvällä diagnostiikalla, hoidolla ja tehokkaalla kuntoutuksella.

 

Usein heidät lääkitään rauhallisiksi vuodepotilaiksi.

– Sairaalat on rakennettu vuoteita varten, eikä iäkkäille kuntoutujille. Kyse on myös asenteista. Kuntouttaminen on rankkaa hommaa ja vaatii kannustavaa otetta, jos kyseessä on kivulias vanha ihminen.

Vuodeasukkeja vaaliva hoitokulttuuri on valtava terveydenhuollon kuormittaja. Suomi käyttää vuosittain noin kolme miljardia euroa ikääntyneiden hoitoon terveyskeskusten vuodeosastoilla ja palvelutaloissa ja -kodeissa.

Kaksi miljardia kuluu hoitoon, joka liittyy dementian ja itsestä huolehtimisen ongelmiin.


Aalto-yliopiston professori, kunniatohtori, Erkki Vauramo on geriatrien tavoin vaatinut jo pitkään, että muistisairaat pitää saadaan pois sairaaloista – sekä inhimillisistä syistä että taloussyistä.

Suomen hoitomalli on kummajainen muuhun Eurooppaan verrattuna. Vauramon mukaan Suomea leimaa passiivinen ja ylihoitava hoitokulttuuri. Vuodeosastot ovat ahtaita ja epäinhimillisiä, ja pakkomakuu käpristää ihmisen liikkumattomaksi.

– Usein heidät lääkitään rauhallisiksi vuodepotilaiksi.

Keski-Euroopassa vuodeosastoiden pitkäaikaishoito lopetettiin 1970-luvulla, Ruotsissa 1990-luvun puolivälissä, ja Pohjoismaissa samoihin aikoihin. Vauramo on laskenut, että Ruotsin mallilla vanhusten laitoshoidon vuosikustannus pienenisi noin miljardi euroa.

Kustannuksista osa, noin 400 miljoonaa euroa, siirtyisi tarvittaviin avopalveluihin, mutta siitä huolimatta Ruotsin järjestelmä olisi lähes 30 prosenttia halvempi.

Vanhuskortteleita ja Etelä-Karjala-mallia

Etelä-Karjalan sairaanhoitopiiri on kunnostautunut terveydenhoidon uudistajana – myös vanhuspalveluissa. Kotiin siirtyneiden kuntoutujien kustannuksissa säästöä on saatu peräti 2,8 miljoonaa euroa vuosina 2012–2014.

Armilan kuntoutuskeskuksen johtaja Jouko Saramies painottaa kahta asiaa: kuntoutuksen nopeutta ja kuntoutuksen jatkamista toiminta- ja fysioterapeuttien avulla aktiivisesti kotona.

– Lonkkamurtumien leikkauksissa toipumisennuste saattaa olla kiinni jopa tunneista. Jos lonkka saadaan leikattua alle kuudessa tunnissa, ennuste on parempi, Saramies sanoo.

Armilassa kuntoutuksen idea on, että päivä vietetään muualla kuin sängyssä. On ryhmäjumppaa, ja Punaisen ristin tukitoimintaa. Tärkeintä on, että kotiin pääsyn päivämäärä sovitaan jo tullessa.

Liian huonokuntoisina kotiin palautetuista vanhuksista kuulee jatkuvasti kauhutarinoita.

Saramies sanoo, että kotiuttamisen laatua seurataan mittarilla, joka kertoo takaisin hoitoon palanneiden osuuden. Normaalitasona pidetään 15 prosenttia, mutta Etelä-Karjalassa osuus on alentunut kahteen.

Vanhustenhoidon edelläkävijöitä on muuallakin maassa, mutta kaikkiaan uudistukset jumittavat. Aalto-yliopiston professori, kunniatohtori, Erkki Vauramo sanoo, että lääkärikunta on jakautunut kahtia, nykytilannetta puolustaviin ja muutosta ajaviin.

– Edelliset lähtevät siitä, että kun vanhuksia tulee koko ajan enemmän, yhtään vuode- tai laitospaikkaa ei saa purkaa. Modernistit katsovat, että tällä järjestelmällä emme selviä.

Vauramo itse puhuu niin kutsuttujen palvelukortteleiden puolesta.

Hän ei ymmärrä, miksi palvelutaloja on rakennettu taajamien reunoille tai jopa keskelle metsää. Vanhukset pitäisi sen sijaan asuttaa lähelle palveluita ja muita ihmisiä oikeisiin asuntoihin eikä palvelutalojen ”koppeihin”.

Kommentit

    Näytä lisää
    Kommentointi on päättynyt
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Espoon pizzeriapalo: Yksi epäilty otettu kiinni – poliisioperaatio jatkuu

    2. 2

      Missin kasvot tuhoutuivat happoiskussa – kovia kokenut kaunotar löysi rakkauden: ”Hänelle olen maailman kaunein nainen”

    3. 3

      Maria Nordin muistelee lapsuuttaan varakkaan isänsä luona – vietti uskomatonta luksuselämää: Iltapala viiden tarjoilijan voimin

    4. 4

      Onko sinullakin viinanaama? Vertaa tätä kuvaa peilikuvaasi

    5. 5

      Räikkönen syytti Bottasta kolarista – ”Hän jarrutti liian aikaisin, taas kerran”

    6. 6

      Soini haukkuu arvostelijoitaan tylyin sanoin ”kenokauloiksi” – Halla-aho kuittaa: ”Terapoi itseään”

    7. 7

      Juhannuksen vietto vaatinut ainakin seitsemän kuolonuhria – veneily humalassa päättyi murheellisesti

    8. 8

      Norwegian perui lennot: Suomalaisporukka yhä jumissa Kroatiassa – ”Lensimme hotellista pihalle kuin rukkaset”

    9. 9

      Pizzeria tuhoutui tulipalossa Espoossa – epäillään tahallaan sytytetyksi

    10. 10

      Kahden lapsen äiti Henna Peltonen voitti bikini fitnessin EM-kultaa – julkkiskaunotar piukassa kisakunnossa

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Suomalaisseurueen kotimatka Kroatiasta tyssäsi, kun kännykkään kilahti viesti – ”Loput 120 seisoivat kentällä tumput suorina ja ihmettelivät”

    2. 2

      Naisen alastoman ruumiin vierestä löytyi kastikekauha, jonka hirvittävä tarkoitus selvisi pian poliisille – missä ovat heidän murhaajansa?

    3. 3

      Uskomaton F1-kisa! Kaoottinen Azerbaidzhanin GP huipentui maalisuoralla – IS seurasi

    4. 4

      Lauri Markkasen pelinumero suututti NBA-seuran fanit – ”Kaikki Chicagossa tulevat vihaamaan sinua ennen kuin astut kentälle”

    5. 5

      Uskomaton video leviää: mallikaunottaren alaston base-hyppy kuohuttaa – edes opettaja ei ole uskoa silmiään

    6. 6

      Vanhemmat väittävät elävänsä universumin energialla – äiti ei syönyt edes raskaana ollessaan: ”Ravitsin poikaani rakkaudellani”

    7. 7

      Testaa, osaatko raha-asiat – 11 kysymystä kertoo, oletko parempi kuin muut suomalaiset

    8. 8

      CNN selvitti: Näin Pohjois-Korean johtaja rahoittaa luksuselämänsä

    9. 9

      Poikkeustilanne AirAsian lennolla sai matkustajat puhkeamaan itkuun – kone alkoi täristä yläilmoissa kuin kuivausrumpu

    10. 10

      Räikkönen raivostui Bottakselle: ”Ei v***u voi taas olla sama jätkä!”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Kesäyö innosti pariskunnan niin villiin seksiin, ettei tuhoilta vältytty – leirintäalueen johtaja kertoo näkymästä, joka ei unohdu

    2. 2

      Naisen alastoman ruumiin vierestä löytyi kastikekauha, jonka hirvittävä tarkoitus selvisi pian poliisille – missä ovat heidän murhaajansa?

    3. 3

      Lentoemännän yksinkertainen vessakikka toimii yhtä varmasti myös kotona

    4. 4

      Yksi tehtävä juhannusaatolta herätti kysymyksiä Hämeen poliisissa: ”Mitä ihmettä ihmisten mielessä liikkuu”

    5. 5

      Kasperi Kapanen toi kanadalaisrakkaansa Suomeen – 18-vuotias Annika käänsi katseita Kuopion rannoilla pepun paljastavissa bikineissä

    6. 6

      Martina Aitolehden kipujen syy selvisi: Lääkäriltä tyly tuomio – ”Kyyneleethän siinä pääsi”

    7. 7

      Entinen miljonääri luopui kaikesta ja muutti hökkeliin autiolle saarelle – 20 vuotta eikä ole katunut päivääkään

    8. 8

      Kotihälytyskeikalla odotti näky, joka riipaisi jopa vanhan sosiaalityöntekijän sydäntä – viranomaiset vetoavat juhannusjuhlijoihin

    9. 9

      Kris Jennerin paljastavasta salikuvasta löytyi nolo moka: kuvanmuokkaus meni pahasti pieleen – jopa fanit kritisoivat: ”Surullista!”

    10. 10

      Suomalaisseurueen kotimatka Kroatiasta tyssäsi, kun kännykkään kilahti viesti – ”Loput 120 seisoivat kentällä tumput suorina ja ihmettelivät”

    11. Näytä lisää
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Espoon pizzeriapalo: Yksi epäilty otettu kiinni – poliisioperaatio jatkuu

    2. 2

      Missin kasvot tuhoutuivat happoiskussa – kovia kokenut kaunotar löysi rakkauden: ”Hänelle olen maailman kaunein nainen”

    3. 3

      Maria Nordin muistelee lapsuuttaan varakkaan isänsä luona – vietti uskomatonta luksuselämää: Iltapala viiden tarjoilijan voimin

    4. 4

      Onko sinullakin viinanaama? Vertaa tätä kuvaa peilikuvaasi

    5. 5

      Räikkönen syytti Bottasta kolarista – ”Hän jarrutti liian aikaisin, taas kerran”

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Suomalaisseurueen kotimatka Kroatiasta tyssäsi, kun kännykkään kilahti viesti – ”Loput 120 seisoivat kentällä tumput suorina ja ihmettelivät”

    2. 2

      Naisen alastoman ruumiin vierestä löytyi kastikekauha, jonka hirvittävä tarkoitus selvisi pian poliisille – missä ovat heidän murhaajansa?

    3. 3

      Uskomaton F1-kisa! Kaoottinen Azerbaidzhanin GP huipentui maalisuoralla – IS seurasi

    4. 4

      Lauri Markkasen pelinumero suututti NBA-seuran fanit – ”Kaikki Chicagossa tulevat vihaamaan sinua ennen kuin astut kentälle”

    5. 5

      Uskomaton video leviää: mallikaunottaren alaston base-hyppy kuohuttaa – edes opettaja ei ole uskoa silmiään

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Kesäyö innosti pariskunnan niin villiin seksiin, ettei tuhoilta vältytty – leirintäalueen johtaja kertoo näkymästä, joka ei unohdu

    2. 2

      Naisen alastoman ruumiin vierestä löytyi kastikekauha, jonka hirvittävä tarkoitus selvisi pian poliisille – missä ovat heidän murhaajansa?

    3. 3

      Lentoemännän yksinkertainen vessakikka toimii yhtä varmasti myös kotona

    4. 4

      Yksi tehtävä juhannusaatolta herätti kysymyksiä Hämeen poliisissa: ”Mitä ihmettä ihmisten mielessä liikkuu”

    5. 5

      Kasperi Kapanen toi kanadalaisrakkaansa Suomeen – 18-vuotias Annika käänsi katseita Kuopion rannoilla pepun paljastavissa bikineissä

    6. Näytä lisää