Digitoday

Valikko

Naapurimaat kertovat, miten potilasjärjestelmä hankitaan

Siinä missä Suomi jahkaa mammuttimaista potilastietojärjestelmää, Viro ja Tanska panivat töpinäksi jo aika päiviä sitten. Miten sudenkuopat vältettiin?


Mitä Suomi voisi oppia naapurimaiden potilastietojärjestelmähankkeista? Tätä kysymystä on moni miettinyt, kun julkisuudessa on keskusteltu Apotti-potilastietojärjestelmähankkeesta.

Apotti on Hel­sin­gin ja Uu­den­maan sai­raan­hoi­to­pii­rin eli Hu­sin han­ke, jonka tarkoitus on yhdistää ter­vey­den­hoi­to­alueen järjestelmät. Apotti on osa koko maan kattavaa jättihanketta järjestelmien yhtenäistämiseksi.

Etenkin koko maan kattavan järjestelmän kustannukset ovat herättäneet huomiota. Suomen itsenäisyyden juhlarahasto Sitra on arvioinut uudistuksen maksavan jopa 1,8 miljardia euroa kymmenen vuoden aikana, mikäli järjestelmä kattaisi koko Suomen sairaalat ja terveyskeskukset.

Viron potilastietohanke maksoi puolestaan vain 11 miljoonaa euroa. Sitran johtajan Antti Kivelän mukaan Suomeen suunniteltu hanke perustuisi yhteen monoliittiseen järjestelmään, kun taas Virossa on käytössä hajautettuun arkkitehtuuriin perustuva järjestelmä.

Suomen ja Viron hankkeita ei voi suoraan verrata, koska lähtökohdat ja sisältö ovat erilaiset. Kivelän mukaan Viron tyyppisen hajautetun mallin käyttö tulisi kuitenkin Suomelle edullisemmaksi kuin kokonaan uuden sairaalajärjestelmän hankkiminen.

– Järjestelmiä ei tarvitsisi vaihtaa niin paljon ja päästäisiin varmasti merkittävästi halvemmalla kuin laskemamme 1,2–1,8 miljardia euroa, Kivelä sanoo.

Kivelän mukaan tämä kuitenkin edellyttäisi sitä, että valtio ja kunnat pystyisivät tekemään yhteisiä päätöksiä.

Sitra vastasi maanantaina julkiseen keskusteluun ja palkkasi Viron potilastietojärjestelmän asiantuntijan, vuosina 2007–2011 E-Ter­vi­se-sää­tiön toi­mi­tus­joh­ta­ja­na toimineen Madis Tiikin neuvonantajakseen. Tiik aloitti pestinsä Sitran neuvonantajana maanantaina.

Taloussanomat selvitti, millainen Viron järjestelmä oikein on ja millainen järjestelmä on käytössä Tanskassa, jota pidetään terveydenhuollon it:n mallimaana.

Esityö auttoi
Virossa


Madis Tiikin mukaan Viron potilastietojärjestelmässä pystyttiin käyttämään hyväksi valtion aiemmin tekemiä ratkaisuja ja hankkeita, kuten it-korttia ja väyläratkaisuja. Niitä ei ollut rakennettu terveydenhuoltoa varten, vaan ne olivat kansallisesti käytössä jo muissakin palveluissa. 

– Virossa on käytetty paljon jo olemassaolleita asioita, kuten it-korttia ja turvallista tietoliikenneväylää. Näiden päälle on rakennettu terveydenhuollon tarvitsemat palvelut, Tiik kuvailee.

Koko hankkeesta vain viidesosa oli varsinaisia tieto- ja viestintäteknologiakuluja. Loput koituivat standardoinnista, johtamisesta, lakimuutoksista ja tiedottamisesta.

Sairaalat pitivät kukin omat it-järjestelmänsä. Sen sijaan hankkeessa rakennettiin yhteinen keskusjärjestelmä, johon standardoidut potilastiedot lähetetään. Järjestelmä valmistui vuonna 2009.

– Aluksi lähdettiin liikkeelle pienemmällä määrällä palveluita, asiakirjoja ja osapuolia. Vuosi vuodelta standardoituja asiakirjoja ja eri käyttäjäryhmiä tulee lisää. Esimerkiksi ambulanssit ja hammashoito tulevat vasta ensi vuonna. Kaikki eivät liittyneet yhtä aikaa.

Standardit
tukivat Tanskassa


Tanskaa pidetään terveydenhuollon sähköisten järjestelmien mallimaana, koska maa on soveltanut niitä jo pitkään. Järjestelmät ovat perustuneet standardeille, mikä on helpottanut yhteensopivuutta ja tietojen välittämistä järjestelmän eri osien välillä. 

Johtaja Jens Hvidberg Tanskan kansallisen terveydenhuollon it:n lautakunnasta NSI:stä sanoo, että maan potilastietojärjestelmät on liki yhtenäistetty alueittain, kun aiemmin joka sairaalalla oli omansa. Tanskassa alueita on viisi.

– Yksi ainut kansallinen vai useampi alueellinen järjestelmä on iso ideologinen kysymys. Tanskassa alueilla on vahva päätösvalta. Jos ehdotetaan, että pitäisi käyttää samaa järjestelmää, alueet sanoisivat, että hyvä niin, mutta silloin valtion tulee maksaa järjestelmä ja sen kustannukset, Hvidberg kuvailee.

Kansallisen tason järjestelmä Tanskassa on saatu aikaan lääkitysten ja reseptien osalta. Sähköinen kansallinen potilasrekisterikin on olemassa. Lisäksi on luotu monia muita standardeja. Sundhet.dk-portaalin avulla kansalaiset voivat saada sähköisesti tiedot sairauskertomuksistaan sekä lääkärikäynneistään.

Hvidbergin mukaan noin kolme prosenttia sairaaloiden vuosikustannuksista käytetään Tanskassa it-kuluihin. Hän vertaa tilannetta yhdysvaltalaiseen terveydenhuolto-organisaatioon Kaiser Permanenteen. Se toimii yhdeksässä osavaltiossa ja käyttää seitsemän prosenttia budjetistaan it-järjestelmiin.

– Terveydenhuollossa on kysymys alueesta, jossa tieto on hyvin tärkeää – elintärkeää. Ehkä me käytämme liian vähän rahaa it-järjestelmiin. Ehkä myös meidän tulisi käyttää seitsemän prosenttia kuluista it:hen.

Kommentit

    Näytä lisää

    Näitä luetaan!
    1. 1

      Jyväskyläläinen Erkki on kahden kesämökin loukussa: ”Se on pelkkää työleiriä”

    2. 2

      Yksi varomaton lause Dr. Phil -ohjelmassa teki Daniellesta, 14, megajulkkiksen – ”Hän on varmasti miljonääri vuoden lopussa”

    3. 3

      Osaatko ratkaista japanilaisinsinöörien ”helpon” matematiikkapähkinän?

    4. 4

      Ikealta hämmentävä tuotejulkistus – myyntiin Suomessa ensi kuussa

    5. 5

      Jopa kolmannes syövistä voitaisiin välttää – 15 ruokaa, jotka ehkäisevät syöpää

    6. 6

      Poliisi epäilee: Seuraan lyöttäytyneet raiskasivat naisen Vaasassa

    7. 7

      ”Oi _____ Suomi” – testaa, osaatko Maamme-laulun sanat virheettömästi

    8. 8

      Muistatko, miltä Paula Koivuniemi näytti 1960-luvulla? Entä blondina 1990-luvulla? Katso kuvat!

    9. 9

      The Times: Pohjois-Irlanti voi jatkaa EU-jäsenenä – jos liittyy Irlantiin

    10. 10

      Ferrarin entinen tallipomo vaatii Kimi Räikköstä ulos tallista – ”On aika päättää hänen seikkailunsa”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Bikinipöksyt kokevat tänä kesänä muodonmuutoksen – pukisitko itse yllesi?

    2. 2

      Autotehtaan 30 000 euron vuosipalkka herätti ihmetystä – näin Valmet Automotive vastaa

    3. 3

      Karu kuva rannalta kertoo, miksi sukeltaja etsi kahville lähteneitä pilkkijöitä – hoksaatko, mikä sitten herätti pelastajien huomion?

    4. 4

      Raisa Räisäsen mysteeristä ja Pasi Aaltosen murhasta paljastui erikoinen yhteys – keskiössä tamperelainen pubi

    5. 5

      HS: Kahvi uhkaa loppua maailmasta, tilanne dramaattisen vakava – myös Suomen Paulig on huolissaan

    6. 6

      Leo Komarov teki kiistanalaisen sopimuksen – ura Leijonissa vaakalaudalla

    7. 7

      Vastanäyttelijän ulkonäkö ei kelvannut Emmerdale-kaunottarelle: Uhkasi lähteä sarjasta – ”Ei tarpeeksi komea”

    8. 8

      Liisa on saanut 560 e/kk ilmaista rahaa vuoden alusta saakka – näin perustulokokeilu vaikutti elämään

    9. 9

      Yksi varomaton lause Dr. Phil -ohjelmassa teki Daniellesta, 14, megajulkkiksen – ”Hän on varmasti miljonääri vuoden lopussa”

    10. 10

      Turvapaikanhakija livahti naisten puolelle uimahallissa Oulussa – alastomat naiset hämmentyivät

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Merkel tyrmistyi ”hävyttömästä” tempusta – Trump ojensi 350 miljardin laskun

    2. 2

      Rovaniemen junan lähtö viivästyi yllättäen – konduktööriltä kylmäävä kuulutus: ”Junassa on vakava henkeä uhkaava tilanne”

    3. 3

      Nuoren naisen asunnosta levisi karmea haju 48 asunnon taloyhtiöön – löydön puhdistamiseen tarvittiin siirtolava

    4. 4

      Bikinipöksyt kokevat tänä kesänä muodonmuutoksen – pukisitko itse yllesi?

    5. 5

      Teinityttö tervehti tuntematonta miestä koulumatkalla – siitä käynnistyi painajainen

    6. 6

      Suomen tunnetuin bordelli pyöri Riihimäellä – rattohotelli Bonanzan henkilökunnalla suora ohje lapsiperheiden varalle

    7. 7

      Tiesitkö? Helsingissä asuu yksi kaikkein aikojen menestyneimmän heviyhtyeen kitaristi – rakastui suomalaiseen Mariaan, elää nyt lapsiperheen arkea Suomessa

    8. 8

      IS seurasi tapahtumien etenemistä: Terrori-isku parlamentin luona Lontoossa – 4 kuoli

    9. 9

      Teinityttö julkaisi hervottoman kuvaparin äidistään kostean illanvieton jälkeen – kiusallinen kuva villitsee somessa: ”Lauantai ja sunnuntai”

    10. 10

      Vihreä Nissan lepää kyljellään Tornion keskustassa – poliisi kertoo, miksi ei puutu tapaukseen

    11. Näytä lisää
    Näitä luetaan!
    1. 1

      Jyväskyläläinen Erkki on kahden kesämökin loukussa: ”Se on pelkkää työleiriä”

    2. 2

      Yksi varomaton lause Dr. Phil -ohjelmassa teki Daniellesta, 14, megajulkkiksen – ”Hän on varmasti miljonääri vuoden lopussa”

    3. 3

      Osaatko ratkaista japanilaisinsinöörien ”helpon” matematiikkapähkinän?

    4. 4

      Ikealta hämmentävä tuotejulkistus – myyntiin Suomessa ensi kuussa

    5. 5

      Jopa kolmannes syövistä voitaisiin välttää – 15 ruokaa, jotka ehkäisevät syöpää

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Bikinipöksyt kokevat tänä kesänä muodonmuutoksen – pukisitko itse yllesi?

    2. 2

      Autotehtaan 30 000 euron vuosipalkka herätti ihmetystä – näin Valmet Automotive vastaa

    3. 3

      Karu kuva rannalta kertoo, miksi sukeltaja etsi kahville lähteneitä pilkkijöitä – hoksaatko, mikä sitten herätti pelastajien huomion?

    4. 4

      Raisa Räisäsen mysteeristä ja Pasi Aaltosen murhasta paljastui erikoinen yhteys – keskiössä tamperelainen pubi

    5. 5

      HS: Kahvi uhkaa loppua maailmasta, tilanne dramaattisen vakava – myös Suomen Paulig on huolissaan

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Merkel tyrmistyi ”hävyttömästä” tempusta – Trump ojensi 350 miljardin laskun

    2. 2

      Rovaniemen junan lähtö viivästyi yllättäen – konduktööriltä kylmäävä kuulutus: ”Junassa on vakava henkeä uhkaava tilanne”

    3. 3

      Nuoren naisen asunnosta levisi karmea haju 48 asunnon taloyhtiöön – löydön puhdistamiseen tarvittiin siirtolava

    4. 4

      Bikinipöksyt kokevat tänä kesänä muodonmuutoksen – pukisitko itse yllesi?

    5. 5

      Teinityttö tervehti tuntematonta miestä koulumatkalla – siitä käynnistyi painajainen

    6. Näytä lisää