Digitoday

Naapurimaat kertovat, miten potilasjärjestelmä hankitaan

Julkaistu: , Päivitetty:

Siinä missä Suomi jahkaa mammuttimaista potilastietojärjestelmää, Viro ja Tanska panivat töpinäksi jo aika päiviä sitten. Miten sudenkuopat vältettiin?


Mitä Suomi voisi oppia naapurimaiden potilastietojärjestelmähankkeista? Tätä kysymystä on moni miettinyt, kun julkisuudessa on keskusteltu Apotti-potilastietojärjestelmähankkeesta.

Apotti on Hel­sin­gin ja Uu­den­maan sai­raan­hoi­to­pii­rin eli Hu­sin han­ke, jonka tarkoitus on yhdistää ter­vey­den­hoi­to­alueen järjestelmät. Apotti on osa koko maan kattavaa jättihanketta järjestelmien yhtenäistämiseksi.

Etenkin koko maan kattavan järjestelmän kustannukset ovat herättäneet huomiota. Suomen itsenäisyyden juhlarahasto Sitra on arvioinut uudistuksen maksavan jopa 1,8 miljardia euroa kymmenen vuoden aikana, mikäli järjestelmä kattaisi koko Suomen sairaalat ja terveyskeskukset.

Viron potilastietohanke maksoi puolestaan vain 11 miljoonaa euroa. Sitran johtajan Antti Kivelän mukaan Suomeen suunniteltu hanke perustuisi yhteen monoliittiseen järjestelmään, kun taas Virossa on käytössä hajautettuun arkkitehtuuriin perustuva järjestelmä.

Suomen ja Viron hankkeita ei voi suoraan verrata, koska lähtökohdat ja sisältö ovat erilaiset. Kivelän mukaan Viron tyyppisen hajautetun mallin käyttö tulisi kuitenkin Suomelle edullisemmaksi kuin kokonaan uuden sairaalajärjestelmän hankkiminen.

– Järjestelmiä ei tarvitsisi vaihtaa niin paljon ja päästäisiin varmasti merkittävästi halvemmalla kuin laskemamme 1,2–1,8 miljardia euroa, Kivelä sanoo.

Kivelän mukaan tämä kuitenkin edellyttäisi sitä, että valtio ja kunnat pystyisivät tekemään yhteisiä päätöksiä.

Sitra vastasi maanantaina julkiseen keskusteluun ja palkkasi Viron potilastietojärjestelmän asiantuntijan, vuosina 2007–2011 E-Ter­vi­se-sää­tiön toi­mi­tus­joh­ta­ja­na toimineen Madis Tiikin neuvonantajakseen. Tiik aloitti pestinsä Sitran neuvonantajana maanantaina.

Taloussanomat selvitti, millainen Viron järjestelmä oikein on ja millainen järjestelmä on käytössä Tanskassa, jota pidetään terveydenhuollon it:n mallimaana.

Esityö auttoi
Virossa


Madis Tiikin mukaan Viron potilastietojärjestelmässä pystyttiin käyttämään hyväksi valtion aiemmin tekemiä ratkaisuja ja hankkeita, kuten it-korttia ja väyläratkaisuja. Niitä ei ollut rakennettu terveydenhuoltoa varten, vaan ne olivat kansallisesti käytössä jo muissakin palveluissa. 

– Virossa on käytetty paljon jo olemassaolleita asioita, kuten it-korttia ja turvallista tietoliikenneväylää. Näiden päälle on rakennettu terveydenhuollon tarvitsemat palvelut, Tiik kuvailee.

Koko hankkeesta vain viidesosa oli varsinaisia tieto- ja viestintäteknologiakuluja. Loput koituivat standardoinnista, johtamisesta, lakimuutoksista ja tiedottamisesta.

Sairaalat pitivät kukin omat it-järjestelmänsä. Sen sijaan hankkeessa rakennettiin yhteinen keskusjärjestelmä, johon standardoidut potilastiedot lähetetään. Järjestelmä valmistui vuonna 2009.

– Aluksi lähdettiin liikkeelle pienemmällä määrällä palveluita, asiakirjoja ja osapuolia. Vuosi vuodelta standardoituja asiakirjoja ja eri käyttäjäryhmiä tulee lisää. Esimerkiksi ambulanssit ja hammashoito tulevat vasta ensi vuonna. Kaikki eivät liittyneet yhtä aikaa.

Standardit
tukivat Tanskassa


Tanskaa pidetään terveydenhuollon sähköisten järjestelmien mallimaana, koska maa on soveltanut niitä jo pitkään. Järjestelmät ovat perustuneet standardeille, mikä on helpottanut yhteensopivuutta ja tietojen välittämistä järjestelmän eri osien välillä. 

Johtaja Jens Hvidberg Tanskan kansallisen terveydenhuollon it:n lautakunnasta NSI:stä sanoo, että maan potilastietojärjestelmät on liki yhtenäistetty alueittain, kun aiemmin joka sairaalalla oli omansa. Tanskassa alueita on viisi.

– Yksi ainut kansallinen vai useampi alueellinen järjestelmä on iso ideologinen kysymys. Tanskassa alueilla on vahva päätösvalta. Jos ehdotetaan, että pitäisi käyttää samaa järjestelmää, alueet sanoisivat, että hyvä niin, mutta silloin valtion tulee maksaa järjestelmä ja sen kustannukset, Hvidberg kuvailee.

Kansallisen tason järjestelmä Tanskassa on saatu aikaan lääkitysten ja reseptien osalta. Sähköinen kansallinen potilasrekisterikin on olemassa. Lisäksi on luotu monia muita standardeja. Sundhet.dk-portaalin avulla kansalaiset voivat saada sähköisesti tiedot sairauskertomuksistaan sekä lääkärikäynneistään.

Hvidbergin mukaan noin kolme prosenttia sairaaloiden vuosikustannuksista käytetään Tanskassa it-kuluihin. Hän vertaa tilannetta yhdysvaltalaiseen terveydenhuolto-organisaatioon Kaiser Permanenteen. Se toimii yhdeksässä osavaltiossa ja käyttää seitsemän prosenttia budjetistaan it-järjestelmiin.

– Terveydenhuollossa on kysymys alueesta, jossa tieto on hyvin tärkeää – elintärkeää. Ehkä me käytämme liian vähän rahaa it-järjestelmiin. Ehkä myös meidän tulisi käyttää seitsemän prosenttia kuluista it:hen.

Kommentit

    Näytä lisää

    Näitä luetaan!
    1. 1

      Trump kommentoi Barcelonan iskua tarinalla sian vereen kastetuista luodeista – pidetään yleisesti keksittynä

    2. 2

      IS SEURAA: Viranomaiset: 13 kuollut ja yli 100 loukkaantunut Barcelonan iskussa

    3. 3

      Poliisi: loukkaantuneiden joukossa 18 maan kansalaisia – uhrien määrä voi vielä nousta

    4. 4

      Salkkarit-tähden muodonmuutos hämmästytti fanit – näin suosikkinäyttelijä vastaa ulkonäkökritiikkiin

    5. 5

      Kalliimpi jäi kotiin – huomasitko, millainen kello vilahti Putinin ranteessa Savonlinnassa?

    6. 6

      Poliisi: Kaksi kuollut epäillyssä pommiräjähdyksessä katalonialaisessa talossa – liittyy Barcelonan iskuun

    7. 7

      Tutkija: Barcelonan traaginen isku ei tullut yllätyksenä – La Rambla valikoitui kolmesta syystä

    8. 8

      IS Barcelonassa: Terrori-isku tuli espanjalaiselle Rominalle yllätyksenä: ”Sääli, että tällaista tapahtuu”

    9. 9

      Tax freen myymäläpäälliköt paljastavat laivojen hittituotteet – tietyt suosikkimerkit jylläävät kärjessä

    10. 10

      Tutkija jaotteli parisuhteet viiteen ryhmään – katso, kuuluuko oma liittosi riskiryhmään

    11. Näytä lisää
    1. 1

      IS SEURAA: Viranomaiset: 13 kuollut ja yli 100 loukkaantunut Barcelonan iskussa

    2. 2

      Huijareiden uusi kikka on härski tuplapuhelu – pahimmillaan tyhjenee koko tili

    3. 3

      Näyttelijä aloitti Salkkareissa – katsojat raivostuivat ulkonäöstä: ”Mitä syöttöporsas tekee televisiossa?”

    4. 4

      Kalliimpi jäi kotiin – huomasitko, millainen kello vilahti Putinin ranteessa Savonlinnassa?

    5. 5

      Turkulainen Jussi kohtasi karmean näyn Ruissalossa – tien laidalla makasi kaksi vainajaa

    6. 6

      Ampumahiihtokuningas julkaisi kuvan sydänkäyrästään, suomalaisasiantuntija hämillään: ”Täysin uskomatonta”

    7. 7

      Paljaiden rintojen suutelu tv-lähetyksessä aiheutti Suomessa kohun vuonna 2003 – epämiellyttävään hetkeen joutunut Hanna Kinnunen puhuu nyt tapahtuneesta

    8. 8

      Rikolliset kehittivät pirullisen tavan viedä maksukortin tiedot kylmäasemalla

    9. 9

      Anna: Huippumalli Angelika Kallio jätti luksuselämän – hänen poikansa tyrmistyi: ”Kuinka voit tehdä tämän minulle!”

    10. 10

      Yksi kuva Verkkokauppa.comin kasvusta kertoo Stockmannin ahdingosta – ”En tiedä miten täysjärkisenä olisi pidetty...”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Trombeja, tulvia, kuukauden sademäärä kerralla... Näille paikkakunnille lauantain rajuilma iskee pahiten!

    2. 2

      25 kuvaa: Rajuilman jäljet – tällaista tuhoa Suomessa riehunut ”Kiira” sai aikaan

    3. 3

      Ukkosmyrsky riehui ja katkoi sähköjä – IS seurasi Kiira-myrskyä hetki hetkeltä

    4. 4

      IS SEURAA: Viranomaiset: 13 kuollut ja yli 100 loukkaantunut Barcelonan iskussa

    5. 5

      Sokeria 28 vuotta vältellyt ”maailman kaunein isoäiti” pelmahti aamu-tv:seen – katsojat eivät uskoneet silmiään: ”Ketä hän luulee huijaavansa?”

    6. 6

      Vain 10 prosenttia osaa vastata oikein tähän tarkkuustestiin – kokeile!

    7. 7

      Viereinen matkustaja valitti Sara Forsbergin käytöksestä lentoemännälle – laulaja tilitti kohupäivityksessä: ”Hän haisee p**seeltä”

    8. 8

      ”Fiilikset menevät vuoristoratoja” – Sara Sieppi kyllästyi hänen ja Roope Salmisen suhteesta velloneisiin huhuihin: Uhkeana hellettä tihkuvissa bikinikuvissa

    9. 9

      Rikolliset kehittivät pirullisen tavan viedä maksukortin tiedot kylmäasemalla

    10. 10

      Katso video Kiiran voimasta: Vesi tulvi supermarketin katosta Espoossa, lasiseinä rämähti 35 metrin korkeudesta kadulle Helsingissä

    11. Näytä lisää
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Trump kommentoi Barcelonan iskua tarinalla sian vereen kastetuista luodeista – pidetään yleisesti keksittynä

    2. 2

      IS SEURAA: Viranomaiset: 13 kuollut ja yli 100 loukkaantunut Barcelonan iskussa

    3. 3

      Poliisi: loukkaantuneiden joukossa 18 maan kansalaisia – uhrien määrä voi vielä nousta

    4. 4

      Salkkarit-tähden muodonmuutos hämmästytti fanit – näin suosikkinäyttelijä vastaa ulkonäkökritiikkiin

    5. 5

      Kalliimpi jäi kotiin – huomasitko, millainen kello vilahti Putinin ranteessa Savonlinnassa?

    6. Näytä lisää
    1. 1

      IS SEURAA: Viranomaiset: 13 kuollut ja yli 100 loukkaantunut Barcelonan iskussa

    2. 2

      Huijareiden uusi kikka on härski tuplapuhelu – pahimmillaan tyhjenee koko tili

    3. 3

      Näyttelijä aloitti Salkkareissa – katsojat raivostuivat ulkonäöstä: ”Mitä syöttöporsas tekee televisiossa?”

    4. 4

      Kalliimpi jäi kotiin – huomasitko, millainen kello vilahti Putinin ranteessa Savonlinnassa?

    5. 5

      Turkulainen Jussi kohtasi karmean näyn Ruissalossa – tien laidalla makasi kaksi vainajaa

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Trombeja, tulvia, kuukauden sademäärä kerralla... Näille paikkakunnille lauantain rajuilma iskee pahiten!

    2. 2

      25 kuvaa: Rajuilman jäljet – tällaista tuhoa Suomessa riehunut ”Kiira” sai aikaan

    3. 3

      Ukkosmyrsky riehui ja katkoi sähköjä – IS seurasi Kiira-myrskyä hetki hetkeltä

    4. 4

      IS SEURAA: Viranomaiset: 13 kuollut ja yli 100 loukkaantunut Barcelonan iskussa

    5. 5

      Sokeria 28 vuotta vältellyt ”maailman kaunein isoäiti” pelmahti aamu-tv:seen – katsojat eivät uskoneet silmiään: ”Ketä hän luulee huijaavansa?”

    6. Näytä lisää